Orax pyopneum

Pyopneumothorax

Pyopneumothorax er en opphopning av puss og luft i pleurahulen med varierende grad av lungekollaps. Sykdommen har oftest meta- og parapneumonisk opprinnelse og oppstår som følge av ruptur av en lungeabscess med dannelse av en bronkopleural fistel. Mulig traumatisk genese.

Pyopneumothorax er alltid basert på en smittsom opprinnelse (stafylo- og streptokokkødeleggelse av lungene, Pseudomonas aeruginosa, anaerobe og mindre vanlig pneumokokker).

Det er 3 kliniske former:

1. Akutt, voldsomt dukker opp: et bilde av hjertekollaps, en plutselig dukker opp bokslyd under perkusjon over den tidligere sløvheten, progressiv pneumothorax (noen ganger anspent); Det kliniske bildet av pseudoabdominalt syndrom kan ikke utelukkes.

2. Mild form: gjennombrudd av abscessen til et lukket, encysted rom. Moderat smerter i siden. Inversjon av fysiske tegn, forverring av pasientens tilstand med en eller annen form for ødeleggelse av lungevev (selv relativt jevn lungebetennelse) tjener alltid som en grunn til å søke etter pneumothorax.

3. Slettet form - øyeblikket for gjennombrudd i pleurahulen er vanskelig å oppdage. Nyansene er viktige: dynamisk overvåking av pasientens tilstand og regelmessig røntgenovervåking.

Behandlingen utføres på et kirurgisk sykehus. Ved akutt pyonneumothorax er presserende drenering av pleurahulen indikert, oftere i tredje - fjerde interkostalrom langs midclavicular line for å løse spenningspneumothorax, og først da - tilstrekkelig drenering for evakuering av puss.

Prognosen for sykdommen er alvorlig.