Pneumothorax spontan

Pneumothorax spontant

Spontan pneumothorax er et tap av undertrykk i pleurahulen, ledsaget av delvis eller total kollaps av lungen på grunn av kommunikasjon med det ytre miljø mens brystveggen er intakt. Når nylig innkommende luft holdes tilbake i pleurahulen, oppstår en spennings-(ventil) pneumothorax, som raskt fører til massiv kollaps av lungen og forskyvning av mediastinumorganene.

Karakteristiske symptomer er plutselige intense smerter i brysthulen, som ofte oppstår midt i full helse, mangel på luft, cyanose og takykardi. Mulig blodtrykksnedgang, fravær av taktil detekterbar stemmeskjelving, perkusjonsbokslyd, respirasjonslyder reduseres eller forsvinner. Respirasjonssvikt kan forsvinne uten oppløsning av pneumothorax. Den endelige diagnosen stilles ved røntgenundersøkelse.

Spontan pneumotoraks kan være primær eller sekundær. Primær oppstår som et resultat av ruptur av subpleurale emfysematøse bullae, oftest i toppen av lungene. Vanligvis er dette høye pasienter med upassende lavere kroppsvekt. Pneumothorax utvikles i hvile, sjeldnere under trening. Røykere er mer utsatt for spontan pneumothorax. Sjansen for tilbakefall uten pleurodese er omtrent 50 %.

Sekundær spontan pneumothorax oppstår ofte på bakgrunn av kroniske obstruktive lungesykdommer (tuberkulose, silikotuberkulose, sarkoidose, bronkial astma, lungeinfarkt, revmatoide sykdommer, echinokokkose, berylliose). Det kliniske bildet av sekundær spontan pneumotoraks er mer alvorlig.

Behandling av spontan pneumothorax har to mål: evakuering av luft fra pleurahulen og redusere sannsynligheten for tilbakefall.

Første medisinsk hjelp er punktering av pleurahulen og aspirasjon av luft gjennom en punktering i tredje eller fjerde interkostalrom langs midtklavikulærlinjen, etterfulgt av Bülau-drenering, spesielt ved spenningspneumotoraks, og bruk av smertestillende midler.

For å forhindre tilbakefall brukes pleurodesis med skleroserende stoffer, spesielt tetracyklin i en dose på 20 mg/kg intrapleuralt med lungen utvidet.

Menstruell pneumothorax er assosiert med menstruasjonssyklusen hos kvinner over 25 år. Oppstår i løpet av de første 48 timene etter menstruasjonsstart. Opprinnelse ukjent. Til behandling brukes legemidler som undertrykker eggløsning. Ellers utføres thorakotomi pleurodesis.

Neonatal pneumothorax er oftere observert hos nyfødte, ca. 1-2 % (med kliniske symptomer hos 0,5 %), 2 ganger oftere hos nyfødte gutter, vanligvis hos fullbårne og post-termiske barn. Årsaken er assosiert med mekaniske problemer i den første utvidelsen av lungen, samt respiratorisk distress syndrom. Diagnostikk: Røntgen. Hvis kliniske symptomer oppstår, drenering av pleurahulen. Sykehusinnleggelse på kirurgisk sykehus.

Prognose: ved primær spontan pneumotoraks er det gunstig, ved sekundær pneumotoraks bestemmes det av forløpet til den underliggende sykdommen.

Spontan pneumothorax: årsaker, symptomer og behandling

Spontan pneumothorax er en tilstand der luft uønsket kommer inn i pleurarommet, noe som fører til kollaps av lungen. I motsetning til traumatisk pneumotoraks oppstår spontan pneumotoraks uten en åpenbar ytre årsak eller traumer. Denne medisinske tilstanden kan oppstå hos mennesker uten åpenbare predisponerende faktorer eller i nærvær av visse patologier.

Spontan pneumothorax oppstår vanligvis på grunn av plutselig brudd på små luftkapillærer på overflaten av lungen. Dette kan oppstå når det er luftbobler kalt bullae, som dannes som følge av unormaliteter i strukturen til lungevevet. Når disse bullae brister, kommer luft inn i pleurarommet og får lungen til å kollapse.

Hovedsymptomet på spontan pneumothorax er plutselige, ensidige brystsmerter. Smerten kan være skarp eller kjedelig og forverres ved pusting, hosting eller fysisk aktivitet. I tillegg kan pasienter oppleve kortpustethet, tretthet, blåaktig hud og økt hjertefrekvens.

Diagnosen spontan pneumothorax stilles vanligvis basert på fysisk undersøkelse, lungeauskultasjon og røntgen av thorax. Røntgenbilder viser vanligvis luft i pleurahulen og en kollapset lunge.

Behandling av spontan pneumothorax avhenger av alvorlighetsgraden og tilbakefall. I noen tilfeller kan en liten pneumothorax gå over av seg selv uten medisinsk intervensjon. Men hvis det er symptomer eller hvis pneumotoraksen er stor, kan behandling være nødvendig.

En av hovedbehandlingene er aspirasjon av luft ved hjelp av en nål eller et lite rør satt inn i pleurahulen. Dette lar deg fjerne overflødig luft og gjenopprette trykket i lungehulen. I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig for å forhindre at pneumothorax gjentar seg.

Etter behandling anbefales pasienter å ta en rekke forholdsregler for å redusere risikoen for tilbakefall. Dette kan inkludere å unngå røyking, fysisk aktivitet i store høyder og andre faktorer som kan øke pleuratrykket.

Avslutningsvis er spontan pneumothorax en ubehagelig tilstand som kan oppstå uten forvarsel. Hvis du opplever symptomer som ensidige brystsmerter, kortpustethet eller tretthet, bør du kontakte legen din for legehjelp. Spontan pneumothorax kan behandles med hell hvis den behandles raskt, og tilbakefall kan forhindres ved å følge legens råd og ta passende forholdsregler.