Thiersch S Grefti, Bölünmüş Deri Grefti

Bölünmüş kalınlıkta flep olarak da bilinen bir Thiersch grefti, ince deri katmanlarının dar şeritler veya kanatlar halinde kesildiği ve cildi iyileştirmek için cildin etkilenen bölgelerine nakledildiği bir tür deri greftidir.

Bu tip ekimde derinin sadece 0,2 ila 0,4 mm kalınlığındaki üst katmanları (epidermis ve dermisin bir kısmı) kullanılır. Deri altı yağ da dahil olmak üzere daha kalın cilt katmanları kullanılmaz.

Thiersch grefti adını, bu yöntemi ilk kez 1886 yılında kullanan Alman cerrah Carl Thiersch'ten almaktadır.

Ana uygulama yanıklar, yaralanmalar, yatak yaraları ve yaralar nedeniyle oluşan geniş cilt kusurlarını kapatmaktır. Greft etkilenen bölgeyi hızla kaplar, sıvı kaybını azaltır ve enfeksiyonu önler.

Tam kalınlıkta deri flebi ile karşılaştırıldığında ana avantajları, defektin daha geniş bir alanını kaplama yeteneği ve donör cilt bölgesine daha az travma verilmesidir.

Thiersch ve split deri greftleri deri grefti türleridir. Thiersch greftinde ince deri katmanları dar şeritler halinde kesilir ve etkilenen bölgelere nakledilerek cildin iyileşmesi sağlanır. Bölünmüş flepte deri de şeritler halinde kesilir, ancak bunlar Thiersch greftinden daha geniştir. Her iki yöntem de yaraları ve yanıkları tedavi etmek ve ameliyat sonrası cildi onarmak için kullanılır.

Thiersch greftin kısmi kalınlıktaki fleplere göre birçok avantajı vardır. Cildin tamamen çıkarılmasını gerektirmediğinden, sadece ince şeritler halinde kesilmesini gerektirdiğinden hasta için daha az travmatiktir. Ayrıca Thiersch grefti büyük yaraların kapatılmasında kullanılabilirken kısmi kalınlıktaki flep bu amaca her zaman uygun olmayabilir.

Ancak Thiersch greftinin dezavantajları da vardır. Cilt katmanlarının kalınlığı doğru seçilmediği takdirde ciltte yara izlerinin oluşmasına neden olabilir. Ayrıca bazı durumlarda, özellikle de enfeksiyon veya başka komplikasyonların olduğu durumlarda, greft kök salmayabilir.

Bölünmüş kanadın avantajları ve dezavantajları vardır. Büyük yaraların kapatılmasında daha etkilidir ve derinin geniş alanlarının onarılmasında kullanılabilir. Bununla birlikte, yara izine de neden olabilir ve enfeksiyon varsa iyileşmeyebilir.

Genel olarak Thiersch ve kısmi kalınlıktaki greftler cilt rekonstrüksiyonunda etkili yöntemlerdir. Aralarındaki seçim yaranın büyüklüğüne, enfeksiyonun varlığına ve diğer faktörlere bağlıdır.

**Yarık cilt için Tirsch-Flap grefti**

Bu ekim yönteminin birkaç adı vardır: Thirschel grefti, Benedict Thirschel-Thirsch grefti ve deri ayırma greft tekniği. Yöntemin başarısı oldukça yüksektir ve bu, tüm kullanım süresi boyunca dünyada kaydedilen çok sayıda pozitif vaka ile değerlendirilebilir.

Yöntemin özü, derinin ayrı bölümlere ayrılması ve daha sonra vücudun etkilenen kısmının derisinin altına yerleştirilmesidir. Bu şekilde bir tarafı serbest bırakılarak ekim alanından çıkarılabilecek deri flepleri oluşturulur. Bu 6'dan sonra yapılır.