Orax на пиопнеума

Пиопневмоторакс

Пиопневмотораксът е натрупване на гной и въздух в плевралната кухина с различна степен на белодробен колапс. Заболяването най-често има мета- и парапневмоничен произход и възниква в резултат на разкъсване на белодробен абсцес с образуване на бронхоплеврална фистула. Възможен травматичен генезис.

Пиопневмотораксът винаги се основава на инфекциозен произход (стафило- и стрептококова деструкция на белите дробове, Pseudomonas aeruginosa, анаероби и по-рядко пневмококи).

Има 3 клинични форми:

1. Остра, бурно възникваща: картина на сърдечен колапс, внезапно появяващ се кутиен звук по време на перкусия върху предишната тъпота, прогресиращ пневмоторакс (понякога напрегнат); Не може да се изключи клиничната картина на псевдоабдоминалния синдром.

2. Лека форма: пробив на абсцеса в затворено енцистно пространство. Умерена болка отстрани. Инверсията на физическите признаци, влошаването на състоянието на пациента с една или друга форма на разрушаване на белодробната тъкан (дори относително гладка пневмония) винаги служи като причина за търсене на пневмоторакс.

3. Изтрита форма - моментът на пробив в плевралната кухина е труден за откриване. Важни са нюансите: динамично наблюдение на състоянието на пациента и редовно рентгеново наблюдение.

Лечението се провежда в хирургична болница. В случай на остър пионневмоторакс е показано спешно дрениране на плевралната кухина, по-често в третото - четвъртото междуребрие по средноклавикуларната линия, за да се разреши напрегнатият пневмоторакс и едва след това - адекватен дренаж за евакуация на гной.

Прогнозата на заболяването е сериозна.