Pneumothorax spontant

Pneumothorax spontant

Spontan pneumothorax är en förlust av undertryck i pleurahålan, åtföljd av partiell eller total kollaps av lungan på grund av kommunikation med den yttre miljön medan bröstväggen är intakt. När nyinkommande luft hålls kvar i pleurahålan uppstår en spännings(ventil) pneumothorax, vilket snabbt leder till massiv kollaps av lungan och förskjutning av mediastinumorganen.

Karakteristiska symtom är plötslig intensiv smärta i brösthålan, som ofta uppstår mitt under fullständig hälsa, brist på luft, cyanos och takykardi. Eventuell sänkning av blodtrycket, frånvaro av taktilt detekterbar vokal tremor, percussion-box-ljud, andningsljud reduceras eller försvinner. Andningssvikt kan försvinna utan upplösning av pneumothorax. Den slutliga diagnosen ställs genom röntgenundersökning.

Spontan pneumothorax kan vara primär eller sekundär. Primär uppstår som ett resultat av bristning av subpleurala emfysematösa bullae, oftast i lungornas toppar. Vanligtvis är det långa patienter med olämpligt lägre kroppsvikt. Pneumothorax utvecklas i vila, mindre ofta under träning. Rökare är mer mottagliga för spontan pneumothorax. Risken för återfall utan pleurodes är cirka 50 %.

Sekundär spontan pneumothorax uppträder ofta mot bakgrund av kroniska obstruktiva lungsjukdomar (tuberkulos, silikotuberkulos, sarkoidos, bronkial astma, lunginfarkt, reumatoida sjukdomar, echinococcos, berylios). Den kliniska bilden av sekundär spontan pneumothorax är allvarligare.

Behandling av spontan pneumothorax har två mål: evakuering av luft från pleurahålan och minska sannolikheten för återfall.

Första medicinsk hjälp är punktering av pleurahålan och aspiration av luft genom en punktering i det tredje eller fjärde interkostala utrymmet längs mittklavikulära linjen, följt av Bülau-dränering, särskilt med spänningspneumothorax, och användning av smärtstillande medel.

För att förhindra återfall används pleurodes med skleroserande substanser, särskilt tetracyklin i en dos av 20 mg/kg intrapleuralt med lungan expanderad.

Menstruationspneumothorax är förknippat med menstruationscykeln hos kvinnor över 25 år. Uppstår under de första 48 timmarna efter menstruationens början. Ursprung okänt. För behandling används läkemedel som hämmar ägglossningen. Annars utförs torakotomi pleurodesis.

Neonatal pneumothorax observeras oftare hos nyfödda, cirka 1-2 % (med kliniska symtom hos 0,5 %), 2 gånger oftare hos nyfödda pojkar, vanligtvis hos fullgångna och post-termala barn. Orsaken är förknippad med mekaniska problem i den första expansionen av lungan, samt andnödssyndrom. Diagnostik: Röntgen. Om kliniska symtom uppstår, dränering av pleurahålan. Inläggning på kirurgiskt sjukhus.

Prognos: vid primär spontan pneumothorax är den gynnsam, vid sekundär pneumothorax bestäms den av den underliggande sjukdomens förlopp.

Spontan pneumothorax: orsaker, symtom och behandling

Spontan pneumothorax är ett tillstånd där luft på ett oönskat sätt kommer in i pleurautrymmet, vilket leder till kollaps av lungan. Till skillnad från traumatisk pneumothorax uppstår spontan pneumothorax utan en uppenbar yttre orsak eller trauma. Detta medicinska tillstånd kan uppstå hos personer utan synliga predisponerande faktorer eller i närvaro av vissa patologier.

Spontan pneumothorax uppstår vanligtvis på grund av plötslig bristning av små luftkapillärer på lungans yta. Detta kan inträffa när det finns luftbubblor som kallas bullae, som bildas som ett resultat av abnormiteter i lungvävnadens struktur. När dessa bullae brister kommer luft in i pleurautrymmet och gör att lungan kollapsar.

Det huvudsakliga symtomet på spontan pneumothorax är plötslig, ensidig bröstsmärta. Smärtan kan vara skarp eller matt och förvärras vid andning, hosta eller fysisk aktivitet. Dessutom kan patienter uppleva andfåddhet, trötthet, blåaktig hud och ökad hjärtfrekvens.

Diagnosen spontan pneumothorax ställs vanligtvis utifrån fysisk undersökning, lungauskultation och lungröntgen. Röntgen visar vanligtvis luft i pleurahålan och en kollapsad lunga.

Behandling av spontan pneumothorax beror på dess svårighetsgrad och återkommande. I vissa fall kan en liten pneumothorax lösa av sig själv utan medicinsk inblandning. Men om det finns symtom eller om pneumothoraxen är stor kan behandling vara nödvändig.

En av huvudbehandlingarna är aspiration av luft med hjälp av en nål eller ett litet rör som förs in i pleurahålan. Detta gör att du kan ta bort överflödig luft och återställa trycket i lunghålan. I vissa fall kan operation vara nödvändig för att förhindra att pneumothorax återkommer.

Efter behandlingen rekommenderas patienter att vidta ett antal försiktighetsåtgärder för att minska risken för återfall. Detta kan innefatta att undvika rökning, fysisk aktivitet på höga höjder och andra faktorer som kan öka pleuratrycket.

Sammanfattningsvis är spontan pneumothorax ett obehagligt tillstånd som kan uppstå utan förvarning. Om du upplever symtom som ensidig bröstsmärta, andnöd eller trötthet bör du kontakta din läkare för läkarvård. Spontan pneumothorax kan behandlas framgångsrikt om den behandlas omedelbart, och återfall kan förebyggas genom att följa läkarens råd och vidta lämpliga försiktighetsåtgärder.