Sfinkterektomie

Sfinkterektomie: Operace zasahující do svalového svěrače

V lékařské praxi existuje řada chirurgických zákroků, které mohou být nezbytné k odstranění různých onemocnění a poruch v těle. Sfinkterektomie, také známá jako odstranění nebo excize svěrače, je jedním z takových postupů, který se používá v různých oblastech medicíny.

Svalový svěrač je kruhový sval, který řídí průchod materiálu určitými otvory v těle. Například svěrače močového měchýře a konečníku pomáhají zadržovat moč a stolici, dokud se člověk vědomě nerozhodne je uvolnit. V některých případech však vznikají zdravotní stavy, které vyžadují zásah do těchto svalů.

Sfinkterektomie se provádí za účelem úplného odstranění nebo částečné excize svěrače. Tento postup lze použít v různých oblastech medicíny, včetně urologie, proktologie a gastroenterologie, v závislosti na konkrétním onemocnění nebo poruše.

Jedním z nejběžnějších použití sfinkterektomie je léčba sfinkterické insuficience, což je stav, kdy svalový svěrač nemůže správně kontrolovat průchod materiálu otvorem. Pokud je například rektální svěrač nedostatečný, mohou se objevit problémy s vyprazdňováním nebo fekální inkontinencí. V takových případech může být lékařem doporučena sfinkterektomie k obnovení normální funkce svěrače a zlepšení kvality života pacienta.

Výkon sfinkterektomie se obvykle provádí v celkové anestezii. Chirurg provede malé řezy v oblasti, kde se nachází postižený svěrač, a opatrně jej odstraní nebo vyřízne. Zotavení po sfinkterektomii může nějakou dobu trvat a pacientům se obvykle doporučuje dodržovat určitá omezení a dodržovat doporučení lékaře týkající se rehabilitace.

Jako každý chirurgický zákrok není ani sfinkterektomie bez rizik a komplikací. Možné komplikace mohou zahrnovat krvácení, infekci, tvorbu jizevnaté tkáně a dočasné nebo trvalé poškození funkce svěrače. Proto musí lékař před předepsáním zákroku pečlivě zhodnotit přínosy a rizika zákroku.

Závěrem lze říci, že sfinkterektomie je chirurgický zákrok, který lze použít v různých oblastech medicíny k nápravě dysfunkce svalového svěrače. Může to být účinný způsob léčby sfinkterické insuficience a dalších souvisejících problémů. Před podstoupením zákroku je však nutné pečlivě zhodnotit přínosy a rizika a prodiskutovat s pacientem. Před rozhodnutím o sfinkterektomii by měl lékař znát všechny alternativní léčebné metody a vzít v úvahu individuální charakteristiky každého pacienta.

Sfinkterotomie a sfinkterektomie jsou dvě zcela odlišné intervence v oblasti análního kanálu. Rozdíly mohou být buď hlasité a zřejmé, nebo zvenčí zcela neviditelné. Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma operacemi je v tom, že jedna z intervencí začíná od konečníku a druhá končí v konečníku a zasahuje více do oblasti distální třetiny análního kanálu (koneckonců, pokud excidujete svěrače z jeho otvoru, pak nebude mít kam růst) . Ale také při sfinkterumektomii se odstraňuje i sliznice distálního análního kanálu, kde se nacházejí svěrače.

Operace však začíná a končí u obou postupů stejně. U sfinkterotomií je přístup u žen buď přes konečník, nebo přes vagínu, ale nejčastěji se to v zásadě týká jednoho typu chirurgického přístupu - řezem v oblasti ischiorektální jamky, jedné z nejdostupnější místa v této oblasti. Samotný řez je poměrně malý, o něco menší než dlaň, a zde končí mezenterium přímého svalu, pokrývající vnější stranu konečníku spolu se svěračem, což umožňuje operujícímu chirurgovi dosáhnout všech struktur konečníku . Tento přístup (zadní) do rekta skvěle slouží jako doplňkový přístup pro zadní fibrokolonoskopii (výhodou zadního přístupu je dosažení plného lumen rekta, obcházení zóny rigidity, takže nedochází k intubaci rekta pro profylaktické účely, navíc lze použít rektální balónkový katétr nebo kolonoskopovou trubici s větším průměrem), do análního kanálu s řadou