Sfinterectomia

Sfinterectomia: intervento chirurgico per interferire con lo sfintere muscolare

Nella pratica medica esistono numerose procedure chirurgiche che possono essere necessarie per eliminare varie malattie e disturbi nel corpo. La sfinterectomia, nota anche come rimozione o escissione del muscolo sfintere, è una di queste procedure utilizzata in vari campi della medicina.

Lo sfintere muscolare è un muscolo circolare che controlla il passaggio del materiale attraverso determinate aperture nel corpo. Ad esempio, gli sfinteri della vescica e del retto aiutano a trattenere l’urina e le feci finché una persona non decide consapevolmente di rilasciarle. Tuttavia, in alcuni casi, si verificano condizioni mediche che richiedono l’intervento su questi muscoli.

Viene eseguita una sfinterectomia per rimuovere completamente o parzialmente asportare il muscolo sfintere. Questa procedura può essere utilizzata in vari campi della medicina, tra cui urologia, proctologia e gastroenterologia, a seconda della malattia o del disturbo specifico.

Uno degli usi più comuni della sfinterectomia è il trattamento dell'insufficienza sfinterica, una condizione in cui lo sfintere muscolare non riesce a controllare adeguatamente il passaggio del materiale attraverso l'apertura. Ad esempio, se lo sfintere rettale è insufficiente, possono verificarsi problemi con i movimenti intestinali o incontinenza fecale. In questi casi, il medico può raccomandare una sfinterectomia per ripristinare la normale funzione dello sfintere e migliorare la qualità della vita del paziente.

La procedura di sfinterectomia viene solitamente eseguita in anestesia generale. Il chirurgo esegue piccole incisioni nell'area in cui si trova lo sfintere interessato e lo rimuove o asporta con attenzione. Il recupero da una sfinterectomia può richiedere del tempo e di solito si consiglia ai pazienti di mantenere alcune restrizioni e seguire le raccomandazioni del proprio medico in merito alla riabilitazione.

Come ogni procedura chirurgica, la sfinterectomia non è priva di rischi e complicazioni. Le possibili complicanze possono includere sanguinamento, infezione, formazione di tessuto cicatriziale e compromissione temporanea o permanente della funzione dello sfintere. Pertanto, il medico deve valutare attentamente i benefici e i rischi della procedura prima di prescriverla.

In conclusione, la sfinterectomia è una procedura chirurgica che può essere utilizzata in vari campi della medicina per correggere la disfunzione dello sfintere muscolare. Può essere un modo efficace per trattare l'insufficienza sfinterica e altri problemi correlati. Tuttavia, prima di sottoporsi alla procedura, i benefici e i rischi devono essere attentamente valutati e discussi con il paziente. Il medico deve essere a conoscenza di tutti i metodi di trattamento alternativi e tenere conto delle caratteristiche individuali di ciascun paziente prima di decidere su una sfinterectomia.

La sfinterotomia e la sfinterectomia sono due interventi abbastanza diversi nella zona del canale anale. Le differenze possono essere forti ed evidenti o completamente invisibili dall'esterno. La differenza principale tra questi due interventi è che uno degli interventi inizia dal retto, mentre l'altro termina nel retto e interessa maggiormente l'area del terzo distale del canale anale (dopotutto, se si asporta il sfintere dalla sua apertura, allora non avrà spazio dove crescere). Ma anche durante la sfinterectomia viene rimossa anche la mucosa del canale anale distale, dove si trovano gli sfinteri.

Tuttavia, l'operazione inizia e termina allo stesso modo per entrambe le procedure. Per le sfinterotomie, l'accesso avviene attraverso il retto o attraverso la vagina per le donne, ma molto spesso, in linea di principio, tutto si riduce a un tipo di accesso chirurgico: attraverso un'incisione nell'area della fossa ischiorettale, una delle aree più accessibili di quest'area. L'incisione stessa è di dimensioni piuttosto ridotte, leggermente più piccola del palmo della mano, ed è qui che termina il mesentere del muscolo retto, che copre l'esterno del retto insieme allo sfintere, che consente al chirurgo operante di raggiungere tutte le strutture del retto . Questo accesso (posteriore) al retto funge perfettamente da accesso aggiuntivo per la fibrocolonscopia posteriore (il vantaggio dell'approccio posteriore è che si ottiene l'intero lume del retto, bypassando la zona di rigidità, quindi non è necessaria l'intubazione del retto per scopi profilattici; inoltre è possibile utilizzare un catetere rettale a palloncino o un tubo colonscopico di diametro maggiore), al canale anale con una serie di