Poważny uraz mózgu

Urazowe uszkodzenie mózgu: przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) to mechaniczne uszkodzenie czaszki i jej zawartości, w tym mózgu i jego błon. TBI może mieć charakter zamknięty lub otwarty i mogą mu towarzyszyć różnego rodzaju uszkodzenia mózgu, takie jak wstrząs mózgu, stłuczenie i ucisk.

Zamknięte TBI to uraz, w którym integralność skóry głowy nie jest naruszona, a uszkodzeniu tkanek miękkich czaszki nie towarzyszy uszkodzenie jej kości. Natomiast otwarte TBI charakteryzuje się uszkodzeniem miękkich powłok głowy i kości czaszki. Jeśli integralność opony twardej jest naruszona w otwartym TBI, nazywa się to urazem penetrującym. W takim przypadku istnieje duże ryzyko infekcji mózgu, która może prowadzić do powikłań, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropnie i zapalenie mózgu.

Uszkodzenia czaszki mogą mieć postać pęknięć, złamań perforowanych i wgłębionych, a także złamań kości podstawy czaszki z lub bez otwarcia zatok przynosowych ucha i nosa. Jednym z objawów złamania podstawy czaszki jest krwawienie i wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa i ucha, a także siniaki wokół oczu przypominające okulary.

Wstrząśnienie mózgu jest jednym z możliwych rodzajów uszkodzenia mózgu w wyniku TBI. Rozwija się głównie przy zamkniętym TBI. Wstrząśnienie mózgu wpływa na całą masę mózgu, ale integralność tkanki mózgowej nie zostaje uszkodzona. Jednak relacje pomiędzy komórkami mózgu i pomiędzy jego różnymi częściami zostają chwilowo zakłócone. Prowadzi to do upośledzenia funkcji mózgu. Objawy wstrząśnienia mózgu mogą obejmować utratę przytomności o różnym czasie trwania, ból głowy, nudności, wymioty i amnezję wsteczną. Wszystkie te objawy stopniowo ustępują, zwykle w ciągu 1-2 tygodni. Jednak u niektórych pacjentów przez długi czas utrzymuje się ogólne osłabienie, bóle głowy, niestabilność układu naczyniowego, wzmożona emocjonalność i zmniejszona zdolność do pracy.

Stłuczenie i ucisk mózgu mogą wystąpić zarówno przy zamkniętym, jak i otwartym TBI. Długotrwała utrata przytomności zwykle wskazuje na ucisk mózgu. Jednak krótka utrata przytomności również nie wyklucza możliwości połączenia stłuczenia i ucisku mózgu. Dzieje się tak w przypadkach, gdy w wyniku siniaka pęka naczynie krwionośne w błonach lub substancji mózgu i powstaje krwiak śródczaszkowy, który stopniowo się zwiększa i po krótkim czasie zaczyna uciskać mózg. Kiedy mózg jest skompresowany, dochodzi do poważnych zaburzeń w jego funkcjach, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, łącznie ze śmiercią.

Do diagnozowania TBI stosuje się różne techniki, w tym badanie kliniczne, testy neurologiczne, tomografię komputerową (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Leczenie TBI zależy od jego ciężkości i może obejmować obserwację, leczenie zachowawcze i operację.

W przypadku łagodnego TBI pacjentowi można przepisać ścisły odpoczynek i terapię lekową w celu złagodzenia objawów. W przypadku ciężkiego TBI pacjent może wymagać natychmiastowej hospitalizacji i operacji w celu naprawy uszkodzeń mózgu i jego błon.

Ogólnie rzecz biorąc, zapobieganie TBI jest najlepszym sposobem zwalczania tej choroby. Obejmuje to przestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas uprawiania sportu, prowadzenia samochodu i innych czynności, które mogą stwarzać ryzyko dla głowy. Ważne jest również zachowanie środków ostrożności w pracy i w domu, aby uniknąć urazów głowy.

Urazowe uszkodzenie mózgu to poważny stan, który nieleczony może prowadzić do poważnych konsekwencji. Jeśli wystąpią objawy TBI, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy i leczenia.