Orax pyopneum

Pyopneumotoraksi

Pyopneumotoraksi on männän ja ilman kerääntyminen keuhkopussin onteloon, jossa on eriasteista keuhkojen romahtamista. Sairaus on useimmiten meta- ja parapneumonia alkuperää ja se ilmenee keuhkoabsessin repeämisen seurauksena, jossa muodostuu bronkopleurallinen fisteli. Mahdollinen traumaattinen synty.

Pyopneumotoraksi perustuu aina tarttuvaan alkuperään (keuhkojen stafylo- ja streptokokkituho, Pseudomonas aeruginosa, anaerobit ja harvemmin pneumokokit).

Kliinisiä muotoja on kolme:

1. Akuutti, väkivaltaisesti ilmaantuva: kuva sydämen romahtamisesta, yhtäkkiä ilmestyvä laatikkoääni lyönnin aikana entisen tylsyyden yli, progressiivinen ilmarinta (joskus jännittynyt); Pseudoabdominaalisen oireyhtymän kliinistä kuvaa ei voida sulkea pois.

2. Lievä muoto: absessin läpimurto suljettuun tilaan. Kohtalainen kipu kyljessä. Fyysisten oireiden kääntyminen, potilaan tilan heikkeneminen keuhkokudoksen tuhoutumisen muodossa (jopa suhteellisen tasainen keuhkokuume) ovat aina syynä etsiä ilmarintaa.

3. Poistettu muoto - keuhkopussin ontelon läpimurron hetkeä on vaikea havaita. Vivahteet ovat tärkeitä: potilaan tilan dynaaminen seuranta ja säännöllinen röntgenseuranta.

Hoito suoritetaan kirurgisessa sairaalassa. Akuutin pyonneumothoraxin tapauksessa keuhkopussin ontelon kiireellinen tyhjennys on aiheellista, useammin kolmanteen - neljänteen kylkiluiden väliseen tilaan keskiklavikulaarista linjaa pitkin jännityksen poistamiseksi ilmarinta, ja vasta sitten - riittävä tyhjennys männän evakuoimiseksi.

Taudin ennuste on vakava.