Orax pyopneum

Pyopneumothorax

Pyopneumothorax er en ophobning af pus og luft i pleurahulen med varierende grader af lungekollaps. Sygdommen har oftest meta- og parapneumonisk oprindelse og opstår som følge af ruptur af en lungeabsces med dannelse af en bronchopleural fistel. Mulig traumatisk genese.

Pyopneumothorax er altid baseret på en infektiøs oprindelse (stafylo- og streptokokødelæggelse af lungerne, Pseudomonas aeruginosa, anaerobe og mindre almindeligt pneumokokker).

Der er 3 kliniske former:

1. Akut, voldsomt fremkommet: et billede af hjertekollaps, en pludselig opstået kasselyd under percussion over den tidligere sløvhed, progressiv pneumothorax (nogle gange anspændt); Det kliniske billede af pseudoabdominalt syndrom kan ikke udelukkes.

2. Mild form: gennembrud af bylden i et lukket, indkapslet rum. Moderat smerte i siden. Inversion af fysiske tegn, forværring af patientens tilstand med en eller anden form for ødelæggelse af lungevæv (selv relativt glat lungebetændelse) tjener altid som en grund til at søge efter pneumothorax.

3. Slettet form - øjeblikket for gennembrud i pleurahulen er svært at opdage. Nuancerne er vigtige: dynamisk overvågning af patientens tilstand og regelmæssig røntgenovervågning.

Behandlingen udføres på et kirurgisk hospital. I tilfælde af akut pyonneumothorax er akut dræning af pleurahulen indiceret, oftere i det tredje - fjerde interkostale rum langs den midclavikulære linje for at løse spændingspneumothorax, og først derefter - tilstrækkelig dræning til evakuering af pus.

Prognosen for sygdommen er alvorlig.