Όραξ το πυόπνεο

Πυοπνευμοθώρακας

Ο πυοπνευμοθώρακας είναι μια συσσώρευση πύου και αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα με διάφορους βαθμούς πνευμονικής κατάρρευσης. Η νόσος τις περισσότερες φορές έχει μετα- και παραπνευμονική προέλευση και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ρήξης πνευμονικού αποστήματος με σχηματισμό βρογχοπλευρικού συριγγίου. Πιθανή τραυματική γένεση.

Ο πυοπνευμοθώρακας βασίζεται πάντα σε μολυσματική προέλευση (σταφυλο- και στρεπτοκοκκική καταστροφή των πνευμόνων, Pseudomonas aeruginosa, αναερόβια και σπανιότερα πνευμονόκοκκοι).

Υπάρχουν 3 κλινικές μορφές:

1. Οξεία, βίαια αναδυόμενη: μια εικόνα καρδιακής κατάρρευσης, ένας ξαφνικά εμφανιζόμενος ήχος κουτιού κατά τη διάρκεια κρουστών πάνω από την προηγούμενη θαμπάδα, προοδευτικός πνευμοθώρακας (μερικές φορές σε ένταση). Η κλινική εικόνα του ψευδοκοιλιακού συνδρόμου δεν μπορεί να αποκλειστεί.

2. Ήπια μορφή: διάσπαση του αποστήματος σε κλειστό, εγκεφαλικό χώρο. Μέτριος πόνος στο πλάι. Η αναστροφή σωματικών σημείων, η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς με τη μία ή την άλλη μορφή καταστροφής του πνευμονικού ιστού (ακόμη και σχετικά ομαλή πνευμονία) χρησιμεύουν πάντα ως λόγος αναζήτησης για πνευμοθώρακα.

3. Διαγραμμένη μορφή - η στιγμή της εισόδου στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Οι αποχρώσεις είναι σημαντικές: δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και τακτική παρακολούθηση με ακτίνες Χ.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε χειρουργικό νοσοκομείο. Σε περίπτωση οξέος πυοννευμοθώρακα, ενδείκνυται επείγουσα παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, πιο συχνά στον τρίτο - τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο κατά μήκος της μεσοκλείδας γραμμής για την επίλυση του πνευμοθώρακα τάσης και μόνο τότε - επαρκής παροχέτευση για εκκένωση πύου.

Η πρόγνωση της νόσου είναι σοβαρή.