Orax il piopneo

Piopneumotorace

Il piopneumotorace è un accumulo di pus e aria nella cavità pleurica con vari gradi di collasso polmonare. La malattia ha più spesso origine meta e parapneumonica e si verifica a seguito della rottura di un ascesso polmonare con la formazione di una fistola broncopleurica. Possibile genesi traumatica.

Il piopneumotorace si basa sempre su un'origine infettiva (distruzione dei polmoni da parte di stafilococchi e streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, anaerobi e, meno comunemente, pneumococchi).

Esistono 3 forme cliniche:

1. Acuto, emergente violentemente: un'immagine di collasso cardiaco, un suono di scatola che appare all'improvviso durante la percussione sull'ottusità precedente, pneumotorace progressivo (a volte teso); Il quadro clinico della sindrome pseudoaddominale non può essere escluso.

2. Forma lieve: sfondamento dell'ascesso in uno spazio chiuso e incistato. Dolore moderato al fianco. L'inversione dei segni fisici, il deterioramento delle condizioni del paziente con l'una o l'altra forma di distruzione del tessuto polmonare (anche una polmonite relativamente liscia) servono sempre come motivo per cercare il pneumotorace.

3. Forma cancellata: il momento dello sfondamento nella cavità pleurica è difficile da rilevare. Le sfumature sono importanti: monitoraggio dinamico delle condizioni del paziente e monitoraggio radiografico regolare.

Il trattamento viene effettuato in un ospedale chirurgico. In caso di pionneumotorace acuto è indicato il drenaggio urgente della cavità pleurica, più spesso nel terzo-quarto spazio intercostale lungo la linea emiclavicolare per risolvere il pneumotorace tensivo, e solo allora - un adeguato drenaggio per l'evacuazione del pus.

La prognosi della malattia è grave.