Traumatisk hjärnskada

Traumatisk hjärnskada: orsaker, symtom, diagnos och behandling

Traumatisk hjärnskada (TBI) är mekanisk skada på skallen och dess innehåll, inklusive hjärnan och dess membran. TBI kan vara stängd eller öppen, och kan även åtföljas av olika typer av hjärnskador, såsom hjärnskakning, kontusion och kompression.

Sluten TBI är en skada där integriteten hos huvudets hud inte är bruten, och skada på skallens mjuka vävnader inte åtföljs av skada på dess ben. Öppen TBI, tvärtom, kännetecknas av skador på de mjuka beläggningarna på huvudet och kranialbenen. Om integriteten hos dura mater äventyras i en öppen TBI kallas det en penetrerande skada. I det här fallet finns det stor risk för infektion i hjärnan, vilket kan leda till komplikationer som hjärnhinneinflammation, bölder och hjärninflammation.

Skador på skallen kan vara i form av sprickor, perforerade och nedtryckta frakturer, samt frakturer på benen i skallbasen med eller utan att öppna de paranasala bihålorna i örat och näsan. Ett tecken på en basal skallfraktur är blödning och läckage av cerebrospinalvätska från näsa och öra, samt glasögonliknande blåmärken runt ögonen.

En hjärnskakning är en av de möjliga typerna av hjärnskador från TBI. Den utvecklas huvudsakligen med sluten TBI. Under en hjärnskakning påverkas hela hjärnans massa, men hjärnvävnadens integritet skadas inte. Relationerna mellan hjärnceller och mellan dess olika delar är dock tillfälligt störda. Detta leder till nedsatt hjärnfunktion. Symtom på hjärnskakning kan inkludera medvetslöshet av varierande varaktighet, huvudvärk, illamående, kräkningar och retrograd minnesförlust. Alla dessa symtom försvinner gradvis, vanligtvis inom 1-2 veckor. Hos vissa patienter kvarstår dock allmän svaghet, huvudvärk, instabilitet i kärlsystemet, ökad emotionalitet och nedsatt arbetsförmåga under lång tid.

Hjärnkontusion och kompression kan uppstå med både stängd och öppen TBI. Långvarig medvetslöshet indikerar vanligtvis kompression av hjärnan. Men en kort medvetslöshet utesluter inte heller möjligheten av en kombination av hjärnkontusion och kompression. Detta sker i de fall då ett blodkärl på grund av ett blåmärke brister i hjärnans membran eller substans och det bildas ett intrakraniellt hematom, som gradvis ökar och efter en kort tid börjar komprimera hjärnan. När hjärnan komprimeras uppstår allvarliga störningar i dess funktioner, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser, inklusive dödsfall.

En mängd olika tekniker används för att diagnostisera TBI, inklusive klinisk undersökning, neurologiska tester, datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT). Behandling för TBI beror på dess svårighetsgrad och kan innefatta observation, konservativ terapi och kirurgi.

I fall av mild TBI kan patienten ordineras strikt vila och läkemedelsbehandling för att minska symtomen. I fall av svår TBI kan patienten kräva omedelbar sjukhusvistelse och operation för att reparera skador på hjärnan och dess membran.

Sammantaget är att förebygga TBI det bästa sättet att bekämpa denna sjukdom. Detta inkluderar att följa säkerhetsåtgärder när du spelar sport, kör bil och andra aktiviteter som kan utgöra en risk för huvudet. Det är också viktigt att vidta försiktighetsåtgärder på jobbet och hemma för att undvika huvudskador.

Traumatisk hjärnskada är ett allvarligt tillstånd som kan leda till allvarliga konsekvenser om det inte behandlas. Om symtom på TBI uppstår bör du konsultera en läkare för att få kvalificerad hjälp och behandling.