Keuhkojen sydän

Keuhkojen sydän

Cor pulmonale on sydämen oikean kammion hypertrofia, joka ilmenee, kun keuhkot ovat vaurioituneet, eikä se liity sydänsairauksiin. Oikean sydämen hypertrofiaan johtavat sairaudet jaetaan kolmeen ryhmään: sairaudet, jotka häiritsevät ilman liikkumista keuhkoputkissa ja keuhkorakkuloissa (krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema, keuhkoastma, sarkoidoosi); sairaudet, jotka heikentävät vaikean solun liikettä (skolioosi, kyfoosi, poliomyeliitti); keuhkosuoniin vaikuttavat sairaudet (periarteritis nodosa, keuhkoembolia, keuhkovaltimon rungon puristus).

Cor pulmonalen kehitysnopeuden mukaan prosessi voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti cor pulmonale kehittyy muutaman päivän kuluessa keuhkoembolian tai keuhkoastman kohtauksen seurauksena; kroonisen cor pulmonalen kehittyminen liittyy pitkäaikaisiin keuhkosairauksiin.

Cor pulmonalen oireita on joskus vaikea tunnistaa, koska niiden päälle tulevat taustalla olevan sairauden merkit. Aluksi potilas valittaa hengenahdistusta fyysisen toiminnan aikana, ja joskus sydämen alueella voi esiintyä kipua, jota nitroglyseriini ei helpota. Sairauden edetessä ilmaantuu yskää, erittyy veristä ysköstä ja esiintyy pyörtymistä. Sormien iho muuttuu sinertäväksi, ja ne itse näyttävät "koivet". Kun oikean kammion supistumiskyky vähenee merkittävästi, kaulalaskimoissa esiintyy turvotusta ja turvotusta jaloissa. Kuunneltaessa määritetään toisen sydämen äänen lisääntyminen keuhkojen rungossa.

Hoito:

1. Ensisijaisen sairauden eliminointi
2. Nifediliinin, isradipiinin, enalapriilin käyttö
3. Happihoito

Sydämen oikean kammion laajentuminen keuhkosairauksissa vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa sydämen vajaatoiminnan estämiseksi.