Πνευμονική Καρδιά

Πνευμονική καρδιά

Το Cor pulmonale είναι υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς που εμφανίζεται όταν οι πνεύμονες είναι κατεστραμμένοι και δεν σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις. Οι ασθένειες που οδηγούν σε υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς χωρίζονται σε 3 ομάδες: ασθένειες που διαταράσσουν την κίνηση του αέρα στους βρόγχους και τις κυψελίδες (χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα, βρογχικό άσθμα, σαρκοείδωση). ασθένειες που επηρεάζουν την κίνηση ενός δύσκολου κυττάρου (σκολίωση, κύφωση, πολιομυελίτιδα). ασθένειες που επηρεάζουν τα πνευμονικά αγγεία (οζώδης περιαρτηρίτιδα, πνευμονική εμβολή, συμπίεση του κορμού της πνευμονικής αρτηρίας).

Ανάλογα με το ρυθμό ανάπτυξης της πνευμονικής καρδίας, η διαδικασία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία πνευμονική νόσος αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ημέρες ως αποτέλεσμα πνευμονικής εμβολής ή επίθεσης βρογχικού άσθματος. Η ανάπτυξη χρόνιας πνευμονικής πνευμονικής νόσου σχετίζεται με μακροχρόνιες πνευμονικές παθήσεις.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής καρδίας είναι μερικές φορές δύσκολο να εντοπιστούν, καθώς υπερτίθενται από σημεία της υποκείμενης νόσου. Αρχικά, ο ασθενής παραπονιέται για δύσπνοια κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας και μερικές φορές μπορεί να υπάρχει πόνος στην περιοχή της καρδιάς που δεν ανακουφίζεται από τη νιτρογλυκερίνη. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται βήχας, παράγονται πτύελα με ραβδώσεις αίματος και λιποθυμία. Το δέρμα των δακτύλων γίνεται γαλαζωπό και τα ίδια παίρνουν την όψη «τύμπανων». Με σημαντική μείωση της συσταλτικότητας της δεξιάς κοιλίας, εμφανίζεται οίδημα των φλεβών του λαιμού και εμφανίζεται πρήξιμο στα πόδια. Κατά την ακρόαση, προσδιορίζεται αύξηση του δεύτερου καρδιακού ήχου στον πνευμονικό κορμό.

Θεραπεία:

1. Εξάλειψη της πρωτοπαθούς νόσου
2. Χρήση νιφεδιλίνης, ισραδιπίνης, εναλαπρίλης
3. Οξυγονοθεραπεία

Η διεύρυνση της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς σε πνευμονικές παθήσεις απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας.