Thiersch S Graft, Split-Skin Graft

Thiersch-siirrännäinen, joka tunnetaan myös paksuudeltaan jakautuneena läppänä, on eräänlainen ihosiirrännäinen, jossa ohuet ihokerrokset leikataan kapeiksi suikaleiksi tai läppäiksi ja siirretään sairastuneille ihoalueille ihon parantamiseksi.

Tämän tyyppisessä siirrossa käytetään vain ihon ylempiä kerroksia (epidermis ja osa dermistä), joiden paksuus on 0,2-0,4 mm. Paksumpia ihokerroksia, mukaan lukien ihonalaista rasvaa, ei käytetä.

Thiersch-grafti on saanut nimensä saksalaiselta kirurgilta Carl Thierschilta, joka käytti tätä menetelmää ensimmäisen kerran vuonna 1886.

Pääsovellus on kattaa laajoja ihovaurioita, jotka johtuvat palovammoista, vammoista, makuuhaavoista ja haavoista. Siirre peittää vaurioituneen alueen nopeasti, vähentää nestehukkaa ja ehkäisee infektioita.

Tärkeimmät edut täyspaksuiseen iholäppään verrattuna ovat kyky peittää suurempi alue vikaa ja vähemmän traumaa luovuttajan ihoalueelle.

Thiersch ja split skin -siirteet ovat ihosiirteiden tyyppejä. Thiersch-siirreessä ohuet ihokerrokset leikataan kapeiksi nauhoiksi ja siirretään sairastuneille alueille, jotta iho voi parantua. Halkaistussa läpässä iho leikataan myös nauhoiksi, mutta ne ovat leveämpiä kuin Thiersch-siirteessä. Molempia menetelmiä käytetään haavojen ja palovammojen hoitoon sekä ihon palauttamiseen leikkauksen jälkeen.

Thiersch-graftilla on useita etuja jaettuun paksuusläppään verrattuna. Se on vähemmän traumaattinen potilaalle, koska se ei vaadi ihon täydellistä poistamista, vaan se vain leikataan ohuiksi nauhoiksi. Lisäksi Thiersch-siirrettä voidaan käyttää suurten haavojen sulkemiseen, kun taas halkaistu läppä ei aina sovellu tähän tarkoitukseen.

Thiersch-graftilla on kuitenkin myös haittapuolensa. Se voi johtaa arpien muodostumiseen iholle, jos ihokerrosten paksuutta ei valita oikein. Myöskään siirrännäinen ei ehkä juurtu joissain tapauksissa, varsinkin jos on infektio tai muita komplikaatioita.

Jaetulla läpällä on hyvät ja huonot puolensa. Se on tehokkaampi suurten haavojen sulkemisessa ja sitä voidaan käyttää suurten ihoalueiden korjaamiseen. Se voi kuitenkin myös aiheuttaa arpia ja epäonnistua parantumisessa, jos infektio on läsnä.

Yleensä Thiersch ja halkeamat siirrot ovat tehokkaita menetelmiä ihon jälleenrakentamiseen. Valinta niiden välillä riippuu haavan koosta, infektion esiintymisestä ja muista tekijöistä.

**Tirsch-Flap-siirre halkaistun ihon hoitoon**

Tällä siirtomenetelmällä on useita nimiä: Thirschel-siirre, Benedict Thirschel-Thirsch-siirre ja ihonhalkaisusiirtotekniikka. Menetelmän menestys on varsin korkea, mitä voidaan arvioida maailmanlaajuisesti koko käyttöajan aikana rekisteröityjen positiivisten tapausten suurella määrällä.

Menetelmän ydin on, että iho jaetaan erillisiin osiin ja asetetaan sitten sairastuneen kehon osan ihon alle. Tällä tavalla syntyy iholäpät, joista toinen puoli jätetään vapaaksi, jotta ne voidaan poistaa siirtoalueelta. Tämä tehdään 6-