외상성 뇌 손상

외상성 뇌 손상 : 원인, 증상, 진단 및 치료

외상성 뇌손상(TBI)은 두개골과 뇌 및 뇌막을 포함한 내용물의 기계적 손상입니다. TBI는 폐쇄형 또는 개방형일 수 있으며 뇌진탕, 타박상, 압박 등 다양한 유형의 뇌 손상을 동반할 수도 있습니다.

폐쇄성 TBI는 머리 피부의 완전성이 손상되지 않고 두개골의 연조직 손상이 뼈 손상을 동반하지 않는 부상입니다. 반면, 개방형 TBI는 머리와 두개골의 부드러운 덮개가 손상되는 것이 특징입니다. 개방형 TBI에서 경질막의 완전성이 손상된 경우 이를 관통 손상이라고 합니다. 이 경우 뇌에 감염될 위험이 높아 수막염, 농양, 뇌염 등의 합병증을 유발할 수 있다.

두개골 손상은 균열, 천공 및 함몰 골절, 귀와 코의 부비동이 열리거나 열리지 않은 상태에서 두개골 기저부의 뼈 골절 등의 형태로 나타날 수 있습니다. 기저 두개골 골절의 징후 중 하나는 코와 귀에서 출혈과 뇌척수액 누출, 그리고 눈 주위에 안경처럼 멍드는 것입니다.

뇌진탕은 TBI로 인한 뇌 손상의 가능한 유형 중 하나입니다. 주로 폐쇄형 TBI로 발생합니다. 뇌진탕 동안 뇌 전체가 영향을 받지만 뇌 조직의 완전성은 손상되지 않습니다. 그러나 뇌세포 사이와 뇌의 여러 부분 사이의 관계는 일시적으로 중단됩니다. 이로 인해 뇌 기능이 손상됩니다. 뇌진탕의 증상에는 다양한 기간의 의식 상실, 두통, 메스꺼움, 구토 및 역행성 기억상실이 포함될 수 있습니다. 이러한 모든 증상은 대개 1~2주 이내에 점차 사라집니다. 그러나 일부 환자에서는 전반적인 약화, 두통, 혈관계 불안정, 감정 증가 및 작업 능력 저하가 오랫동안 지속됩니다.

뇌 타박상 및 압박은 폐쇄형 및 개방형 TBI 모두에서 발생할 수 있습니다. 장기간의 무의식은 일반적으로 뇌의 압박을 나타냅니다. 그러나 짧은 의식 상실도 뇌 타박상과 압박의 조합 가능성을 배제하지 않습니다. 이는 타박상으로 인해 뇌막이나 물질의 혈관이 파열되어 두개 내 혈종이 형성되어 점차 증가하고 짧은 시간 후에 뇌를 압박하기 시작하는 경우에 발생합니다. 뇌가 압박되면 기능에 심각한 장애가 발생하여 사망을 포함한 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

TBI를 진단하기 위해서는 임상 검사, 신경학적 검사, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등 다양한 기술이 사용됩니다. TBI 치료는 중증도에 따라 다르며 관찰, 보존적 치료, 수술이 포함될 수 있습니다.

경미한 TBI의 경우 환자는 증상을 줄이기 위해 엄격한 휴식과 약물 요법을 처방받을 수 있습니다. 심한 TBI의 경우 환자는 뇌와 뇌막의 손상을 복구하기 위해 즉각적인 입원과 수술이 필요할 수 있습니다.

전반적으로, TBI를 예방하는 것이 이 질병을 퇴치하는 가장 좋은 방법입니다. 여기에는 스포츠를 하거나 자동차를 운전하는 등 머리에 위험을 초래할 수 있는 기타 활동을 할 때 안전 예방 조치를 따르는 것이 포함됩니다. 머리 부상을 방지하기 위해 직장과 집에서 예방 조치를 취하는 것도 중요합니다.

외상성 뇌 손상은 치료하지 않고 방치할 경우 심각한 결과를 초래할 수 있는 심각한 상태입니다. TBI 증상이 나타나면 의사와 상담하여 적격한 도움과 치료를 받아야 합니다.