Pneumotoraks Spontan

Pneumotoraks spontan

Pneumotoraks spontan adalah hilangnya tekanan negatif pada rongga pleura, disertai kolaps paru sebagian atau seluruhnya akibat komunikasi dengan lingkungan luar dalam keadaan dinding dada masih utuh. Ketika udara yang baru masuk tertahan di rongga pleura, terjadi pneumotoraks tegangan (katup), yang dengan cepat menyebabkan kolaps besar-besaran pada paru-paru dan perpindahan organ mediastinum.

Gejala khasnya adalah nyeri hebat yang tiba-tiba di rongga dada, yang sering terjadi pada saat kesehatan prima, kekurangan udara, sianosis, dan takikardia. Kemungkinan penurunan tekanan darah, tidak adanya tremor vokal yang dapat dideteksi secara taktil, suara kotak perkusi, suara pernafasan berkurang atau hilang. Kegagalan pernapasan dapat teratasi tanpa penyelesaian pneumotoraks. Diagnosis akhir ditegakkan dengan pemeriksaan sinar-X.

Pneumotoraks spontan dapat bersifat primer atau sekunder. Primer terjadi akibat pecahnya bula emfisematous subpleural, paling sering di bagian apeks paru. Biasanya ini adalah pasien tinggi dengan berat badan lebih rendah. Pneumotoraks berkembang saat istirahat, lebih jarang saat berolahraga. Perokok lebih rentan terkena pneumotoraks spontan. Kemungkinan kekambuhan tanpa pleurodesis adalah sekitar 50%.

Pneumotoraks spontan sekunder sering terjadi dengan latar belakang penyakit paru obstruktif kronik (tuberkulosis, silicotuberculosis, sarkoidosis, asma bronkial, infark paru, penyakit reumatoid, echinococcosis, berilliosis). Gambaran klinis pneumotoraks spontan sekunder lebih parah.

Pengobatan pneumotoraks spontan memiliki dua tujuan: evakuasi udara dari rongga pleura dan mengurangi kemungkinan kambuh.

Pertolongan pertama adalah penusukan rongga pleura dan aspirasi udara melalui tusukan pada ruang interkostal ketiga atau keempat sepanjang garis midklavikula, dilanjutkan dengan drainase Bülau, terutama pada tension pneumothorax, dan penggunaan obat pereda nyeri.

Untuk mencegah kekambuhan, digunakan pleurodesis dengan zat sklerosis, khususnya tetrasiklin dengan dosis 20 mg/kg secara intrapleural dengan paru-paru mengembang.

Pneumotoraks menstruasi dikaitkan dengan siklus menstruasi pada wanita di atas 25 tahun. Terjadi pada 48 jam pertama setelah permulaan menstruasi. Asal tidak diketahui. Untuk pengobatan, obat yang menekan ovulasi digunakan. Jika tidak, pleurodesis torakotomi dilakukan.

Pneumotoraks neonatal lebih sering diamati pada bayi baru lahir, sekitar 1-2% (dengan gejala klinis 0,5%), 2 kali lebih sering pada bayi laki-laki baru lahir, biasanya pada anak cukup bulan dan lewat bulan. Penyebabnya terkait dengan masalah mekanis pada ekspansi pertama paru-paru, serta sindrom gangguan pernapasan. Diagnostik: sinar-X. Jika terjadi gejala klinis, dilakukan drainase rongga pleura. Rawat inap di rumah sakit bedah.

Prognosis: pada pneumotoraks spontan primer menguntungkan, pada pneumotoraks sekunder ditentukan oleh perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Pneumotoraks spontan: penyebab, gejala dan pengobatan

Pneumotoraks spontan adalah suatu kondisi di mana udara memasuki rongga pleura secara tidak diinginkan, sehingga menyebabkan kolapsnya paru-paru. Berbeda dengan pneumotoraks traumatis, pneumotoraks spontan terjadi tanpa penyebab eksternal atau trauma yang jelas. Kondisi medis ini dapat terjadi pada orang tanpa faktor predisposisi yang terlihat atau dengan adanya patologi tertentu.

Pneumotoraks spontan biasanya terjadi akibat pecahnya kapiler udara kecil di permukaan paru secara tiba-tiba. Hal ini bisa terjadi bila terdapat gelembung udara yang disebut bula, yang terbentuk akibat adanya kelainan pada struktur jaringan paru-paru. Ketika bula ini pecah, udara memasuki rongga pleura dan menyebabkan paru-paru kolaps.

Gejala utama pneumotoraks spontan adalah nyeri dada unilateral yang tiba-tiba. Rasa sakitnya mungkin tajam atau tumpul dan memburuk saat bernapas, batuk, atau aktivitas fisik. Selain itu, pasien mungkin mengalami sesak napas, kelelahan, kulit kebiruan, dan peningkatan detak jantung.

Diagnosis pneumotoraks spontan biasanya ditegakkan berdasarkan pemeriksaan fisik, auskultasi paru, dan rontgen dada. Sinar-X biasanya menunjukkan udara di rongga pleura dan paru-paru yang kolaps.

Pengobatan pneumotoraks spontan tergantung pada tingkat keparahan dan kekambuhannya. Dalam beberapa kasus, pneumotoraks kecil dapat sembuh dengan sendirinya tanpa intervensi medis. Namun, jika ada gejala atau pneumotoraksnya besar, pengobatan mungkin diperlukan.

Salah satu pengobatan utamanya adalah aspirasi udara menggunakan jarum atau selang kecil yang dimasukkan ke dalam rongga pleura. Hal ini memungkinkan Anda membuang udara berlebih dan mengembalikan tekanan di rongga paru-paru. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk mencegah pneumotoraks terulang kembali.

Setelah pengobatan, pasien disarankan untuk mengambil sejumlah tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko kambuh. Hal ini mungkin termasuk menghindari merokok, aktivitas fisik di ketinggian, dan faktor lain yang dapat meningkatkan tekanan pleura.

Kesimpulannya, pneumotoraks spontan merupakan suatu kondisi tidak menyenangkan yang dapat terjadi tanpa peringatan. Jika Anda mengalami gejala seperti nyeri dada unilateral, sesak napas, atau kelelahan, sebaiknya hubungi dokter untuk mendapatkan pertolongan medis. Pneumotoraks spontan dapat berhasil diobati jika ditangani dengan segera, dan kekambuhan dapat dicegah dengan mengikuti saran dokter dan melakukan tindakan pencegahan yang tepat.