Черепно-мозкова травма

Черепно-мозкова травма: причини, симптоми, діагностика та лікування

Черепно-мозкова травма (ЧМТ) – це механічне пошкодження черепа та його вмісту, включаючи мозок та його оболонки. ЧМТ може бути закритою або відкритою, а також може супроводжуватися різними видами ушкодження мозку, такими як струс, забиття та здавлення.

Закрита ЧМТ - це травма, за якої цілість шкірних покривів голови не порушується, а поранення м'яких тканин черепа не супроводжується пошкодженням його кісток. Відкрита ЧМТ, навпаки, характеризується наявністю ушкодження м'яких покривів голови та черепних кісток. Якщо при відкритій ЧМТ порушується цілісність твердої мозкової оболонки, це називається травмою, що проникає. У цьому випадку виникає високий ризик інфікування мозку, що може призвести до ускладнень, таких як менінгіти, абсцеси та енцефаліти.

Ушкодження черепа можуть бути у вигляді тріщин, дірчастих і вдавлених переломів, а також переломів кісток основи черепа з розкриттям і без розтину пазух вуха і носа. Однією з ознак перелому основи черепа є кровотеча та закінчення спинномозкової рідини з носа та вуха, а також синці навколо очей у вигляді окулярів.

Струс головного мозку – це один із можливих видів ушкодження мозку при ЧМТ. Воно розвивається головним чином за закритої ЧМТ. При струсі головного мозку страждає вся маса мозку, але цілість мозкової тканини при цьому не порушується. Однак тимчасово порушуються взаємозв'язки між клітинами мозку та між різними його відділами. Це призводить до порушення функцій мозку. Симптомами струсу головного мозку можуть бути втрата свідомості різної тривалості, головний біль, нудота, блювання та ретроградна амнезія. Всі ці симптоми поступово зникають, зазвичай, за 1-2 тижні. Однак у деяких хворих надовго зберігається загальна слабкість, головний біль, нестійкість судинної системи, підвищена емоційність та зниження працездатності.

Забій мозку та його здавлення можуть виникнути як при закритій, так і при відкритій ЧМТ. Тривале несвідоме стан зазвичай свідчить про здавлення мозку. Проте нетривала втрата свідомості також виключає можливості поєднання удару мозку з його стисненням. Це буває в тих випадках, коли при забитому місці відбувається розрив кровоносної судини в оболонках або речовині мозку і утворюється внутрішньочерепна гематома, яка поступово збільшується і через короткий час починає здавлювати мозок. При здавленні мозку виникають серйозні порушення його функцій, що може призвести до тяжких наслідків, аж до смерті.

Для діагностики ЧМТ використовують різні методи, включаючи клінічний огляд, неврологічні тести, комп'ютерну томографію (КТ) і магнітно-резонансну томографію (МРТ). Лікування ЧМТ залежить від її тяжкості та може включати спостереження, консервативну терапію та хірургічне втручання.

У разі легкої ЧМТ хворому може бути призначений режим суворого спокою та медикаментозна терапія для зменшення симптомів. При тяжкій ЧМТ хворий може вимагатися негайна госпіталізація та хірургічне втручання для усунення пошкодження мозку та його оболонок.

Загалом, запобігання ЧМТ є найкращим способом боротьби з цим захворюванням. Це включає дотримання заходів безпеки при зайнятті спортом, їзді на автомобілі та інших видів діяльності, які можуть становити небезпеку для голови. Також важливо дотримуватися запобіжних заходів на роботі та в побуті, щоб уникнути травм голови.

Черепно-мозкова травма – це серйозне захворювання, яке може призвести до серйозних наслідків, якщо не звертати на неї увагу. У разі виникнення симптомів ЧМТ необхідно звернутися до лікаря для отримання кваліфікованої допомоги та лікування.