Traumatisk hjerneskade

Traumatisk hjerneskade: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Traumatisk hjerneskade (TBI) er mekanisk skade på kraniet og dets indhold, herunder hjernen og dens membraner. TBI kan være lukket eller åben, og kan også være ledsaget af forskellige typer hjerneskader, såsom hjernerystelse, kontusion og kompression.

Lukket TBI er en skade, hvor integriteten af ​​hovedets hud ikke er brudt, og skade på kraniets bløde væv ikke ledsages af skader på dets knogler. Åben TBI er tværtimod karakteriseret ved skader på de bløde belægninger af hovedet og kranieknoglerne. Hvis integriteten af ​​dura mater kompromitteres i en åben TBI, kaldes det en penetrerende skade. I dette tilfælde er der stor risiko for infektion i hjernen, som kan føre til komplikationer som meningitis, bylder og hjernebetændelse.

Skader på kraniet kan være i form af revner, perforerede og forsænkede frakturer samt brud på knoglerne i kraniebunden med eller uden åbning af de paranasale bihuler i øre og næse. Et tegn på et basalt kraniebrud er blødning og lækage af cerebrospinalvæske fra næse og øre samt brillelignende blå mærker omkring øjnene.

En hjernerystelse er en af ​​de mulige typer hjerneskade fra TBI. Det udvikler sig hovedsageligt med lukket TBI. Under en hjernerystelse påvirkes hele hjernemassen, men integriteten af ​​hjernevævet beskadiges ikke. Men forholdet mellem hjerneceller og mellem dets forskellige dele er midlertidigt forstyrret. Dette fører til nedsat hjernefunktion. Symptomer på hjernerystelse kan omfatte tab af bevidsthed af varierende varighed, hovedpine, kvalme, opkastning og retrograd amnesi. Alle disse symptomer forsvinder gradvist, normalt inden for 1-2 uger. Men hos nogle patienter vedvarer generel svaghed, hovedpine, ustabilitet i karsystemet, øget følelsesmæssighed og nedsat arbejdsevne i lang tid.

Hjernekontusion og kompression kan forekomme med både lukket og åben TBI. Langvarig bevidstløshed indikerer normalt kompression af hjernen. Et kortvarigt bevidsthedstab udelukker dog heller ikke muligheden for en kombination af hjernekontusion og kompression. Dette sker i tilfælde, hvor der på grund af et blåt mærke brister et blodkar i hjernens membraner eller substans, og der dannes et intrakranielt hæmatom, som gradvist tiltager og efter kort tid begynder at komprimere hjernen. Når hjernen komprimeres, opstår der alvorlige forstyrrelser i dens funktioner, som kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder døden.

En række forskellige teknikker bruges til at diagnosticere TBI, herunder klinisk undersøgelse, neurologiske tests, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Behandling for TBI afhænger af dens sværhedsgrad og kan omfatte observation, konservativ terapi og kirurgi.

I tilfælde af mild TBI kan patienten blive ordineret streng hvile og medicinbehandling for at reducere symptomer. I tilfælde af svær TBI kan patienten kræve øjeblikkelig indlæggelse og operation for at reparere skader på hjernen og dens membraner.

Samlet set er forebyggelse af TBI den bedste måde at bekæmpe denne sygdom på. Dette inkluderer at følge sikkerhedsforanstaltninger, når du dyrker sport, kører bil og andre aktiviteter, der kan udgøre en risiko for hovedet. Det er også vigtigt at tage forholdsregler på arbejdet og i hjemmet for at undgå hovedskader.

Traumatisk hjerneskade er en alvorlig tilstand, der kan føre til alvorlige konsekvenser, hvis den ikke behandles. Hvis der opstår symptomer på TBI, bør du konsultere en læge for at få kvalificeret hjælp og behandling.