Pneumotórax Espontâneo

Pneumotórax espontâneo

O pneumotórax espontâneo é a perda de pressão negativa na cavidade pleural, acompanhada de colapso parcial ou total do pulmão devido à comunicação com o meio externo enquanto a parede torácica está intacta. Quando o ar que entra recentemente é retido na cavidade pleural, ocorre um pneumotórax tensional (valvular), levando rapidamente ao colapso maciço do pulmão e ao deslocamento dos órgãos mediastinais.

Os sintomas característicos são dor súbita e intensa na cavidade torácica, que geralmente ocorre em plena saúde, falta de ar, cianose e taquicardia. Possível diminuição da pressão arterial, ausência de tremor vocal detectável pelo tato, som de caixa de percussão, sons respiratórios são reduzidos ou desaparecem. A insuficiência respiratória pode resolver sem resolução do pneumotórax. O diagnóstico final é feito por exame radiográfico.

O pneumotórax espontâneo pode ser primário ou secundário. A primária ocorre como resultado da ruptura de bolhas enfisematosas subpleurais, mais frequentemente nos ápices dos pulmões. Geralmente são pacientes altos com peso corporal inadequadamente menor. O pneumotórax se desenvolve em repouso, menos frequentemente durante o exercício. Os fumantes são mais suscetíveis ao pneumotórax espontâneo. A chance de recorrência sem pleurodese é de aproximadamente 50%.

O pneumotórax espontâneo secundário ocorre frequentemente no contexto de doenças pulmonares obstrutivas crônicas (tuberculose, silicotuberculose, sarcoidose, asma brônquica, infarto pulmonar, doenças reumatóides, equinococose, beriliose). O quadro clínico de pneumotórax espontâneo secundário é mais grave.

O tratamento do pneumotórax espontâneo tem dois objetivos: evacuação do ar da cavidade pleural e redução da probabilidade de recidiva.

O primeiro atendimento médico é a punção da cavidade pleural e aspiração de ar por meio de punção no terceiro ou quarto espaço intercostal ao longo da linha hemiclavicular, seguida de drenagem de Bülau, principalmente no pneumotórax hipertensivo, e uso de analgésicos.

Para prevenir recidivas, utiliza-se pleurodese com substâncias esclerosantes, em especial tetraciclina na dose de 20 mg/kg por via intrapleural com pulmão expandido.

O pneumotórax menstrual está associado ao ciclo menstrual em mulheres com mais de 25 anos de idade. Ocorre nas primeiras 48 horas após o início da menstruação. Origem desconhecida. Para o tratamento, são utilizados medicamentos que suprimem a ovulação. Caso contrário, é realizada pleurodese por toracotomia.

O pneumotórax neonatal é mais frequentemente observado em recém-nascidos, aproximadamente 1-2% (com sintomas clínicos em 0,5%), 2 vezes mais frequentemente em meninos recém-nascidos, geralmente em crianças nascidas a termo e pós-termo. A causa está associada a problemas mecânicos na primeira expansão do pulmão, bem como à síndrome do desconforto respiratório. Diagnóstico: Raio-X. Se ocorrerem sintomas clínicos, drenagem da cavidade pleural. Internação em hospital cirúrgico.

Prognóstico: no caso de pneumotórax espontâneo primário é favorável; no caso de pneumotórax secundário é determinado pelo curso da doença de base.

Pneumotórax espontâneo: causas, sintomas e tratamento

O pneumotórax espontâneo é uma condição na qual o ar entra indesejavelmente no espaço pleural, levando ao colapso do pulmão. Ao contrário do pneumotórax traumático, o pneumotórax espontâneo ocorre sem causa externa óbvia ou trauma. Esta condição médica pode ocorrer em pessoas sem fatores predisponentes óbvios ou na presença de certas patologias.

O pneumotórax espontâneo geralmente ocorre devido à ruptura repentina de pequenos capilares aéreos na superfície do pulmão. Isso pode ocorrer quando há bolhas de ar chamadas bolhas, que se formam como resultado de anormalidades na estrutura do tecido pulmonar. Quando essas bolhas se rompem, o ar entra no espaço pleural e causa o colapso do pulmão.

O principal sintoma do pneumotórax espontâneo é dor torácica súbita e unilateral. A dor pode ser aguda ou surda e piora com a respiração, tosse ou atividade física. Além disso, os pacientes podem sentir falta de ar, fadiga, pele azulada e aumento da frequência cardíaca.

O diagnóstico de pneumotórax espontâneo geralmente é feito com base no exame físico, ausculta pulmonar e radiografia de tórax. As radiografias geralmente mostram ar na cavidade pleural e um pulmão colapsado.

O tratamento do pneumotórax espontâneo depende da sua gravidade e recorrência. Em alguns casos, um pequeno pneumotórax pode resolver sozinho, sem intervenção médica. Porém, se houver sintomas ou se o pneumotórax for grande, o tratamento pode ser necessário.

Um dos principais tratamentos é a aspiração de ar por meio de agulha ou pequeno tubo inserido na cavidade pleural. Isso permite remover o excesso de ar e restaurar a pressão na cavidade pulmonar. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para prevenir a recorrência do pneumotórax.

Após o tratamento, os pacientes são aconselhados a tomar uma série de precauções para reduzir o risco de recaída. Isso pode incluir evitar fumar, praticar atividade física em grandes altitudes e outros fatores que podem aumentar a pressão pleural.

Concluindo, o pneumotórax espontâneo é uma condição desagradável que pode ocorrer sem aviso prévio. Se sentir sintomas como dor torácica unilateral, falta de ar ou fadiga, entre em contato com seu médico para obter atendimento médico. O pneumotórax espontâneo pode ser tratado com sucesso se tratado imediatamente, e as recorrências podem ser evitadas seguindo as orientações do médico e tomando as precauções adequadas.