Pyopneumothorax
A pyopneumothorax a genny és a levegő felhalmozódása a pleurális üregben, különböző fokú tüdőösszeomlással. A betegség leggyakrabban meta- és parapneumoniás eredetű, és a tüdőtályog szakadása következtében alakul ki bronchopleurális sipoly képződésével. Lehetséges traumás genezis.
A pyopneumothorax mindig fertőző eredetű (a tüdő staphylo- és streptococcus pusztítása, Pseudomonas aeruginosa, anaerobok, ritkábban pneumococcusok).
3 klinikai formája van:
-
Akut, hevesen kialakuló: szívösszeomlás képe, hirtelen fellépő dobozhang ütés közben a korábbi tompaság felett, progresszív pneumothorax (néha feszült); A pszeudoabdominális szindróma klinikai képe nem zárható ki.
-
Enyhe forma: a tályog áttörése egy zárt, encisztált térbe. Mérsékelt fájdalom az oldalon. A fizikai jelek megfordítása, a beteg állapotának romlása a tüdőszövet egyik vagy másik formájával (még viszonylag sima tüdőgyulladással is) mindig okként szolgál a pneumothorax keresésére.
-
Törölt forma - a pleurális üregbe való áttörés pillanatát nehéz észlelni. Az árnyalatok fontosak: a páciens állapotának dinamikus monitorozása és rendszeres röntgenvizsgálat.
A kezelést sebészeti kórházban végzik. Akut pyonneumothorax esetén a pleurális üreg sürgős vízelvezetése javasolt, gyakrabban a harmadik - negyedik bordaközi térben a midclavicularis vonal mentén a pneumothorax feszültségének feloldása érdekében, és csak ezután - megfelelő elvezetés a genny evakuálásához.
A betegség prognózisa súlyos.