Lésion cérébrale traumatique

Lésion cérébrale traumatique : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Un traumatisme crânien (TCC) est un dommage mécanique au crâne et à son contenu, y compris le cerveau et ses membranes. Le TBI peut être fermé ou ouvert et peut également être accompagné de divers types de lésions cérébrales, telles qu'une commotion cérébrale, une contusion et une compression.

Le TBI fermé est une blessure dans laquelle l'intégrité de la peau de la tête n'est pas brisée et la blessure des tissus mous du crâne ne s'accompagne pas de lésions osseuses. Le TBI ouvert, au contraire, se caractérise par des lésions des enveloppes molles de la tête et des os crâniens. Si l’intégrité de la dure-mère est compromise lors d’un traumatisme crânien ouvert, on parle de blessure pénétrante. Dans ce cas, il existe un risque élevé d’infection du cerveau, pouvant entraîner des complications telles que méningite, abcès et encéphalite.

Les dommages au crâne peuvent prendre la forme de fissures, de fractures perforées et déprimées, ainsi que de fractures des os de la base du crâne avec ou sans ouverture des sinus paranasaux de l'oreille et du nez. Un signe d'une fracture basale du crâne est un saignement et une fuite de liquide céphalo-rachidien du nez et de l'oreille, ainsi que des ecchymoses semblables à des lunettes autour des yeux.

Une commotion cérébrale est l’un des types possibles de lésions cérébrales causées par un traumatisme crânien. Il se développe principalement avec un TBI fermé. Lors d’une commotion cérébrale, toute la masse cérébrale est affectée, mais l’intégrité du tissu cérébral n’est pas endommagée. Cependant, les relations entre les cellules du cerveau et entre ses différentes parties sont temporairement perturbées. Cela conduit à une altération des fonctions cérébrales. Les symptômes d'une commotion cérébrale peuvent inclure une perte de conscience de durée variable, des maux de tête, des nausées, des vomissements et une amnésie rétrograde. Tous ces symptômes disparaissent progressivement, généralement en 1 à 2 semaines. Cependant, chez certains patients, une faiblesse générale, des maux de tête, une instabilité du système vasculaire, une émotivité accrue et une diminution de la capacité de travail persistent longtemps.

Une contusion et une compression cérébrales peuvent survenir lors d'un traumatisme crânien fermé ou ouvert. Une perte de conscience prolongée indique généralement une compression du cerveau. Cependant, une courte perte de conscience n'exclut pas non plus la possibilité d'une combinaison de contusion cérébrale et de compression. Cela se produit dans les cas où, en raison d'une ecchymose, un vaisseau sanguin se rompt dans les membranes ou la substance du cerveau et un hématome intracrânien se forme, qui augmente progressivement et commence après un court laps de temps à comprimer le cerveau. Lorsque le cerveau est comprimé, de graves perturbations de ses fonctions se produisent, pouvant entraîner de graves conséquences, voire la mort.

Diverses techniques sont utilisées pour diagnostiquer un TBI, notamment l'examen clinique, les tests neurologiques, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Le traitement du traumatisme crânien dépend de sa gravité et peut inclure une observation, un traitement conservateur et une intervention chirurgicale.

En cas de traumatisme crânien léger, le patient peut se voir prescrire un repos strict et un traitement médicamenteux pour réduire les symptômes. En cas de traumatisme crânien grave, le patient peut nécessiter une hospitalisation immédiate et une intervention chirurgicale pour réparer les dommages causés au cerveau et à ses membranes.

Dans l’ensemble, la prévention du TCC est le meilleur moyen de lutter contre cette maladie. Cela inclut le respect des précautions de sécurité lors de la pratique d'un sport, de la conduite d'une voiture et d'autres activités pouvant présenter un risque pour la tête. Il est également important de prendre des précautions au travail et à la maison pour éviter les blessures à la tête.

Le traumatisme crânien est une maladie grave qui peut entraîner de graves conséquences si elle n'est pas traitée. Si des symptômes de TBI apparaissent, vous devriez consulter un médecin pour recevoir une aide et un traitement qualifiés.