自发性气胸

自发性气胸

自发性气胸是胸膜腔失去负压，在胸壁完好的情况下，由于与外界环境相通而导致肺部分或全部塌陷。当新进入的空气滞留在胸膜腔中时，就会发生张力（瓣膜）气胸，迅速导致肺部严重塌陷和纵隔器官移位。

典型症状是胸腔突然剧烈疼痛，常发生在完全健康、缺气、发绀、心动过速的情况下。血压可能下降，没有触觉可察觉的声音震颤，敲击箱声音，呼吸音减少或消失。呼吸衰竭可能会缓解，而气胸则不会缓解。最终诊断是通过X线检查做出的。

自发性气胸可以是原发性或继发性的。原发性肺气肿是由于胸膜下肺气肿大疱破裂所致，最常见于肺尖。通常这些患者身材高大，体重过低。气胸在休息时发生，运动时较少发生。吸烟者更容易发生自发性气胸。不进行胸膜固定术的复发几率约为 50%。

继发性自发性气胸常常发生在慢性阻塞性肺疾病（结核病、硅结核、结节病、支气管哮喘、肺梗塞、类风湿病、包虫病、铍病）的背景下。继发性自发性气胸的临床表现更为严重。

自发性气胸的治疗有两个目标：从胸膜腔中排出空气和减少复发的可能性。

首先的医疗救助是穿刺胸膜腔，通过锁骨中线第三或第四肋间穿刺抽吸空气，然后进行 Bülau 引流，尤其是张力性气胸，并使用止痛药。

为了防止复发，胸膜固定术使用硬化物质，特别是在肺扩张的情况下胸膜内注射剂量为 20 mg/kg 的四环素。

月经性气胸与25岁以上女性的月经周期有关。发生在月经来潮后 48 小时内。起源不明。治疗时使用抑制排卵的药物。否则，进行开胸胸膜固定术。

新生儿气胸多见于新生儿，约占1-2%（有临床症状的占0.5%），新生儿气胸的发生率是男婴的2倍，多见于足月和足月儿。其原因与肺部首次扩张时的机械问题以及呼吸窘迫综合征有关。诊断：X射线。如果出现临床症状，则进行胸膜腔引流。在外科医院住院。

预后：原发性自发性气胸预后良好；继发性气胸则由原发病程决定。

自发性气胸：原因、症状和治疗

自发性气胸是一种空气意外进入胸膜腔，导致肺部塌陷的病症。与外伤性气胸不同，自发性气胸的发生没有明显的外部原因或外伤。这种疾病可能发生在没有明显诱发因素或存在某些病症的人身上。

自发性气胸通常是由于肺表面小毛细血管突然破裂而发生。当存在称为肺大泡的气泡时，就会发生这种情况，这种气泡是由于肺组织结构异常而形成的。当这些大泡破裂时，空气进入胸膜腔并导致肺部塌陷。

自发性气胸的主要症状是突发性单侧胸痛。疼痛可能是剧烈的，也可能是钝痛，并且随着呼吸、咳嗽或体力活动而加剧。此外，患者可能会出现呼吸短促、疲劳、皮肤发青和心率加快等症状。

自发性气胸的诊断通常基于体格检查、肺部听诊和胸部X光检查。 X 射线通常显示胸膜腔内有空气和肺塌陷。

自发性气胸的治疗取决于其严重程度和复发情况。在某些情况下，少量气胸可能会自行消退，无需医疗干预。但是，如果出现症状或气胸较大，则可能需要治疗。

主要治疗方法之一是使用插入胸膜腔的针或小管抽吸空气。这可以让您排出多余的空气并恢复肺腔内的压力。在某些情况下，可能需要进行手术以防止气胸复发。

治疗后，建议患者采取一系列预防措施以降低复发风险。这可能包括避免吸烟、在高海拔地区进行体力活动以及其他可能增加胸膜压的因素。

总之，自发性气胸是一种令人不快的疾病，可能会在没有任何征兆的情况下发生。如果您出现单侧胸痛、气短或疲劳等症状，应联系医生寻求医疗帮助。如果及时治疗，自发性气胸是可以成功治疗的，并且遵循医生的建议并采取适当的预防措施可以防止复发。