Pneumothorax spontan

Pneumothorax spontant

Spontan pneumothorax er et tab af undertryk i pleurahulen, ledsaget af delvis eller total kollaps af lungen på grund af kommunikation med det ydre miljø, mens brystvæggen er intakt. Når nyindkommende luft tilbageholdes i pleurahulen, opstår der en spændings(ventil) pneumothorax, som hurtigt fører til massivt kollaps af lungen og forskydning af mediastinumorganerne.

Karakteristiske symptomer er pludselige intense smerter i brysthulen, som ofte opstår midt i fuldstændig helbred, mangel på luft, cyanose og takykardi. Muligt blodtryksfald, fravær af taktilt detekterbar vokal tremor, percussion-box-lyd, respiratoriske lyde reduceres eller forsvinder. Respirationssvigt kan forsvinde uden opløsning af pneumothorax. Den endelige diagnose stilles ved røntgenundersøgelse.

Spontan pneumothorax kan være primær eller sekundær. Primær opstår som følge af brud på subpleurale emfysematøse bullae, oftest i lungernes spidser. Normalt er disse høje patienter med uhensigtsmæssig lavere kropsvægt. Pneumothorax udvikler sig i hvile, sjældnere under træning. Rygere er mere modtagelige for spontan pneumothorax. Chancen for tilbagefald uden pleurodesis er cirka 50 %.

Sekundær spontan pneumothorax opstår ofte på baggrund af kroniske obstruktive lungesygdomme (tuberkulose, silicotuberkulose, sarkoidose, bronkial astma, lungeinfarkt, reumatoide sygdomme, echinokokkose, berylliose). Det kliniske billede af sekundær spontan pneumothorax er mere alvorlig.

Behandling af spontan pneumothorax har to mål: evakuering af luft fra pleurahulen og reduktion af sandsynligheden for tilbagefald.

Første medicinsk hjælp er punktering af pleurahulen og aspiration af luft gennem en punktering i det tredje eller fjerde interkostale rum langs midclavicular line, efterfulgt af Bülau drænage, især med spændingspneumothorax, og brug af smertestillende medicin.

For at forhindre tilbagefald anvendes pleurodesis med skleroserende stoffer, især tetracyclin i en dosis på 20 mg/kg intrapleuralt med lungen ekspanderet.

Menstruationspneumothorax er forbundet med menstruationscyklussen hos kvinder over 25 år. Opstår i de første 48 timer efter menstruationens begyndelse. Oprindelse ukendt. Til behandling anvendes lægemidler, der undertrykker ægløsning. Ellers udføres thorakotomi pleurodesis.

Neonatal pneumothorax ses oftere hos nyfødte, ca. 1-2 % (med kliniske symptomer hos 0,5 %), 2 gange oftere hos nyfødte drenge, sædvanligvis hos fuldbårne og post-termiske børn. Årsagen er forbundet med mekaniske problemer i den første udvidelse af lungen, samt respiratory distress syndrome. Diagnostik: Røntgen. Hvis der opstår kliniske symptomer, dræning af pleurahulen. Indlæggelse på et kirurgisk hospital.

Prognose: ved primær spontan pneumothorax er den gunstig, ved sekundær pneumothorax bestemmes den af ​​forløbet af den underliggende sygdom.

Spontan pneumothorax: årsager, symptomer og behandling

Spontan pneumothorax er en tilstand, hvor luft uønsket trænger ind i pleurarummet, hvilket fører til kollaps af lungen. I modsætning til traumatisk pneumothorax opstår spontan pneumothorax uden en åbenlys ydre årsag eller traume. Denne medicinske tilstand kan forekomme hos mennesker uden synlige disponerende faktorer eller i nærværelse af visse patologier.

Spontan pneumothorax opstår normalt på grund af det pludselige brud af små luftkapillærer på overfladen af ​​lungen. Dette kan forekomme, når der er luftbobler kaldet bullae, som dannes som følge af abnormiteter i strukturen af ​​lungevævet. Når disse bullae brister, trænger luft ind i pleurarummet og får lungen til at kollapse.

Det vigtigste symptom på spontan pneumothorax er pludselige, ensidige brystsmerter. Smerten kan være skarp eller kedelig og forværres ved vejrtrækning, hoste eller fysisk aktivitet. Derudover kan patienter opleve åndenød, træthed, blålig hud og øget hjertefrekvens.

Diagnosen spontan pneumothorax stilles normalt ud fra fysisk undersøgelse, lungeauskultation og røntgen af ​​thorax. Røntgenbilleder viser normalt luft i pleurahulen og en kollapset lunge.

Behandling af spontan pneumothorax afhænger af dens sværhedsgrad og gentagelse. I nogle tilfælde kan en lille pneumothorax forsvinde af sig selv uden medicinsk indgriben. Men hvis der er symptomer, eller hvis pneumothoraxen er stor, kan behandling være nødvendig.

En af hovedbehandlingerne er aspiration af luft ved hjælp af en nål eller et lille rør indsat i pleurahulen. Dette giver dig mulighed for at fjerne overskydende luft og genoprette trykket i lungehulen. I nogle tilfælde kan operation være nødvendig for at forhindre, at pneumothorax opstår igen.

Efter behandlingen rådes patienterne til at tage en række forholdsregler for at reducere risikoen for tilbagefald. Dette kan omfatte undgåelse af rygning, fysisk aktivitet i store højder og andre faktorer, der kan øge pleuratrykket.

Afslutningsvis er spontan pneumothorax en ubehagelig tilstand, der kan opstå uden varsel. Hvis du oplever symptomer som ensidige brystsmerter, åndenød eller træthed, bør du kontakte din læge for lægehjælp. Spontan pneumothorax kan behandles med succes, hvis den behandles omgående, og gentagelser kan forhindres ved at følge lægens råd og tage passende forholdsregler.