Orax het pyopneum

Pyopneumothorax

Pyopneumothorax is een ophoping van pus en lucht in de pleuraholte met verschillende gradaties van longcollaps. De ziekte heeft meestal een meta- en parapneumonische oorsprong en treedt op als gevolg van het scheuren van een longabces met de vorming van een bronchopleurale fistel. Mogelijk traumatisch ontstaan.

Pyopneumothorax is altijd gebaseerd op een infectieuze oorsprong (vernietiging door stafylokok- en streptokokken van de longen, Pseudomonas aeruginosa, anaëroben en, minder vaak, pneumokokken).

Er zijn 3 klinische vormen:

1. Acuut, gewelddadig opkomend: een beeld van hartfalen, een plotseling verschijnend boxgeluid tijdens percussie over de vroegere dofheid, progressieve pneumothorax (soms gespannen); Het klinische beeld van pseudo-abdominaal syndroom kan niet worden uitgesloten.

2. Milde vorm: doorbraak van het abces in een gesloten, ingekapselde ruimte. Matige pijn in de zijkant. Omkering van fysieke symptomen, verslechtering van de toestand van de patiënt met een of andere vorm van vernietiging van longweefsel (zelfs relatief gladde longontsteking) dienen altijd als reden om naar pneumothorax te zoeken.

3. Gewiste vorm - het moment van doorbraak in de pleuraholte is moeilijk te detecteren. De nuances zijn belangrijk: dynamische monitoring van de toestand van de patiënt en regelmatige röntgenmonitoring.

De behandeling wordt uitgevoerd in een chirurgisch ziekenhuis. In geval van acute pyonneumothorax is dringende drainage van de pleuraholte geïndiceerd, vaker in de derde - vierde intercostale ruimte langs de midclaviculaire lijn om spanningspneumothorax op te lossen, en alleen dan - adequate drainage voor de evacuatie van pus.

De prognose van de ziekte is ernstig.