Τραυματική Εγκεφαλική Κάκωση

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI) είναι μηχανική βλάβη στο κρανίο και στα περιεχόμενά του, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και των μεμβρανών του. Το TBI μπορεί να είναι κλειστό ή ανοιχτό και μπορεί επίσης να συνοδεύεται από διάφορους τύπους εγκεφαλικής βλάβης, όπως διάσειση, διάσειση και συμπίεση.

Το κλειστό TBI είναι ένας τραυματισμός κατά τον οποίο η ακεραιότητα του δέρματος της κεφαλής δεν σπάει και ο τραυματισμός των μαλακών ιστών του κρανίου δεν συνοδεύεται από βλάβη στα οστά του. Το ανοιχτό TBI, αντίθετα, χαρακτηρίζεται από βλάβη στα μαλακά καλύμματα της κεφαλής και των κρανιακών οστών. Εάν η ακεραιότητα της σκληρής μήνιγγας διακυβεύεται σε ανοιχτό ΚΦΘ, ονομάζεται διαπεραστικός τραυματισμός. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος μόλυνσης του εγκεφάλου, που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως μηνιγγίτιδα, αποστήματα και εγκεφαλίτιδα.

Η βλάβη στο κρανίο μπορεί να είναι με τη μορφή ρωγμών, διάτρητων και καταθλιπτικών καταγμάτων, καθώς και κατάγματα των οστών της βάσης του κρανίου με ή χωρίς άνοιγμα των παραρρινίων κόλπων του αυτιού και της μύτης. Ένα σημάδι ενός βασικού κατάγματος κρανίου είναι η αιμορραγία και η διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη μύτη και το αυτί, καθώς και μώλωπες που θυμίζουν γυαλιά γύρω από τα μάτια.

Η διάσειση είναι ένας από τους πιθανούς τύπους εγκεφαλικής βλάβης από TBI. Αναπτύσσεται κυρίως με κλειστή ΤΒΙ. Κατά τη διάρκεια μιας διάσεισης, επηρεάζεται ολόκληρη η μάζα του εγκεφάλου, αλλά δεν βλάπτεται η ακεραιότητα του εγκεφαλικού ιστού. Ωστόσο, οι σχέσεις μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων και μεταξύ των διαφορετικών τμημάτων του διαταράσσονται προσωρινά. Αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη λειτουργία του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα μιας διάσεισης μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια συνείδησης μεταβλητής διάρκειας, πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο και παλίνδρομη αμνησία. Όλα αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται σταδιακά, συνήθως μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, η γενική αδυναμία, οι πονοκέφαλοι, η αστάθεια του αγγειακού συστήματος, η αυξημένη συναισθηματικότητα και η μειωμένη ικανότητα εργασίας επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η θλάση και η συμπίεση του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί τόσο με κλειστό όσο και με ανοιχτό TBI. Η παρατεταμένη απώλεια των αισθήσεων συνήθως υποδηλώνει συμπίεση του εγκεφάλου. Ωστόσο, μια σύντομη απώλεια συνείδησης δεν αποκλείει επίσης την πιθανότητα συνδυασμού θλάσης και συμπίεσης του εγκεφάλου. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου, λόγω μώλωπας, ένα αιμοφόρο αγγείο σπάει στις μεμβράνες ή στην ουσία του εγκεφάλου και δημιουργείται ενδοκρανιακό αιμάτωμα, το οποίο σταδιακά αυξάνεται και μετά από λίγο αρχίζει να συμπιέζει τον εγκέφαλο. Όταν ο εγκέφαλος συμπιέζεται, συμβαίνουν σοβαρές διαταραχές στις λειτουργίες του, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Μια ποικιλία τεχνικών χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ΤΒΙ, όπως η κλινική εξέταση, οι νευρολογικές εξετάσεις, η αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI). Η θεραπεία για την ΤΒΙ εξαρτάται από τη σοβαρότητά της και μπορεί να περιλαμβάνει παρατήρηση, συντηρητική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση.

Σε περιπτώσεις ήπιας ΚΒΙ, μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή αυστηρή ανάπαυση και φαρμακευτική θεραπεία για τη μείωση των συμπτωμάτων. Σε περιπτώσεις σοβαρής ΚΒΙ, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί άμεση νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βλάβης στον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του.

Συνολικά, η πρόληψη της ΤΒΙ είναι ο καλύτερος τρόπος για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Αυτό περιλαμβάνει την τήρηση προφυλάξεων ασφαλείας όταν παίζετε αθλήματα, οδηγείτε αυτοκίνητο και άλλες δραστηριότητες που μπορεί να θέτουν σε κίνδυνο το κεφάλι. Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνετε προφυλάξεις στην εργασία και στο σπίτι για να αποφύγετε τραυματισμούς στο κεφάλι.

Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα TBI, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να λάβετε εξειδικευμένη βοήθεια και θεραπεία.