Chấn thương sọ não

Chấn thương sọ não: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Chấn thương sọ não (TBI) là tổn thương cơ học đối với hộp sọ và các bộ phận bên trong hộp sọ, bao gồm cả não và màng của nó. TBI có thể đóng hoặc mở và cũng có thể đi kèm với nhiều loại tổn thương não khác nhau, chẳng hạn như chấn động, giập và nén.

TBI kín là một chấn thương trong đó tính toàn vẹn của da đầu không bị phá vỡ và tổn thương các mô mềm của hộp sọ không kèm theo tổn thương xương. Ngược lại, TBI hở được đặc trưng bởi tổn thương ở lớp phủ mềm của đầu và xương sọ. Nếu tính toàn vẹn của màng cứng bị tổn hại trong một TBI hở, nó được gọi là vết thương xuyên thấu. Trường hợp này có nguy cơ cao bị nhiễm trùng não, có thể dẫn đến các biến chứng như viêm màng não, áp xe, viêm não.

Tổn thương hộp sọ có thể ở dạng nứt, gãy thủng và lõm xuống, cũng như gãy xương nền sọ có hoặc không mở các xoang cạnh mũi của tai và mũi. Một dấu hiệu của gãy xương sọ cơ bản là chảy máu và rò rỉ dịch não tủy từ mũi và tai, cũng như vết bầm tím giống như kính đeo quanh mắt.

Chấn động là một trong những loại tổn thương não có thể xảy ra do TBI. Nó phát triển chủ yếu với TBI kín. Trong cơn chấn động, toàn bộ khối não bị ảnh hưởng nhưng tính toàn vẹn của mô não không bị tổn hại. Tuy nhiên, mối quan hệ giữa các tế bào não và giữa các phần khác nhau của nó tạm thời bị gián đoạn. Điều này dẫn đến chức năng não bị suy giảm. Các triệu chứng của chấn động có thể bao gồm mất ý thức trong thời gian khác nhau, nhức đầu, buồn nôn, nôn và chứng mất trí nhớ ngược dòng. Tất cả những triệu chứng này dần dần biến mất, thường là trong vòng 1-2 tuần. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, tình trạng suy nhược toàn thân, đau đầu, hệ thống mạch máu không ổn định, tăng cảm xúc và giảm khả năng lao động vẫn tồn tại trong thời gian dài.

Đụng dập và chèn ép não có thể xảy ra với cả TBI kín và hở. Bất tỉnh kéo dài thường cho thấy não bị chèn ép. Tuy nhiên, việc mất ý thức trong thời gian ngắn cũng không loại trừ khả năng kết hợp giữa dập và chèn ép não. Điều này xảy ra trong trường hợp do vết bầm tím, mạch máu trong màng hoặc chất của não bị vỡ và hình thành khối máu tụ nội sọ, khối máu tụ này tăng dần và sau một thời gian ngắn bắt đầu chèn ép não. Khi não bị nén, các chức năng của nó sẽ bị rối loạn nghiêm trọng, có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, kể cả tử vong.

Các kỹ thuật khác nhau được sử dụng để chẩn đoán TBI, bao gồm khám lâm sàng, xét nghiệm thần kinh, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI). Điều trị TBI phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó và có thể bao gồm quan sát, điều trị bảo tồn và phẫu thuật.

Trong trường hợp TBI nhẹ, bệnh nhân có thể được yêu cầu nghỉ ngơi nghiêm ngặt và điều trị bằng thuốc để giảm triệu chứng. Trong trường hợp TBI nặng, bệnh nhân có thể phải nhập viện và phẫu thuật ngay lập tức để sửa chữa tổn thương não và màng của nó.

Nhìn chung, ngăn ngừa TBI là cách tốt nhất để chống lại căn bệnh này. Điều này bao gồm các biện pháp phòng ngừa an toàn sau đây khi chơi thể thao, lái xe ô tô và các hoạt động khác có thể gây nguy hiểm cho đầu. Điều quan trọng nữa là phải đề phòng tại nơi làm việc và ở nhà để tránh chấn thương đầu.

Chấn thương sọ não là một tình trạng nghiêm trọng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng nếu không được điều trị. Nếu các triệu chứng của TBI xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để nhận được sự trợ giúp và điều trị đủ trình độ.