Thiersch S Graft, Split-Skin Graft

Thierschův štěp, také známý jako chlopeň s rozdělenou tloušťkou, je typ kožního štěpu, ve kterém jsou tenké vrstvy kůže nařezány na úzké proužky nebo chlopně a transplantovány na postižené oblasti kůže, aby se kůže zahojila.

U tohoto typu transplantace se používají pouze horní vrstvy kůže (epidermis a část dermis) o tloušťce 0,2 až 0,4 mm. Silnější vrstvy kůže včetně podkožního tuku se nepoužívají.

Thierschův štěp dostal své jméno od německého chirurga Carla Thierscha, který tuto metodu poprvé použil v roce 1886.

Hlavní aplikací je krytí rozsáhlých kožních defektů, které vznikají v důsledku popálenin, poranění, proleženin a ran. Štěp rychle pokryje postiženou oblast, sníží ztráty tekutin a zabrání infekci.

Hlavními výhodami ve srovnání s celotloušťkovým kožním lalokem je schopnost pokrýt větší plochu defektu a menší traumatizace oblasti kůže dárce.

Thiersch a split kožní štěpy jsou typy kožních štěpů. V Thierschově štěpu se tenké vrstvy kůže nařežou na úzké proužky a transplantují se na postižená místa, aby se kůže mohla zahojit. U dělené chlopně se kůže také nařeže na proužky, které jsou však širší než u Thierschova štěpu. Obě metody se používají k léčbě ran a popálenin, stejně jako k obnově kůže po operaci.

Thierschův štěp má několik výhod oproti chlopni dělené tloušťky. Pro pacienta je to méně traumatické, protože nevyžaduje úplné odstranění kůže, ale pouze její řezání na tenké proužky. Thierschův štěp lze navíc použít k uzavření velkých ran, zatímco chlopeň s dělenou tloušťkou není vždy pro tento účel vhodná.

Thierschův štěp má však i své nevýhody. Pokud není správně zvolena tloušťka vrstev kůže, může to vést k tvorbě jizev na kůži. Také štěp nemusí v některých případech zakořenit, zvláště pokud dojde k infekci nebo jiným komplikacím.

Dělená klapka má své výhody i nevýhody. Je účinnější při uzavírání velkých ran a lze jej použít k opravě velkých oblastí kůže. Může však také způsobit zjizvení a neléčit se, pokud je přítomna infekce.

Obecně platí, že Thiersch a split-thickness štěpy jsou účinnými metodami pro rekonstrukci kůže. Volba mezi nimi závisí na velikosti rány, přítomnosti infekce a dalších faktorech.

**Tirsch-Flap štěp pro rozštěpenou kůži**

Tato transplantační metoda má několik názvů: Thirschelův štěp, Benedict Thirschel-Thirschův štěp a technika štěpení kůže. Úspěšnost metody je poměrně vysoká, což lze hodnotit podle velkého počtu pozitivních případů, které byly za celou dobu používání ve světě registrovány.

Podstatou metody je, že se kůže rozdělí na samostatné části a poté se umístí pod kůži postižené části těla. Tímto způsobem jsou vytvořeny kožní chlopně s jednou stranou volnou, aby mohly být odstraněny z oblasti transplantace. To se provádí po 6.