Traumatické zranění mozku

Traumatické poranění mozku: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Traumatické poranění mozku (TBI) je mechanické poškození lebky a jejího obsahu, včetně mozku a jeho membrán. TBI může být uzavřený nebo otevřený a může být také doprovázen různými typy poškození mozku, jako je otřes mozku, pohmoždění a komprese.

Uzavřená TBI je poranění, při kterém není porušena celistvost kůže hlavy a poranění měkkých tkání lebky není doprovázeno poškozením jejích kostí. Otevřená TBI je naopak charakterizována poškozením měkkých krytů hlavy a lebečních kostí. Pokud je integrita dura mater narušena u otevřeného TBI, nazývá se to penetrující poranění. V tomto případě existuje vysoké riziko infekce mozku, která může vést ke komplikacím, jako je meningitida, abscesy a encefalitida.

Poškození lebky může být ve formě prasklin, perforovaných a vtlačených zlomenin, stejně jako zlomenin kostí spodiny lebeční s nebo bez otevření vedlejších nosních dutin ucha a nosu. Jedním z příznaků zlomeniny bazální lebky je krvácení a únik mozkomíšního moku z nosu a ucha, stejně jako brýlové modřiny kolem očí.

Otřes mozku je jedním z možných typů poškození mozku TBI. Vyvíjí se hlavně s uzavřeným TBI. Při otřesu mozku je postižena celá hmota mozku, ale celistvost mozkové tkáně není poškozena. Vztahy mezi mozkovými buňkami a mezi jeho různými částmi jsou však dočasně narušeny. To vede k poškození funkce mozku. Příznaky otřesu mozku mohou zahrnovat ztrátu vědomí různého trvání, bolest hlavy, nevolnost, zvracení a retrográdní amnézii. Všechny tyto příznaky postupně mizí, obvykle během 1-2 týdnů. U některých pacientů však dlouhodobě přetrvává celková slabost, bolesti hlavy, nestabilita cévního systému, zvýšená emocionalita a snížená pracovní schopnost.

Kontuze a komprese mozku může nastat u uzavřeného i otevřeného TBI. Dlouhé bezvědomí obvykle ukazuje na stlačení mozku. Krátká ztráta vědomí však také nevylučuje možnost kombinace kontuze mozku a komprese. Stává se to v případech, kdy v důsledku modřiny praskne céva v membránách nebo substanci mozku a vznikne intrakraniální hematom, který se postupně zvětšuje a po krátké době začne utlačovat mozek. Při stlačení mozku dochází k vážným poruchám jeho funkcí, které mohou vést k vážným následkům, včetně smrti.

K diagnostice TBI se používají různé techniky, včetně klinického vyšetření, neurologických testů, počítačové tomografie (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Léčba TBI závisí na její závažnosti a může zahrnovat pozorování, konzervativní terapii a chirurgický zákrok.

V případech mírné TBI může být pacientovi předepsán přísný odpočinek a medikamentózní terapie ke snížení symptomů. V případech závažného TBI může pacient vyžadovat okamžitou hospitalizaci a chirurgický zákrok k nápravě poškození mozku a jeho membrán.

Celkově je prevence TBI nejlepším způsobem, jak bojovat proti této nemoci. To zahrnuje dodržování bezpečnostních opatření při sportování, řízení auta a dalších činnostech, které mohou představovat riziko pro hlavu. Je také důležité přijmout opatření v práci a doma, aby nedošlo k poranění hlavy.

Traumatické poranění mozku je vážný stav, který může vést k vážným následkům, pokud se neléčí. Pokud se objeví příznaky TBI, měli byste se poradit s lékařem, abyste získali kvalifikovanou pomoc a léčbu.