Orax el piopneum

Piopneumotórax

El pioneumotórax es una acumulación de pus y aire en la cavidad pleural con diversos grados de colapso pulmonar. La enfermedad suele tener origen metaneumónico y paraneumónico y se produce como resultado de la rotura de un absceso pulmonar con la formación de una fístula broncopleural. Posible génesis traumática.

El pioneumotórax siempre tiene un origen infeccioso (destrucción de los pulmones por estafilococos y estreptococos, Pseudomonas aeruginosa, anaerobios y, con menor frecuencia, neumococos).

Existen 3 formas clínicas:

1. Agudo, de aparición violenta: cuadro de colapso cardíaco, sonido de caja que aparece repentinamente durante la percusión sobre el embotamiento anterior, neumotórax progresivo (a veces tenso); No se puede excluir el cuadro clínico del síndrome pseudoabdominal.

2. Forma leve: penetración del absceso hacia un espacio cerrado y enquistado. Dolor moderado en el costado. La inversión de los signos físicos, el deterioro del estado del paciente con una u otra forma de destrucción del tejido pulmonar (incluso una neumonía relativamente suave) siempre sirven como motivo para buscar neumotórax.

3. Forma borrada: el momento de avance hacia la cavidad pleural es difícil de detectar. Los matices son importantes: seguimiento dinámico del estado del paciente y seguimiento radiológico periódico.

El tratamiento se lleva a cabo en un hospital quirúrgico. En caso de pioneumotórax agudo, está indicado el drenaje urgente de la cavidad pleural, más a menudo en el tercer - cuarto espacio intercostal a lo largo de la línea medioclavicular para resolver el neumotórax a tensión, y solo entonces - drenaje adecuado para la evacuación del pus.

El pronóstico de la enfermedad es grave.