Tràn khí màng phổi tự phát

Tràn khí màng phổi tự phát

Tràn khí màng phổi tự phát là tình trạng mất áp lực âm trong khoang màng phổi, kèm theo xẹp một phần hoặc toàn bộ phổi do tiếp xúc với môi trường bên ngoài trong khi thành ngực còn nguyên vẹn. Khi không khí mới đi vào bị giữ lại trong khoang màng phổi, tình trạng tràn khí màng phổi (van) căng sẽ xảy ra, nhanh chóng dẫn đến xẹp phổi nghiêm trọng và dịch chuyển các cơ quan trung thất.

Các triệu chứng đặc trưng là đau dữ dội đột ngột ở khoang ngực, thường xảy ra khi sức khỏe hoàn toàn bình thường, thiếu không khí, tím tái và nhịp tim nhanh. Có thể giảm huyết áp, không còn cảm giác run giọng có thể phát hiện được bằng xúc giác, âm thanh của bộ gõ, âm thanh hô hấp giảm hoặc biến mất. Suy hô hấp có thể tự khỏi mà không giải quyết được tràn khí màng phổi. Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện bằng kiểm tra X-quang.

Tràn khí màng phổi tự phát có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Nguyên phát xảy ra do vỡ các bóng khí dưới màng phổi, thường gặp nhất ở đỉnh phổi. Thông thường đây là những bệnh nhân cao với trọng lượng cơ thể thấp hơn một cách không thích hợp. Tràn khí màng phổi phát triển khi nghỉ ngơi, ít gặp hơn khi tập thể dục. Những người hút thuốc dễ bị tràn khí màng phổi tự phát hơn. Khả năng tái phát mà không bị viêm màng phổi là khoảng 50%.

Tràn khí màng phổi tự phát thứ phát thường xảy ra trong bối cảnh các bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (lao, bệnh lao silic, bệnh sarcoidosis, hen phế quản, nhồi máu phổi, bệnh thấp khớp, bệnh echinococcosis, bệnh berylliosis). Bệnh cảnh lâm sàng của tràn khí màng phổi tự phát thứ phát nặng hơn.

Điều trị tràn khí màng phổi tự phát có hai mục tiêu: thoát khí khỏi khoang màng phổi và giảm khả năng tái phát.

Sơ cứu y tế đầu tiên là chọc thủng khoang màng phổi và hút không khí qua vết thủng ở khoang liên sườn thứ ba hoặc thứ tư dọc theo đường giữa đòn, sau đó là dẫn lưu Bülau, đặc biệt là khi tràn khí màng phổi căng thẳng và sử dụng thuốc giảm đau.

Để ngăn ngừa tái phát, gây dính màng phổi được sử dụng cùng với các chất gây xơ cứng, đặc biệt là tetracycline với liều 20 mg/kg tiêm vào màng phổi khi phổi đã nở rộng.

Tràn khí màng phổi do kinh nguyệt có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ trên 25 tuổi. Xảy ra trong 48 giờ đầu tiên sau khi bắt đầu có kinh. Không rõ nguồn gốc. Để điều trị, thuốc ức chế rụng trứng được sử dụng. Nếu không, phẫu thuật cắt màng phổi lồng ngực sẽ được thực hiện.

Tràn khí màng phổi sơ sinh thường gặp ở trẻ sơ sinh, khoảng 1-2% (có triệu chứng lâm sàng ở 0,5%), thường gặp ở bé trai sơ sinh gấp 2 lần, thường ở trẻ đủ tháng và trẻ đủ tháng. Nguyên nhân có liên quan đến các vấn đề cơ học trong lần nở phổi đầu tiên, cũng như hội chứng suy hô hấp. Chẩn đoán: X-quang. Nếu có triệu chứng lâm sàng thì dẫn lưu khoang màng phổi. Nhập viện tại bệnh viện phẫu thuật.

Tiên lượng: tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát thì thuận lợi, tràn khí màng phổi thứ phát được xác định dựa vào diễn biến của bệnh lý có từ trước.

Tràn khí màng phổi tự phát: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Tràn khí màng phổi tự phát là tình trạng không khí xâm nhập vào khoang màng phổi một cách không mong muốn, dẫn đến xẹp phổi. Không giống như tràn khí màng phổi do chấn thương, tràn khí màng phổi tự phát xảy ra mà không có nguyên nhân hoặc chấn thương bên ngoài rõ ràng. Tình trạng bệnh lý này có thể xảy ra ở những người không có yếu tố nguy cơ rõ ràng hoặc khi có một số bệnh lý nhất định.

Tràn khí màng phổi tự phát thường xảy ra do sự vỡ đột ngột của các mao mạch khí nhỏ trên bề mặt phổi. Điều này có thể xảy ra khi có bong bóng khí gọi là bọng nước, hình thành do sự bất thường trong cấu trúc của mô phổi. Khi những bóng khí này vỡ ra, không khí đi vào khoang màng phổi và khiến phổi xẹp xuống.

Triệu chứng chính của tràn khí màng phổi tự phát là đau ngực đột ngột, một bên. Cơn đau có thể sắc nét hoặc âm ỉ và trầm trọng hơn khi thở, ho hoặc hoạt động thể chất. Ngoài ra, bệnh nhân có thể cảm thấy khó thở, mệt mỏi, da xanh xao và nhịp tim tăng nhanh.

Chẩn đoán tràn khí màng phổi tự phát thường được thực hiện dựa trên khám thực thể, nghe phổi và chụp X-quang ngực. Chụp X-quang thường cho thấy có khí trong khoang màng phổi và phổi bị xẹp.

Điều trị tràn khí màng phổi tự phát phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và tái phát của nó. Trong một số trường hợp, tràn khí màng phổi nhỏ có thể tự khỏi mà không cần can thiệp y tế. Tuy nhiên, nếu có triệu chứng hoặc tràn khí màng phổi nhiều, có thể cần phải điều trị.

Một trong những phương pháp điều trị chính là hút không khí bằng kim hoặc ống nhỏ đưa vào khoang màng phổi. Điều này cho phép bạn loại bỏ không khí dư thừa và khôi phục áp lực trong khoang phổi. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết để ngăn ngừa tràn khí màng phổi tái phát.

Sau khi điều trị, bệnh nhân được khuyên nên thực hiện một số biện pháp phòng ngừa để giảm nguy cơ tái phát. Điều này có thể bao gồm tránh hút thuốc, hoạt động thể chất ở độ cao và các yếu tố khác có thể làm tăng áp lực màng phổi.

Tóm lại, tràn khí màng phổi tự phát là một tình trạng khó chịu có thể xảy ra mà không báo trước. Nếu bạn gặp các triệu chứng như đau ngực một bên, khó thở hoặc mệt mỏi, bạn nên liên hệ với bác sĩ để được chăm sóc y tế. Tràn khí màng phổi tự phát có thể được điều trị thành công nếu điều trị kịp thời và có thể ngăn ngừa tái phát bằng cách làm theo lời khuyên của bác sĩ và thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp.