ティエルシュ S グラフト、分割皮膚グラフト

分割厚さ皮弁としても知られるティエルシュ移植は、皮膚移植片の一種で、皮膚の薄い層を狭いストリップまたは皮弁に切り取り、皮膚の患部に移植して皮膚を治癒します。

このタイプの移植では、厚さ0.2～0.4 mmの皮膚の上層（表皮および真皮の一部）のみが使用されます。皮下脂肪を含む厚い皮膚層は使用されません。

ティエルシュグラフトの名前は、1886 年にこの方法を初めて使用したドイツの外科医カール ティエルシュに由来しています。

主な用途は、火傷、怪我、褥瘡、創傷によって発生した広範囲の皮膚欠陥をカバーすることです。グラフトは患部を素早く覆い、体液の損失を減らし、感染を防ぎます。

全層皮弁と比較した主な利点は、欠損のより広い領域をカバーできることと、ドナー皮膚領域への外傷が少ないことです。

ティエルシュ植皮および分割植皮は植皮の一種です。ティエルシュ移植では、皮膚の薄い層を狭いストリップに切り取り、患部に移植して皮膚を治癒さ​​せます。分割皮弁では、皮膚も細片に切断されますが、その幅はティエルシュ移植よりも幅が広くなります。どちらの方法も、傷や火傷の治療、手術後の皮膚の修復に使用されます。

Thiersch グラフトには、分割厚さのフラップに比べていくつかの利点があります。皮膚を完全に除去する必要はなく、皮膚を薄いストリップに切断するだけなので、患者への外傷は少なくなります。さらに、ティールシュグラフトは大きな創傷を閉じるために使用できますが、分割厚さのフラップはこの目的に常に適しているわけではありません。

しかしながら、ティエルシュグラフトには欠点もあります。皮膚層の厚さが正しく選択されていない場合、皮膚に傷跡が形成される可能性があります。また、特に感染症やその他の合併症がある場合、移植片が根付かない場合もあります。

スプリットフラップにはメリットとデメリットがあります。大きな傷を閉じるのにより効果的で、皮膚の広範囲を修復するのに使用できます。ただし、感染症が存在すると傷跡が残り、治癒しなくなる可能性もあります。

一般に、ティエルシュ移植および分割厚さ移植は皮膚再建に効果的な方法です。どちらを選択するかは、傷の大きさ、感染症の有無、その他の要因によって異なります。

**分割皮膚用の Tirsch-Flap 移植**

この移植方法にはいくつかの名前があります。サーシェルグラフト、ベネディクト・サーシェル・サーシュグラフト、皮膚分割グラフト法です。この方法の成功率は非常に高く、使用期間全体にわたって世界中で多数の陽性症例が登録されたことからも評価できます。

この方法の本質は、皮膚を別々のセクションに分割し、体の患部の皮膚の下に配置することです。このようにして、移植領域から除去できるように片側を空けた皮膚弁が作成されます。これは6時以降に行われます。