Traumatismo crâniano

Lesão cerebral traumática: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

Lesão cerebral traumática (TCE) é um dano mecânico ao crânio e seu conteúdo, incluindo o cérebro e suas membranas. O TCE pode ser fechado ou aberto e também pode ser acompanhado por vários tipos de danos cerebrais, como concussão, contusão e compressão.

O TCE fechado é uma lesão em que a integridade da pele da cabeça não é prejudicada e a lesão nos tecidos moles do crânio não é acompanhada de danos aos seus ossos. O TCE aberto, por outro lado, é caracterizado por danos às coberturas moles da cabeça e dos ossos cranianos. Se a integridade da dura-máter estiver comprometida em um TCE aberto, isso é chamado de lesão penetrante. Nesse caso, existe um alto risco de infecção cerebral, que pode levar a complicações como meningite, abscessos e encefalite.

Os danos ao crânio podem ocorrer na forma de fissuras, fraturas perfuradas e deprimidas, bem como fraturas dos ossos da base do crânio com ou sem abertura dos seios paranasais do ouvido e do nariz. Um sinal de fratura da base do crânio é sangramento e vazamento de líquido cefalorraquidiano do nariz e da orelha, bem como hematomas semelhantes a óculos ao redor dos olhos.

Uma concussão é um dos possíveis tipos de dano cerebral causado por TCE. Desenvolve-se principalmente com TCE fechado. Durante uma concussão, toda a massa do cérebro é afetada, mas a integridade do tecido cerebral não é danificada. No entanto, as relações entre as células cerebrais e entre as suas diferentes partes são temporariamente interrompidas. Isso leva ao comprometimento da função cerebral. Os sintomas de uma concussão podem incluir perda de consciência de duração variável, dor de cabeça, náusea, vômito e amnésia retrógrada. Todos esses sintomas desaparecem gradualmente, geralmente em 1 a 2 semanas. No entanto, em alguns pacientes, fraqueza geral, dores de cabeça, instabilidade do sistema vascular, aumento da emotividade e diminuição da capacidade de trabalho persistem por muito tempo.

Contusão e compressão cerebral podem ocorrer tanto no TCE fechado quanto no aberto. A inconsciência prolongada geralmente indica compressão do cérebro. No entanto, uma breve perda de consciência também não exclui a possibilidade de uma combinação de contusão e compressão cerebral. Isso acontece nos casos em que, devido a um hematoma, rompe-se um vaso sanguíneo nas membranas ou substância do cérebro e forma-se um hematoma intracraniano, que aumenta gradativamente e após pouco tempo começa a comprimir o cérebro. Quando o cérebro é comprimido, ocorrem graves perturbações nas suas funções, que podem levar a consequências graves, incluindo a morte.

Uma variedade de técnicas são usadas para diagnosticar TCE, incluindo exame clínico, testes neurológicos, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI). O tratamento do TCE depende da sua gravidade e pode incluir observação, terapia conservadora e cirurgia.

Em casos de TCE leve, o paciente pode receber prescrição de repouso rigoroso e terapia medicamentosa para reduzir os sintomas. Em casos de TCE grave, o paciente pode necessitar de hospitalização imediata e cirurgia para reparar danos ao cérebro e suas membranas.

No geral, prevenir o TCE é a melhor forma de combater esta doença. Isso inclui seguir as precauções de segurança ao praticar esportes, dirigir um carro e outras atividades que possam representar um risco para a cabeça. Também é importante tomar precauções no trabalho e em casa para evitar ferimentos na cabeça.

Lesão cerebral traumática é uma doença grave que pode levar a consequências graves se não for tratada. Se ocorrerem sintomas de TCE, você deve consultar um médico para receber ajuda e tratamento qualificados.