Pneumothorax Spontan

Spontaner Pneumothorax

Beim Spontanpneumothorax handelt es sich um einen Verlust des Unterdrucks in der Pleurahöhle, der mit einem teilweisen oder vollständigen Kollaps der Lunge aufgrund der Kommunikation mit der Außenumgebung bei intakter Brustwand einhergeht. Wenn neu einströmende Luft in der Pleurahöhle zurückgehalten wird, kommt es zu einem Spannungs(klappen)pneumothorax, der schnell zu einem massiven Lungenkollaps und einer Verschiebung der Mediastinalorgane führt.

Charakteristische Symptome sind plötzlich auftretende starke Schmerzen in der Brusthöhle, die häufig bei völliger Gesundheit, Luftmangel, Zyanose und Tachykardie auftreten. Möglicher Blutdruckabfall, Fehlen eines taktil wahrnehmbaren Stimmzitterns, Schlagwerkgeräusche, Atemgeräusche werden reduziert oder verschwinden. Atemstillstand kann ohne Auflösung des Pneumothorax verschwinden. Die endgültige Diagnose wird durch eine Röntgenuntersuchung gestellt.

Spontanpneumothorax kann primär oder sekundär auftreten. Primär tritt sie als Folge einer Ruptur subpleuraler emphysematöser Bullae auf, am häufigsten in den Lungenspitzen. In der Regel handelt es sich dabei um große Patienten mit unangemessen geringem Körpergewicht. Ein Pneumothorax entwickelt sich in Ruhe, seltener bei körperlicher Anstrengung. Raucher sind anfälliger für einen Spontanpneumothorax. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens ohne Pleurodese beträgt etwa 50 %.

Sekundärer Spontanpneumothorax tritt häufig vor dem Hintergrund chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen (Tuberkulose, Silikotuberkulose, Sarkoidose, Asthma bronchiale, Lungeninfarkt, rheumatoide Erkrankungen, Echinokokkose, Berylliose) auf. Das klinische Bild des sekundären Spontanpneumothorax ist schwerwiegender.

Die Behandlung des Spontanpneumothorax hat zwei Ziele: die Evakuierung der Luft aus der Pleurahöhle und die Verringerung der Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls.

Erste medizinische Hilfe ist die Punktion der Pleurahöhle und das Absaugen von Luft durch eine Punktion im dritten oder vierten Interkostalraum entlang der Mittelklavikularlinie, gefolgt von einer Bülau-Drainage, insbesondere bei Spannungspneumothorax, und dem Einsatz von Schmerzmitteln.

Um einen Rückfall zu verhindern, wird die Pleurodese mit sklerosierenden Substanzen, insbesondere Tetracyclin in einer Dosis von 20 mg/kg, intrapleural bei ausgedehnter Lunge eingesetzt.

Menstruationspneumothorax steht bei Frauen über 25 Jahren im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus. Tritt in den ersten 48 Stunden nach Beginn der Menstruation auf. Herkunft unbekannt. Zur Behandlung werden Medikamente eingesetzt, die den Eisprung unterdrücken. Andernfalls wird eine Thorakotomie-Pleurodese durchgeführt.

Neonataler Pneumothorax wird häufiger bei Neugeborenen beobachtet, etwa 1–2 % (mit klinischen Symptomen bei 0,5 %), 2-mal häufiger bei neugeborenen Jungen, in der Regel bei reifen und nach der Geburt geborenen Kindern. Die Ursache ist mit mechanischen Problemen bei der ersten Ausdehnung der Lunge sowie einem Atemnotsyndrom verbunden. Diagnostik: Röntgen. Bei Auftreten klinischer Symptome Drainage der Pleurahöhle. Krankenhausaufenthalt in einem chirurgischen Krankenhaus.

Prognose: Beim primären Spontanpneumothorax ist sie günstig, beim sekundären Pneumothorax wird sie durch den Verlauf der Grunderkrankung bestimmt.

Spontanpneumothorax: Ursachen, Symptome und Behandlung

Spontanpneumothorax ist eine Erkrankung, bei der Luft ungewollt in den Pleuraraum eindringt und zum Kollaps der Lunge führt. Im Gegensatz zum traumatischen Pneumothorax tritt der Spontanpneumothorax ohne offensichtliche äußere Ursache oder Trauma auf. Diese Erkrankung kann bei Menschen ohne sichtbare prädisponierende Faktoren oder bei Vorliegen bestimmter Pathologien auftreten.

Ein Spontanpneumothorax entsteht meist durch das plötzliche Platzen kleiner Luftkapillaren an der Lungenoberfläche. Dies kann auftreten, wenn sich Luftblasen, sogenannte Blasen, bilden, die auf Anomalien in der Struktur des Lungengewebes zurückzuführen sind. Wenn diese Bullae platzen, dringt Luft in den Pleuraraum ein und führt zum Kollaps der Lunge.

Das Hauptsymptom eines Spontanpneumothorax ist ein plötzlich auftretender, einseitiger Brustschmerz. Der Schmerz kann scharf oder dumpf sein und verschlimmert sich beim Atmen, Husten oder bei körperlicher Aktivität. Darüber hinaus können bei Patienten Kurzatmigkeit, Müdigkeit, bläuliche Haut und eine erhöhte Herzfrequenz auftreten.

Die Diagnose eines Spontanpneumothorax wird in der Regel anhand einer körperlichen Untersuchung, einer Lungenauskultation und einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs gestellt. Röntgenaufnahmen zeigen normalerweise Luft in der Pleurahöhle und eine kollabierte Lunge.

Die Behandlung eines Spontanpneumothorax hängt von seiner Schwere und seinem Wiederauftreten ab. In einigen Fällen kann ein kleiner Pneumothorax ohne medizinische Intervention von selbst verschwinden. Treten jedoch Symptome auf oder ist der Pneumothorax groß, kann eine Behandlung notwendig werden.

Eine der Hauptbehandlungen ist das Absaugen von Luft mithilfe einer Nadel oder eines kleinen Röhrchens, das in die Pleurahöhle eingeführt wird. Dadurch können Sie überschüssige Luft entfernen und den Druck in der Lungenhöhle wiederherstellen. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um ein erneutes Auftreten des Pneumothorax zu verhindern.

Nach der Behandlung wird den Patienten empfohlen, eine Reihe von Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um das Risiko eines Rückfalls zu verringern. Dazu kann die Vermeidung von Rauchen, körperlicher Aktivität in großen Höhen und anderen Faktoren gehören, die den Pleuradruck erhöhen können.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Spontanpneumothorax ein unangenehmer Zustand ist, der ohne Vorwarnung auftreten kann. Wenn bei Ihnen Symptome wie einseitiger Brustschmerz, Kurzatmigkeit oder Müdigkeit auftreten, sollten Sie Ihren Arzt um ärztliche Hilfe bitten. Ein spontaner Pneumothorax kann erfolgreich behandelt werden, wenn er rechtzeitig behandelt wird, und ein erneutes Auftreten kann verhindert werden, indem der Rat des Arztes befolgt und entsprechende Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden.