Plicní srdce

Plicní srdce

Cor pulmonale je hypertrofie pravé srdeční komory, ke které dochází při poškození plic a není spojena se srdečním onemocněním. Nemoci vedoucí k hypertrofii pravého srdce se dělí do 3 skupin: onemocnění narušující pohyb vzduchu v průduškách a alveolech (chronická bronchitida, emfyzém, bronchiální astma, sarkoidóza); onemocnění, která zhoršují pohyb obtížné buňky (skolióza, kyfóza, poliomyelitida); onemocnění postihující plicní cévy (periarteritis nodosa, plicní embolie, komprese kmene plicní tepny).

Podle rychlosti rozvoje cor pulmonale může být proces akutní nebo chronický. Akutní cor pulmonale se vyvine během několika dnů v důsledku plicní embolie nebo záchvatu bronchiálního astmatu; rozvoj chronického cor pulmonale je spojen s dlouhodobými plicními chorobami.

Příznaky cor pulmonale je někdy obtížné identifikovat, protože jsou překryty příznaky základního onemocnění. Zpočátku si pacient stěžuje na dušnost při fyzické aktivitě, někdy se mohou objevit bolesti v oblasti srdce, které neulevuje nitroglycerin. Jak nemoc postupuje, objevuje se kašel, vytváří se krví zbarvené sputum a dochází k mdlobám. Kůže prstů zmodrá a samy získávají vzhled „paliček“. Při výrazném poklesu kontraktility pravé komory dochází k otokům krčních žil a objevují se otoky nohou. Při poslechu je určeno zvýšení druhé srdeční ozvy na plicním kmeni.

Léčba:

1. Eliminace primárního onemocnění
2. Použití nifedilinu, isradipinu, enalaprilu
3. Kyslíková terapie

Zvětšení pravé srdeční komory u plicních onemocnění vyžaduje včasnou diagnostiku a léčbu, aby se zabránilo srdečnímu selhání.