Orax піопнеум

Піопневмоторакс

Піопневмоторакс - це скупчення гною та повітря в плевральній порожнині з різним ступенем колапсу легені. Захворювання найчастіше має мета-і парапневмонічне походження і виникає в результаті прориву абсцесу легені з утворенням бронхоплевральної нориці. Можливий травматичний генез.

В основі піопневмотораксу завжди лежить інфекційний початок (стафіло-і стрептококова деструкція легень, синьогнійна паличка, анаероби, рідше пневмококи).

Розрізняють 3 клінічні форми:

1. Гостра, що бурхливо виникає: картина серцевого колапсу, коробковий звук, що раптово з'явився, при перкусії над колишнім притупленням, прогресуючий пневмоторакс (іноді напружений); не виключена клініка псевдоабдомінального синдрому.

2. М'яка форма: прорив гнійника до замкнутого, осумкованого простору. Помірний біль у боці. Інверсія фізикальних ознак, погіршення стану хворого з тією чи іншою формою деструкції легеневої тканини (навіть відносно гладко поточної пневмонією) завжди є приводом до пошуку пневмотораксу, що виник.

3. Стерта форма - момент прориву в плевральну порожнину важко вловимо. Важливі нюанси: динамічний нагляд за станом хворого та регулярний рентгенологічний контроль.

Лікування проводиться у хірургічному стаціонарі. При гострому пионневмотораксе показано невідкладне дренування плевральної порожнини, частіше у третьому — четвертому міжребер'ї по среднеключичной лінії з метою розв'язання напруженого пневмотораксу, а потім — адекватне дренування для евакуації гною.

Прогноз захворювання серйозний.