Thiersch S Graft, Split-Skin Graft

Το μόσχευμα Thiersch, γνωστό και ως κρημνός με διάσπαση πάχους, είναι ένας τύπος δερματικού μοσχεύματος στο οποίο λεπτά στρώματα δέρματος κόβονται σε στενές λωρίδες ή πτερύγια και μεταμοσχεύονται σε πληγείσες περιοχές του δέρματος για να επουλωθούν το δέρμα.

Με αυτό το είδος μεταμόσχευσης χρησιμοποιούνται μόνο τα ανώτερα στρώματα του δέρματος (επιδερμίδα και μέρος του χόριου), με πάχος 0,2 έως 0,4 mm. Δεν χρησιμοποιούνται πιο παχιά στρώματα δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του υποδόριου λίπους.

Το μόσχευμα Thiersch πήρε το όνομά του από τον Γερμανό χειρουργό Carl Thiersch, ο οποίος χρησιμοποίησε για πρώτη φορά αυτή τη μέθοδο το 1886.

Η κύρια εφαρμογή είναι η κάλυψη εκτεταμένων δερματικών ελαττωμάτων που εμφανίζονται λόγω εγκαυμάτων, τραυματισμών, πληγών κατάκλισης και πληγών. Το μόσχευμα καλύπτει γρήγορα την πληγείσα περιοχή, μειώνει την απώλεια υγρών και αποτρέπει τη μόλυνση.

Τα κύρια πλεονεκτήματα σε σύγκριση με ένα δερματικό πτερύγιο πλήρους πάχους είναι η ικανότητα κάλυψης μεγαλύτερης περιοχής του ελαττώματος και λιγότερο τραύμα στην περιοχή του δέρματος του δότη.

Τα μοσχεύματα δέρματος Thiersch και split είναι τύποι δερματικών μοσχευμάτων. Σε ένα μόσχευμα Thiersch, λεπτές στοιβάδες δέρματος κόβονται σε στενές λωρίδες και μεταμοσχεύονται στις πληγείσες περιοχές για να επιτρέψουν στο δέρμα να επουλωθεί. Σε ένα διαχωρισμένο πτερύγιο, το δέρμα κόβεται επίσης σε λωρίδες, αλλά είναι πιο φαρδιές από ό,τι σε ένα μόσχευμα Thiersch. Και οι δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τραυμάτων και εγκαυμάτων, καθώς και για την αποκατάσταση του δέρματος μετά από χειρουργική επέμβαση.

Το μόσχευμα Thiersch έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με το πτερύγιο με διαχωρισμό πάχους. Είναι λιγότερο τραυματικό για τον ασθενή, καθώς δεν απαιτεί πλήρη αφαίρεση του δέρματος, αλλά μόνο κοπή του σε λεπτές λωρίδες. Επιπλέον, το μόσχευμα Thiersch μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το κλείσιμο μεγάλων πληγών, ενώ το πτερύγιο με διάσπαση πάχους δεν είναι πάντα κατάλληλο για αυτό το σκοπό.

Ωστόσο, το μόσχευμα Thiersch έχει και τα μειονεκτήματά του. Μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ουλών στο δέρμα εάν το πάχος των στρωμάτων του δέρματος δεν επιλεγεί σωστά. Επίσης, το μόσχευμα μπορεί να μην ριζώσει σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά εάν υπάρχει μόλυνση ή άλλες επιπλοκές.

Το split flap έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του. Είναι πιο αποτελεσματικό στο κλείσιμο μεγάλων πληγών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση μεγάλων περιοχών του δέρματος. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκαλέσει ουλές και να μην επουλωθεί εάν υπάρχει μόλυνση.

Γενικά, τα μοσχεύματα Thiersch και μοσχευμάτων σπασμένου πάχους είναι αποτελεσματικές μέθοδοι για την αναδόμηση του δέρματος. Η επιλογή μεταξύ τους εξαρτάται από το μέγεθος του τραύματος, την παρουσία μόλυνσης και άλλους παράγοντες.

**Μόσχευμα Tirsch-Flap για σχισμένο δέρμα**

Αυτή η μέθοδος μεταμόσχευσης έχει πολλά ονόματα: μόσχευμα Thirschel, μόσχευμα Benedict Thirschel-Thirsch και τεχνική μοσχεύματος διάσπασης δέρματος. Η επιτυχία της μεθόδου είναι αρκετά υψηλή, κάτι που μπορεί να εκτιμηθεί από τον μεγάλο αριθμό θετικών κρουσμάτων που έχουν καταγραφεί στον κόσμο σε όλη την περίοδο χρήσης.

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι το δέρμα χωρίζεται σε ξεχωριστά τμήματα και στη συνέχεια τοποθετείται κάτω από το δέρμα του προσβεβλημένου μέρους του σώματος. Με αυτόν τον τρόπο δημιουργούνται δερματικά πτερύγια, η μία πλευρά των οποίων αφήνεται ελεύθερη για να αφαιρεθούν από την περιοχή της μεταμόσχευσης. Αυτό γίνεται μετά από 6-