创伤性脑损伤

创伤性脑损伤：原因、症状、诊断和治疗

创伤性脑损伤 (TBI) 是对颅骨及其内容物（包括大脑及其膜）的机械损伤。 TBI可以是闭合性的，也可以是开放性的，也可以伴有各种类型的脑损伤，如脑震荡、挫伤和压迫。

闭合性创伤性脑损伤是一种头部皮肤完整性没有被破坏的损伤，并且颅骨软组织的损伤并不伴随着骨骼的损伤。相反，开放性 TBI 的特点是头部和颅骨的软覆盖物受损。如果开放性 TBI 中硬脑膜的完整性受到损害，则称为穿透性损伤。在这种情况下，大脑感染的风险很高，可能导致脑膜炎、脓肿和脑炎等并发症。

颅骨损伤可以表现为裂纹、穿孔和凹陷性骨折，以及颅底骨折，无论是否打开耳朵和鼻子的鼻旁窦。颅底骨折的症状之一是鼻子和耳朵出血和脑脊液漏出，以及眼睛周围出现眼镜状瘀伤。

脑震荡是 TBI 可能造成的脑损伤类型之一。它主要随着闭合性 TBI 的发展而发生。脑震荡期间，整个大脑都会受到影响，但脑组织的完整性不会受到损害。然而，脑细胞之间及其不同部分之间的关​​系暂时被破坏。这会导致大脑功能受损。脑震荡的症状可能包括持续时间不等的意识丧失、头痛、恶心、呕吐和逆行性遗忘。所有这些症状通常会在 1-2 周内逐渐消失。但部分患者长期持续出现全身无力、头痛、血管系统不稳定、情绪激动、工作能力下降等症状。

闭合性和开放性 TBI 均可能发生脑挫伤和压迫。长时间失去知觉通常表明大脑受到压迫。然而，短暂的意识丧失也不排除脑挫伤和压迫相结合的可能性。这种情况发生在由于瘀伤，大脑膜或物质中的血管破裂并形成颅内血肿，血肿逐渐增大并在短时间内开始压迫大脑的情况下。当大脑受到压迫时，其功能会发生严重紊乱，这可能导致严重后果，包括死亡。

诊断 TBI 的技术有多种，包括临床检查、神经学测试、计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI)。 TBI 的治疗取决于其严重程度，可能包括观察、保守治疗和手术。

在轻度 TBI 的情况下，可能会要求患者严格休息和药物治疗以减轻症状。在严重的 TBI 情况下，患者可能需要立即住院治疗并进行手术以修复大脑及其细胞膜的损伤。

总体而言，预防 TBI 是对抗这种疾病的最佳方法。这包括在运动、驾驶汽车和其他可能对头部构成风险的活动时采取以下安全预防措施。在工作和家里采取预防措施也很重要，以避免头部受伤。

创伤性脑损伤是一种严重的疾病，如果不及时治疗可能会导致严重后果。如果出现 TBI 症状，您应该咨询医生以获得合格的帮助和治疗。