Sfinkterektomia

Sfinkterektomia: operacja mająca na celu ingerencję w zwieracz mięśnia

W praktyce lekarskiej istnieje szereg zabiegów chirurgicznych, które mogą być konieczne w celu wyeliminowania różnych chorób i zaburzeń w organizmie. Sfinkterektomia, zwana także usunięciem lub wycięciem mięśnia zwieracza, jest jednym z takich zabiegów stosowanych w różnych dziedzinach medycyny.

Zwieracz mięśniowy jest mięśniem okrężnym, który kontroluje przepływ materiału przez określone otwory w ciele. Na przykład zwieracze pęcherza i odbytnicy pomagają w zatrzymaniu moczu i stolca, dopóki osoba świadomie nie zdecyduje się ich uwolnić. Jednak w niektórych przypadkach pojawiają się schorzenia wymagające interwencji w tych mięśniach.

Sfinkterektomię wykonuje się w celu całkowitego usunięcia lub częściowego wycięcia mięśnia zwieracza. Zabieg ten można zastosować w różnych dziedzinach medycyny, m.in. w urologii, proktologii czy gastroenterologii, w zależności od konkretnej choroby czy zaburzenia.

Jednym z najczęstszych zastosowań sfinkterektomii jest leczenie niewydolności zwieracza, stanu, w którym zwieracz mięśniowy nie może właściwie kontrolować przepływu materiału przez otwór. Na przykład, jeśli zwieracz odbytu jest niewystarczający, mogą wystąpić problemy z wypróżnieniami lub nietrzymaniem stolca. W takich przypadkach lekarz może zalecić sfinkterektomię w celu przywrócenia prawidłowej funkcji zwieraczy i poprawy jakości życia pacjenta.

Zabieg sfinkterektomii wykonywany jest najczęściej w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wykonuje małe nacięcia w okolicy zajętego zwieracza i ostrożnie go usuwa lub wycina. Powrót do zdrowia po sfinkterektomii może zająć trochę czasu, dlatego pacjentom zwykle zaleca się utrzymanie pewnych ograniczeń i przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących rehabilitacji.

Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, sfinkterektomia nie jest pozbawiona ryzyka i powikłań. Możliwe powikłania mogą obejmować krwawienie, infekcję, tworzenie się tkanki bliznowatej oraz przejściowe lub trwałe upośledzenie funkcji zwieracza. Dlatego lekarz musi dokładnie ocenić korzyści i ryzyko związane z zabiegiem przed jego przepisaniem.

Podsumowując, sfinkterektomia jest zabiegiem chirurgicznym mającym zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny w celu skorygowania dysfunkcji zwieracza mięśniowego. Może to być skuteczny sposób leczenia niewydolności zwieraczy i innych powiązanych problemów. Jednakże przed przystąpieniem do zabiegu należy dokładnie ocenić korzyści i ryzyko oraz omówić je z pacjentem. Lekarz powinien znać wszystkie alternatywne metody leczenia i brać pod uwagę indywidualną charakterystykę każdego pacjenta przed podjęciem decyzji o sfinkterektomii.

Sfinkterotomia i sfinkterektomia to dwie zupełnie różne interwencje w obszarze kanału odbytu. Różnice mogą być albo głośne i oczywiste, albo całkowicie niewidoczne z zewnątrz. Główna różnica między tymi dwoma operacjami polega na tym, że jedna z interwencji rozpoczyna się od odbytnicy, a druga kończy się w odbytnicy i dotyczy bardziej obszaru dystalnej trzeciej części kanału odbytu (w końcu, jeśli wytnie się zwieracz od jego otwarcia, wtedy nie będzie miał gdzie rosnąć). Ale także podczas sfinkterumektomii usuwa się również błonę śluzową dalszego kanału odbytu, w którym znajdują się zwieracze.

Jednakże operacja rozpoczyna się i kończy w ten sam sposób w przypadku obu procedur. W przypadku sfinkterotomii dostęp odbywa się albo przez odbyt, albo przez pochwę u kobiet, ale najczęściej w zasadzie wszystko sprowadza się do jednego rodzaju dostępu chirurgicznego - poprzez nacięcie w okolicy dołu kulszowo-odbytniczego, jednego z najbardziej dostępnych obszarów w tym obszarze. Samo nacięcie jest dość małe, nieco mniejsze od dłoni i w tym miejscu kończy się krezka mięśnia prostego, obejmująca zewnętrzną stronę odbytnicy wraz ze zwieraczem, co pozwala operującemu chirurgowi dotrzeć do wszystkich struktur odbytnicy . Dostęp ten (tylny) do odbytnicy doskonale sprawdza się jako dodatkowy dostęp do tylnej fibrokolonoskopii (zaletą dostępu tylnego jest to, że uzyskuje się pełne światło odbytnicy z pominięciem strefy sztywności, dzięki czemu nie ma konieczności intubacji odbytnicy przez w celach profilaktycznych; dodatkowo można zastosować cewnik balonowy doodbytniczy lub rurkę kolonoskopową o większej średnicy), do kanału odbytu za pomocą szeregu