Traumatisk hjerneskade

Traumatisk hjerneskade: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Traumatisk hjerneskade (TBI) er mekanisk skade på hodeskallen og dens innhold, inkludert hjernen og dens membraner. TBI kan være lukket eller åpen, og kan også være ledsaget av ulike typer hjerneskader, som hjernerystelse, kontusjon og kompresjon.

Lukket TBI er en skade der integriteten til huden på hodet ikke er ødelagt, og skade på bløtvevet i skallen ikke er ledsaget av skade på beinene. Åpen TBI, tvert imot, er preget av skade på de myke dekkene av hodet og kraniale bein. Hvis integriteten til dura mater er kompromittert i en åpen TBI, kalles det en penetrerende skade. I dette tilfellet er det stor risiko for infeksjon i hjernen, noe som kan føre til komplikasjoner som hjernehinnebetennelse, abscesser og hjernebetennelse.

Skader på hodeskallen kan være i form av sprekker, perforerte og deprimerte brudd, samt brudd i beinene i bunnen av hodeskallen med eller uten åpning av de paranasale bihulene i øret og nesen. Et tegn på brudd på basal hodeskalle er blødning og lekkasje av cerebrospinalvæske fra nese og øre, samt brillelignende blåmerker rundt øynene.

En hjernerystelse er en av de mulige typene hjerneskade fra TBI. Den utvikler seg hovedsakelig med lukket TBI. Under en hjernerystelse påvirkes hele hjernemassen, men integriteten til hjernevevet blir ikke skadet. Men forholdet mellom hjerneceller og mellom dens forskjellige deler blir midlertidig forstyrret. Dette fører til nedsatt hjernefunksjon. Symptomer på hjernerystelse kan omfatte tap av bevissthet av varierende varighet, hodepine, kvalme, oppkast og retrograd hukommelsestap. Alle disse symptomene forsvinner gradvis, vanligvis innen 1-2 uker. Men hos noen pasienter vedvarer generell svakhet, hodepine, ustabilitet i karsystemet, økt emosjonalitet og nedsatt arbeidsevne i lang tid.

Hjernekontusjon og kompresjon kan oppstå med både lukket og åpen TBI. Langvarig bevisstløshet indikerer vanligvis kompresjon av hjernen. Et kort bevissthetstap utelukker imidlertid heller ikke muligheten for en kombinasjon av hjernekontusjon og kompresjon. Dette skjer i tilfeller hvor en blodåre på grunn av et blåmerke sprekker i membranene eller substansen i hjernen og det dannes et intrakranielt hematom, som gradvis øker og etter kort tid begynner å komprimere hjernen. Når hjernen komprimeres, oppstår det alvorlige forstyrrelser i dens funksjoner, som kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert død.

Ulike teknikker brukes for å diagnostisere TBI, inkludert klinisk undersøkelse, nevrologiske tester, computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI). Behandling for TBI avhenger av alvorlighetsgraden og kan omfatte observasjon, konservativ terapi og kirurgi.

Ved mild TBI kan pasienten bli foreskrevet streng hvile og medikamentell behandling for å redusere symptomene. I tilfeller av alvorlig TBI kan pasienten kreve umiddelbar sykehusinnleggelse og kirurgi for å reparere skader på hjernen og dens membraner.

Samlet sett er forebygging av TBI den beste måten å bekjempe denne sykdommen. Dette inkluderer å følge sikkerhetsforanstaltninger når du spiller sport, kjører bil og andre aktiviteter som kan utgjøre en risiko for hodet. Det er også viktig å ta forholdsregler på jobb og hjemme for å unngå hodeskader.

Traumatisk hjerneskade er en alvorlig tilstand som kan føre til alvorlige konsekvenser hvis den ikke behandles. Hvis det oppstår symptomer på TBI, bør du oppsøke lege for å få kvalifisert hjelp og behandling.