Pnömotoraks Spontan

Pnömotoraks spontan

Spontan pnömotoraks, göğüs duvarı sağlam iken dış ortamla iletişim nedeniyle akciğerin kısmen veya tamamen çökmesiyle birlikte plevral boşlukta negatif basınç kaybıdır. Yeni gelen hava plevral boşlukta tutulduğunda, gerilim (valf) pnömotoraksı meydana gelir ve bu da hızlı bir şekilde akciğerin büyük oranda çökmesine ve mediastinal organların yer değiştirmesine yol açar.

Karakteristik semptomlar, genellikle tam sağlık, hava eksikliği, siyanoz ve taşikardinin ortasında ortaya çıkan göğüs boşluğundaki ani yoğun ağrıdır. Kan basıncında olası azalma, dokunsal olarak tespit edilebilen ses titremesinin olmaması, perküsyon kutusu sesi, solunum sesleri azalır veya kaybolur. Solunum yetmezliği pnömotoraks düzelmeden çözülebilir. Kesin teşhis röntgen muayenesi ile konur.

Spontan pnömotoraks birincil veya ikincil olabilir. Primer, çoğunlukla akciğerlerin apekslerinde subplevral amfizematöz büllerin yırtılması sonucu oluşur. Genellikle bunlar uygun olmayan şekilde düşük vücut ağırlığına sahip uzun boylu hastalardır. Pnömotoraks istirahatte, daha az sıklıkla egzersiz sırasında gelişir. Sigara içenler spontan pnömotoraksa daha duyarlıdır. Plöredez olmadan tekrarlama şansı yaklaşık %50'dir.

Sekonder spontan pnömotoraks sıklıkla kronik obstrüktif akciğer hastalıklarının (tüberküloz, silikotüberküloz, sarkoidoz, bronşiyal astım, pulmoner enfarktüs, romatoid hastalıklar, ekinokokkoz, berilyoz) arka planında ortaya çıkar. Sekonder spontan pnömotoraksın klinik tablosu daha şiddetlidir.

Spontan pnömotoraksın tedavisinin iki amacı vardır: plevral boşluktan havanın boşaltılması ve nüksetme olasılığının azaltılması.

İlk tıbbi yardım, plevral boşluğun delinmesi ve orta klaviküler çizgi boyunca üçüncü veya dördüncü interkostal boşluktaki bir delikten havanın aspirasyonu, ardından özellikle tansiyon pnömotoraks durumunda Bülau drenajı ve ağrı kesici kullanımıdır.

Nüksetmeyi önlemek için plöredez, akciğer genişlemiş halde intraplevral olarak 20 mg/kg dozunda tetrasiklin olmak üzere sklerozan maddelerle birlikte kullanılır.

Adet pnömotoraksı, 25 yaş üstü kadınlarda adet döngüsü ile ilişkilidir. Adetin başlangıcından sonraki ilk 48 saat içinde ortaya çıkar. Kökeni bilinmiyor. Tedavide yumurtlamayı baskılayan ilaçlar kullanılır. Aksi takdirde torakotomi plöredezi yapılır.

Yenidoğan pnömotoraksı yenidoğanlarda daha sık görülür, yaklaşık% 1-2 (% 0,5'inde klinik semptomlarla), yenidoğan erkek çocuklarda, genellikle miadında ve miadından sonra doğan çocuklarda 2 kat daha sık görülür. Nedeni akciğerin ilk genişlemesindeki mekanik problemlerin yanı sıra solunum sıkıntısı sendromuyla da ilişkilidir. Teşhis: X-ışını. Klinik semptomlar ortaya çıkarsa plevral boşluğun drenajı. Cerrahi bir hastanede yatış.

Prognoz: Primer spontan pnömotoraks durumunda olumludur; sekonder pnömotoraks durumunda ise altta yatan hastalığın seyrine göre belirlenir.

Spontan pnömotoraks: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Spontan pnömotoraks, havanın istenmeyen şekilde plevral boşluğa girerek akciğerin çökmesine neden olduğu bir durumdur. Travmatik pnömotorakstan farklı olarak spontan pnömotoraks, belirgin bir dış neden veya travma olmaksızın ortaya çıkar. Bu tıbbi durum, bariz predispozan faktörler bulunmayan kişilerde veya belirli patolojilerin varlığında ortaya çıkabilir.

Spontan pnömotoraks genellikle akciğer yüzeyindeki küçük hava kılcal damarlarının ani yırtılması nedeniyle oluşur. Bu durum, akciğer dokusunun yapısındaki anormalliklerin bir sonucu olarak oluşan bül adı verilen hava kabarcıkları oluştuğunda ortaya çıkabilir. Bu büller yırtıldığında plevral boşluğa hava girer ve akciğerin çökmesine neden olur.

Spontan pnömotoraksın ana semptomu ani, tek taraflı göğüs ağrısıdır. Ağrı keskin veya donuk olabilir ve nefes alma, öksürme veya fiziksel aktivite ile kötüleşebilir. Ayrıca hastalarda nefes darlığı, yorgunluk, mavimsi cilt ve kalp atış hızında artış görülebilir.

Spontan pnömotoraksın tanısı genellikle fizik muayene, akciğer oskültasyonu ve göğüs röntgeni ile konur. X ışınları genellikle plevral boşluktaki havayı ve çökmüş bir akciğeri gösterir.

Spontan pnömotoraksın tedavisi şiddetine ve tekrarlamasına bağlıdır. Bazı durumlarda küçük bir pnömotoraks, tıbbi müdahaleye gerek kalmadan kendi kendine çözülebilir. Ancak semptomlar varsa veya pnömotoraks büyükse tedavi gerekli olabilir.

Ana tedavilerden biri, plevral boşluğa yerleştirilen bir iğne veya küçük bir tüp kullanılarak havanın aspire edilmesidir. Bu, fazla havayı gidermenize ve akciğer boşluğundaki basıncı yeniden sağlamanıza olanak tanır. Bazı durumlarda pnömotoraksın tekrarlamasını önlemek için ameliyat gerekli olabilir.

Tedaviden sonra hastaların nüksetme riskini azaltmak için bir takım önlemler almaları önerilir. Bu, sigara içmekten kaçınmayı, yüksek rakımlarda fiziksel aktiviteyi ve plevral basıncı artırabilecek diğer faktörleri içerebilir.

Sonuç olarak spontan pnömotoraks, herhangi bir uyarı yapılmadan ortaya çıkabilen hoş olmayan bir durumdur. Tek taraflı göğüs ağrısı, nefes darlığı veya yorgunluk gibi belirtiler yaşıyorsanız tıbbi yardım için doktorunuza başvurmalısınız. Spontan pnömotoraks, zamanında tedavi edilirse başarılı bir şekilde tedavi edilebilir ve doktor tavsiyelerine uyularak ve uygun önlemler alınarak hastalığın tekrarlaması önlenebilir.