I den menneskelige krop er huden et af de vigtigste organer. Det udfører flere funktioner på én gang: barriere, udskillelse, følsom, termoregulerende, opbevaring og andre. Derfor bør forældre omhyggeligt overvåge tilstanden af deres babys hud fra den tidlige barndom.
Normalt skal et barns hud være ren, glat, uden revner eller betændelse. Hvis der er ændringer på det (rødme eller ruhed), skal forældre straks være opmærksomme på det. Barnets krop signalerer, at noget er gået galt.
Hvis et barn har tør hud, betyder det, at stratum corneum ikke indeholder nok fugt. Dens udseende ændrer sig - den bliver ru, rynket, nogle gange endda skællende og mister elasticiteten. Men det er ikke det værste. Faren ligger i, at der opstår mikrorevner i tør hud, hvorigennem patogene bakterier let trænger ind i dybere lag og bliver årsagen til udviklingen af dermatologiske sygdomme.
Hvorfor har min baby tør hud?
Tør hud hos et barn forekommer normalt i de første tre leveår i efterår-vinterperioden eller det tidlige forår. Dette fænomen kan observeres både på enkelte dele af kroppen (arme, ben, ansigt) og på hele overfladen. Børns hud er meget følsom over for eksterne faktorer, dens beskyttende funktion er bare ved at udvikle sig. Derfor, når der opstår tørre pletter eller udslæt på kroppen, er det vigtigt at bestemme, hvilke personlige hygiejneartikler, der kan forårsage irritation af epidermis, og udelukke shampoo, sæber, geler og vaskepulver, som barnet kan være allergisk over for. Hvis dit barn har tør hud, bør du kun vælge hypoallergene hygiejne- og vaskeprodukter, helst uden en stærk lugt og lys farve.
Du bør ikke bade din baby i varmt vand, da det har en tendens til at udtørre huden; den optimale temperatur for denne procedure er 37°C.
Pludselige ændringer i temperatur kan også forårsage tør hud hos et barn. Stærk frost og kold vind forårsager ofte irritation og rødme i ansigt og hænder. Derfor skal barnet, inden det går udenfor, smøre udsatte områder af kroppen med en speciel creme.
Varmesystemer, der fungerer om vinteren, udtørrer luften i lejligheder, så det anbefales at bruge specielle luftfugtere i denne periode.
Tør hud hos et barn kan være en allergisk reaktion i kroppen, så du bør være opmærksom på mad. Blandt dem kan være dem, der fremkalder allergi, især citrusfrugter og chokolade.
Tør hud på et barns fødder
Ganske ofte har børn tør hud på fødderne. Især om sommeren mister den fugt i en sådan grad, at den begynder at revne og gøre ondt. I dette tilfælde er det bedre at bære åbne sko med maksimal luftadgang. For at undgå at støv og snavs kommer ind i revnerne, skal du have strømper på. Før du går i seng, skal du sørge for at vaske din babys fødder med babysæbe, tørre dem af og smøre dem med masserende bevægelser med en speciel blødgørende forstærket creme.
Tør hud på et barns fødder er meget modtagelig for infektioner, som kan føre til komplikationer. Det velkendte varmeudslæt, bleeksem og bleudslæt spredes hurtigt, hvis det ikke plejes ordentligt, og der kan endda dannes et pustulært udslæt. For at undgå komplikationer er det nødvendigt at vise barnet til lægen så hurtigt som muligt og begynde behandlingen.
Behandling af tør hud hos børn
Epidermis hos små børn er endnu ikke i stand til at holde på fugt i tilstrækkelige mængder, så den skal genopbygges udefra. Valget af fugtighedscreme skal tages alvorligt, da huden reagerer skarpt på ydre irritanter. Hvis barnet har meget tør hud, så vælg et produkt sammen med børnelægen. Oftest anbefaler læger i sådanne tilfælde eksterne præparater, der indeholder urinstof, især Excipial M-lotion, samt et ekstra kursus af vitamin A i en periode på to måneder. Det absorberes bedre, hvis du taber det på et lille stykke sort brød, inden du spiser. I nogle tilfælde, hvis barnets hud er betændt, ordineres E-vitamin, calciumtilskud og fiskeolie. Dosis af medicin bestemmes af lægen.
Det er bedre at bade dit barn uden skummende rengøringsmidler overhovedet. Urtebade er meget effektive i sådanne tilfælde. Du skal blande rosenblade og kamilleblomster i lige store forhold, hæld kogende vand over det og lad det brygge i 15-20 minutter. Efter dette, si og tilsæt til vand. Proceduren skal vare mindst 10 minutter. Et bad med hørolie er også effektivt (1 spsk vil være nok).
Efter badning kan du give din baby en massage og behandle huden med en creme, der indeholder A-vitamin.
Tør hud af et barn som et tegn på begyndelsen af sygdommen
Nogle gange kan tør hud indikere begyndelsen af en sygdom. Derfor, hvis der opstår rødme eller irritation, skal forældre konsultere en læge for at stille en nøjagtig diagnose, fastslå årsagen og begynde behandlingen. Tør hud hos et barn, hovedsageligt under 1 år, forekommer ofte med atopisk dermatitis. Svært kløende, røde områder er lokaliseret i ansigtet uden at påvirke nasolabialtrekanten.
Afskalninger og skællende formationer på albuer, knæ og kinder kan være tegn på iktyose, en genetisk sygdom, hvor processen med keratinisering af celler i kroppen forstyrres.
Hvis et barns hud er meget tør og skaller, er det højst sandsynligt hypovitaminose A og PP; behandling i form af at tage de nødvendige vitaminer eliminerer ubehagelige symptomer.
Det skal tages i betragtning, at tør hud kan være forårsaget af dehydrering på grund af dyspeptiske lidelser (opkastning, diarré) og kraftig svedtendens.
Tørre pletter på babys hud
Der opstår ofte tørre pletter på børns kroppe, og der er ikke noget usædvanligt eller skræmmende ved dette, fordi hun er meget følsom. Men forældre bør være bekymrede, hvis de ikke går væk i længere tid. For det første kan årsagen til sådanne pletter være fysiologisk, da fedtkirtlerne hos små børn endnu ikke fungerer fuldt ud. For det andet er hudens tilstand påvirket af miljøfaktorer (temperatur og vandhårdhed, luftfugtighed, mad, sæbe). I første omgang, for at blødgøre de berørte områder, kan du bruge et produkt købt på apoteket, for eksempel Panthenol. Men hvis tørre pletter på barnets hud ikke forsvinder, bør du konsultere en læge, da de kan være symptomer på alvorlige sygdomme som atopisk dermatitis, eksem og psoriasis.
Hudlidelser er normalt svære at håndtere, men en korrekt diagnose stillet i tide gør opgaven lettere. Hvis der er tegn på en bestemt hudsygdom i en tidlig alder, er det meget vigtigt straks at gribe ind og forhindre dens udvikling. Uden ordentlig behandling i en medicinsk facilitet kan det blive kronisk.
Video fra YouTube om emnet for artiklen:
Hos nogle børn bemærker forældre udseendet af tør og ru hud. Disse ændringer kan ikke observeres på hele kroppen, men visse steder: i ansigtet, på arme og ben, på hovedet eller bag ørerne. Du skal fortælle din børnelæge om disse ændringer og finde ud af årsagen til deres udseende.
I denne artikel vil vi overveje årsagerne til et sådant fænomen som ru hud hos et barn og også beskrive de mest populære anbefalinger fra børnelæger om dette spørgsmål.
Årsager til tør og ru hud
Årsagerne til tør hud hos en baby kan være forskellige:
- Det pludselige udseende af rødlige udslæt i ansigtet og ruhed kan være en manifestation acne hos en nyfødt. Denne ændring i huden er forårsaget af et overskud af hormoner i barnets krop, og et sådant udslæt forsvinder omkring halvanden måned efter babyen. Huden i dit ansigt bliver ren og blød igen.
2. Ru hud kan skyldes indflydelse af eksterne faktorer:
- påvirkningen af tør luft og mangel på væske i kroppen;
- mangel på vitaminer;
- kvaliteten af badevand og brugen af afkog af nogle tørre urter (kamille, egetræsbark, kamille osv.);
- udsættelse for frostluft eller vind på huden; i dette tilfælde vises pletter af ru hud hovedsageligt på åbne områder af kroppen;
- Hyppig brug af shampoo (selv høj kvalitet) kan bidrage til udseendet af tør og ru hud på hovedet;
- Overdreven brug af babypudder kan også "tørre" den sarte og let sårede hud på en baby.
- Tør hud og ruhed kan være en af de symptomer på sygdomme:
- medfødt diabetes mellitus, som også er karakteriseret ved øget appetit og tørst, øget blodsukkerniveau;
- medfødt hypothyroidisme (nedsat skjoldbruskkirtelfunktion): som følge af langsom metabolisme forstyrres fornyelsen af hudens overfladelag; Tør hud er mest udtalt i området af albue- og knæled.
- Ru hud kan også indikere arvelig patologi(manifestationer af genetisk bestemt ruhed vises før 6 års alderen, oftere fra 2 til 3 år):
- om ichthyosis, hvor som et resultat af genmutationer forstyrres processen med keratinisering af hudceller: først bliver huden tør, den bliver dækket af hvide eller grå skæl, derefter forstyrres afvisningen af skæl, og over tid kroppen bliver dækket af dem som fiskeskæl. Ud over hudmanifestationer er der dysfunktioner af indre organer og metaboliske processer;
- hyperkeratosis, en sygdom, hvor der er øget fortykkelse, keratinisering af hudens overfladelag og en krænkelse af dens afvisning. Disse manifestationer er mest udtalte i fødder, albuer, lår og hovedbund. Årsagerne til denne patologi er ikke fuldt ud forstået. Ud over den arvelige faktor er andre også vigtige for forekomsten af hyperkeratose: tør hud af barnet; avitaminose af vitamin E, A, C; bivirkninger af hormonelle lægemidler; stress; hormonelle ændringer under puberteten hos unge; overdreven eksponering for ultraviolette stråler; sygdomme i fordøjelsessystemet; udsættelse for rengøringsmidler.
- Ormeangreb kan også forårsage ru hud hos børn.
- Men oftest kan lyserøde og ru kinder og balder være en manifestation Atopisk dermatitis(det forældede navn for denne tilstand er "eksudativ diatese"). Det kan fremstå som tørre, ru pletter på forskellige dele af kroppen. Dette er en sygdom af allergisk karakter, udtrykt i hudens reaktion på eksponering for forskellige allergener.
Risikoen for allergi hos et barn kan øges, når moderen behandles med hormonelle og andre lægemidler under graviditeten, når hun tager ukontrollerede multivitaminkomplekser, eller når kvinden ryger under graviditet og amning.
Langtidsamning er en god beskyttelse for din baby mod allergi. Ernæringen af en ammende mor er også vigtig, undtagen krydderier, røget mad, stegt og fed mad fra hendes kost.
Arvelig disposition for allergi er også vigtig, ikke kun på moderens side, men også på fars side (tilstedeværelsen af allergiske sygdomme som bronkial astma, nældefeber).
Allergener til en baby kan være:
- fødevarer, herunder tilpassede mælkeformler eller endda modermælk; hos ældre børn bliver allergi fremkaldt og intensiveret efter at have spist slik;
- beklædningsgenstande fremstillet af syntetiske stoffer;
- vaskepulver og andre hygiejneprodukter (sæbe, gel);
- kæledyrshår;
- tobaksrøg (passiv rygning);
- akvariefisk og mad til dem.
Tør hud på grund af allergi kan også være af lokal karakter, for eksempel vises den bag barnets ører. Når en stafylokokkinfektion er vedhæftet, kan der dannes skorper og gråd med en ubehagelig lugt. Det er sandt, at sådanne manifestationer bag ørerne også kan være forbundet med fejl i pleje af babyen og ikke med allergier: ved opkastning flyder opkast ind i området bag øret og fjernes ikke derfra i tide.
Hvorfor påvirker en allergi huden?
Den nederste linje er, at en allergi er kroppens reaktion på et fremmed protein (antigen). Som reaktion på et signal om, at proteinet er fremmed, produceres et antistof for at neutralisere det. Dette skaber et antigen-antistof kompleks, der forårsager en allergisk reaktion.
Man ved, at allergi også kan skyldes et stof, der ikke er et protein. I dette tilfælde kombineres dette ikke-proteinstof med et protein i blodet, og et sådant protein, som er hjemmehørende i en given organisme, betragtes allerede som fremmed, og der produceres antistoffer mod det.
Det umodne enzymsystem i barnets krop er ikke i stand til at nedbryde nogle fødevarer normalt, og de bliver allergener. I et andet tilfælde kom produktet "i overskud" ind i fordøjelsessystemet - denne situation opstår, når et barn er overfodret. I dette tilfælde er der ikke nok enzymer, og produktet (proteinet) forbliver ufordøjet og ubrudt.
Fremmed protein (eller ufuldstændigt fordøjet) absorberes i blodet. Disse stoffer kan frigives fra blodet gennem nyrerne, gennem lungerne og gennem huden (med sved). Huden reagerer på dem med udseende af udslæt, rødme og kløe.
I betragtning af ovenstående bliver det klart, hvorfor det er så vigtigt ikke at overfodre barnet eller overbelaste hans umodne fordøjelsessystem. Denne erklæring bekræftes af det faktum, at hos et barn i perioden med tarminfektion, når diarré er noteret og fødevarebelastningen reduceres betydeligt, falder manifestationerne af allergisk dermatitis.
Kliniske manifestationer af atopisk dermatitis afhænger af barnets alder. Hos spædbørn viser det sig hovedsageligt i form af tør hud, afskalninger i ansigtet, hovedbunden og bleudslæt, selvom barnet er velplejet. Det vigtigste symptom er rødme, kløe, ruhed og afskalning af huden på kinder og balder.
Med korrekt behandling lindres symptomer let. Hvis de ikke behandles, påvirkes børn over et år af de dybere lag af huden, hvilket fremgår af forekomsten af blærer og sår. Berørte områder vises på stammen og lemmerne. Barnet er generet af kraftig hudkløe. En bakteriel eller svampeinfektion kan forekomme med udvikling af komplikationer.
Hos børn ældre end et år tager atopisk dermatitis et langvarigt forløb med hyppige eksacerbationer. Processen kan udvikle sig til eksem (tørt eller grædende). Hvis de ikke behandles, kan allergisk rhinitis og bronkial astma slutte sig til hudmanifestationer.
Dr. Komarovsky om allergisk dermatitis:
Forebyggelse af atopisk dermatitis
Fra de første uger af en babys liv bør forældre tage sig af barnets helbred.
- Amning spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af allergi. En ammende mor skal nøje følge en diæt, udelukke krydderier, røget mad, dåsemad, eksotiske frugter, chokolade fra sin kost og begrænse mængden af konfekture.
- Overvåg systematisk temperatur og luftfugtighed i barnets værelse - brug hygrometre og termometre. Temperaturen skal være mellem 18-20°, og luftfugtigheden skal være mindst 60%. Hvis det er nødvendigt, bør du bruge luftfugtere, og hvis de ikke er tilgængelige, placer beholdere med vand i rummet eller hæng et fugtigt håndklæde på radiatoren.
- Babyens undertøj skal være lavet af naturlige stoffer (bomuld, hør). For børn med allergi er det bedre ikke at købe overtøj lavet af uld eller naturlig pels.
- Børnetøj og sengetøj bør kun vaskes med skånsomt (“baby”) pulver.
- Du bør ikke bade din baby med babysæbe mere end en gang om ugen. Det er bedre at bruge renset vand til badning, eller i det mindste bundfældet og kogt vand.
- I løbet af dagen, i stedet for at vaske, kan du bruge specielle hypoallergene vådservietter.
- Når du bruger engangsbleer flere gange om dagen, bør du klæde barnet af og give det luftbade.
- Før du går en tur (20 minutter før), skal du bruge fugtighedscreme til at behandle udsat hud.
- Hvis der er genetisk disposition for allergi, bør kæledyr og tæpper fjernes fra lejligheden, og barnet bør ikke lege med blødt legetøj.
- Flere gange om dagen bør der udføres våd rengøring af lokalerne med vand uden brug af kemikalier.
Behandling af atopisk dermatitis
Behandling af denne sygdom er ikke en let opgave. Det kræver en fælles indsats fra læger og forældre. Behandlingen er opdelt i ikke-farmakologisk og medicinsk.
Ikke-medicinsk behandling
Behandling begynder altid med at forbedre barnets ernæring. Først skal du identificere og fjerne fødevareallergenet. Hvis din baby får modermælk, bør du samarbejde med din børnelæge om at analysere moderens kost og spore, hvilket produkt der forårsager hudmanifestationer hos barnet.
Du bør også være opmærksom på spørgsmålet om regelmæssighed af moderens afføring, da forstoppelse øger absorptionen af toksiner fra tarmene til moderens blod. Disse toksiner kan derefter trænge ind i babyens krop gennem mælken og forårsage allergier. For at bekæmpe forstoppelse kan moderen bruge lactulose, glycerinstikpiller og øge forbruget af fermenterede mælkeprodukter.
Når man kunstigt fodrer et barn, er det tilrådeligt at skifte til sojablanding for at udelukke en allergi over for komælksprotein. Sådanne blandinger omfatter "Bona-soja", "Tuteli-soja", "Frisosoy". Hvis der ikke er nogen forbedring, overføres barnet til blandinger baseret på hydrolysater af komælksproteiner (Alfare, Nutramigen).
Hvis dermatitis udvikler sig efter introduktionen af komplementære fødevarer, skal barnet returneres til sin sædvanlige kost i 2 uger. Begynd derefter supplerende fodring igen, strengt følg reglerne for dets introduktion: indfør hvert nyt produkt, startende med minimumsdosis, i 3 uger. På denne måde kan fødevareallergener identificeres.
Hvis barnet er ældre end et år, bør du dagligt føre en log over alle de produkter, barnet modtager og en beskrivelse af hudens tilstand. De mest allergifremkaldende fødevarer (fisk, æg, oste, kylling, citrusfrugter, jordbær osv.) bør udelukkes, og giv derefter barnet kun ét produkt ad gangen i 2-3 dage og overvåg hudreaktioner.
Slik er absolut kontraindiceret til sådanne børn: de øger gæringen i tarmene, og samtidig øges absorptionen af allergener. Indtagelse af gelé, honning og søde drikkevarer vil gøre tingene værre. For børn med allergi er produkter, der indeholder stabilisatorer, konserveringsmidler, emulgatorer og smagsforstærkere forbudt. Det skal huskes, at importerede eksotiske frugter også behandles med konserveringsmidler for at øge deres holdbarhed.
Det er meget vigtigt at sikre, at barnet har nok væske og regelmæssig afføring. Det sikreste middel mod forstoppelse hos spædbørn er lactulose. Du kan også bruge Normaze, Duphalac. Disse stoffer er ikke vanedannende.
Det er meget vigtigt, at barnet ikke overspiser. En baby med modermælkserstatning bør lave et meget lille hul i brystvorten på flasken med modermælkserstatningen, så han spiser sin portion på 15 minutter og får en mæthedsfornemmelse og ikke sluger den på 5 minutter, hvilket kræver mere næring. Du kan også reducere dosis af den tørre blanding, før du fortynder den. Det er bedre at diskutere dette problem med din børnelæge.
Når du når alderen til den første supplerende fodring, er det bedre at starte med grøntsagsmos fra én type grøntsag. De mest lavallergene grøntsager er blomkål og zucchini.
Når man regulerer et barns ernæring, bør de negative virkninger af miljøet også elimineres. Luften i børneværelset skal altid være frisk, kølig og befugtet. Kun under sådanne forhold kan svedtendens og tør hud hos et barn med dermatitis forhindres.
Familiemedlemmer må kun ryge uden for lejligheden. Babyens kontakt med rygende familiemedlemmer bør holdes på et minimum i betragtning af frigivelsen af skadelige stoffer i en rygers udåndingsluft.
Våd rengøring af rummet, eliminering af "støvansamlinger" (tæpper, blødt legetøj, fløjlsgardiner osv.) og udelukkelse af kontakt med kæledyr vil hjælpe med at opnå succes i behandlingen. Vi skal også huske jævnligt at vaske legetøj med varmt vand.
Alt børnetøj (undertøj og sengetøj) skal være lavet af bomuld eller linned. Efter vask af børnetøj med hypoallergen fosfatfrit pulver, skal det skylles mindst 3 gange i rent vand. I særligt alvorlige tilfælde udføres den sidste skylning også med kogt vand. Barnets opvask skal vaskes uden brug af rengøringsmidler.
Du bør klæde dit barn på til en gåtur efter vejret. Pak ikke din baby ind for at undgå overdreven svedtendens. Ophold i den friske luft bør være dagligt på ethvert tidspunkt af året og i al slags vejr - mindst 3 timer om dagen. Om vinteren må du ikke glemme at behandle dit barns ansigt med fed babycreme, før du går en tur.
Med atopisk dermatitis er hudpleje meget vigtig, ikke kun i den akutte fase af processen, men også i perioden med remission. Barnet skal bades dagligt i filtreret eller i det mindste bundfældet (for at fjerne klor) vand. Du kan tilføje urteafkog (nælde, røllike, burdock rod) til vandet, undtagen brugen af urter med en udtørrende effekt.
Når du bader, skal du ikke bruge en vaskeklud, og kun bruge babysæbe og neutral shampoo en gang om ugen. Efter badning skal huden omhyggeligt tørres med et blødt håndklæde og straks smøres med babycreme, fugtgivende mælk eller fugtgivende lotion.
Smøring bør udføres i hele kroppen, og ikke kun i de berørte områder. Præparater indeholdende urea (Excipial M lotions) fugter huden godt. Bepanten salve har vist sig godt som et hudplejeprodukt. Det har ikke kun en fugtgivende effekt, men også en lindrende kløe og helende effekt.
Det er nødvendigt at vaske dit barns ansigt og mellemkød ofte. Du kan bruge våde hypoallergene servietter produceret af kendte firmaer.
Det er også vigtigt at opretholde en daglig rutine, tilstrækkelig varighed af dag- og nattesøvnen og et normalt psykologisk klima i familien.
Medicinsk behandling
Lægemiddelbehandling af atopisk dermatitis udføres kun som foreskrevet af en læge!
Sorbenter (Smecta, Enterosgel, Sorbogel) kan bruges til at fjerne giftige stoffer fra kroppen. Hvis barnet bliver ammet, tager barnets mor også stoffet.
Hvis ru pletter forårsager kløe og angst hos barnet, kan Fenistil salve bruges til at behandle dem.
Cremer eller salver, der indeholder glukokortikosteroider, bruges som foreskrevet af en allergilæge. Til dybe læsioner bruges salver, og til overfladiske læsioner bruges cremer. Disse hormonelle lægemidler skal doseres strengt. Du kan ikke selv ændre dosis og brugsvarighed. Annullering af lægemidlet bør kun ske gradvist over et par dage.
I dette tilfælde kan både dosis af salven og koncentrationen af lægemidlet falde. For at reducere koncentrationen blandes salven i en vis mængde (ordineret af lægen) med babycreme. Øg gradvist portionen af creme i blandingen og reducer mængden af salve.
Hormonsalver giver en hurtig effekt, pletter af ruhed og rødme forsvinder. Men disse lægemidler virker ikke på årsagen til sygdommen, og hvis den ikke elimineres, vil ændringer i huden dukke op igen i samme eller andre områder.
Hormonale salver (cremer) kombineres normalt med brugen af Exipal M lotioner, som hjælper med at reducere varigheden af behandling med hormonelle lægemidler og derfor reducerer risikoen for bivirkninger ved brug af steroider.
Lotioner har ikke kun en fugtgivende effekt, men også en anti-inflammatorisk effekt, svarende til effekten af hydrocortison salve. I milde stadier af dermatitis kan lotioner have en positiv effekt uden hormonelle midler.
Der er to former for Excipial M lotion: Lipolotion og Hydrolotion. Excipial M Hydrolotion bruges til at fugte huden på børn i perioden med remission af dermatitis. Virkningen af lægemidlet begynder 5 minutter efter påføring. Den kan bruges fra fødslen. En Excipial M Lipolosion bør ordineres under eksacerbationer af dermatitis. De lipider og urinstof, den indeholder, beskytter huden mod væsketab, og den fugtgivende effekt holder i omkring 14 timer. Den er godkendt til brug fra 6 måneders alderen.
Lotionen påføres babyens hud tre gange: om morgenen, umiddelbart efter badning og før sengetid. Når processen forværres, påføres lotionen det nødvendige antal gange for at sikre konstant hydrering af huden. Regelmæssig brug af lotion reducerer hyppigheden af tilbagefald.
I alvorlige former for sygdommen ordineres desuden calciumtilskud (Glycerophosphat, Calcium Gluconate) og antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Diazolin, Cetrin, Zyrtec). Men husk på, at en bivirkning af disse lægemidler kan være tør hud. Derfor bruges antihistaminer mod vedvarende kløe. Phenobarbital, som har en hypnotisk og beroligende virkning, ordineres nogle gange om natten.
Resumé til forældre
Udseendet af ru, tør hud hos et barn bør ikke tages let på. Dette skal betragtes som et alarmerende signal fra barnets krop. Oftest er disse "ikke-alvorlige" manifestationer symptomer på atopisk dermatitis. Denne sygdom kan føre til neuropsykiatriske lidelser i den tidlige barndom og udvikling af alvorlig allergisk sygdom i fremtiden.
Dermatitis bør behandles umiddelbart efter, at den er identificeret. Det er med behandling af høj kvalitet i det første leveår, at et barn kan blive fuldstændig helbredt. Derfor er det nødvendigt at overvinde både hverdagslige og økonomiske problemer, der opstår, når man behandler en baby.
Der er ingen uvæsentlige komponenter i behandlingen. Alle komponenter i terapien - fra korrekt ernæring, daglig rutine og babyhudpleje til lægemiddelbehandling - er nøglen til et vellykket resultat. Kun takket være forældrenes indsats vil barnet i dette tilfælde ikke længere være allergisk, og han vil ikke være i fare for at udvikle eksem eller bronkial astma.
Hvilken læge skal jeg kontakte?
Hvis dit barns hud ændrer sig, bør du først kontakte din børnelæge. Efter at have udelukket ydre årsager (dårlig ernæring eller hudpleje) henvises barnet til konsultation til specialister: en hudlæge, en allergiker og om nødvendigt en endokrinolog.
Dr. Komarovsky om, hvordan man finder årsagen til allergi:
Det er svært ikke at blive forskrækket, når babys sarte hud pludselig bliver ru og ru. Hvad skete der, hvorfor blev huden ru og er det farligt? Skal jeg gå til lægen eller prøve at klare mig selv?
Generelt kan situationer, hvor du skal finde ud af, hvorfor et barn har ru hud, opdeles i flere grundlæggende forskellige grupper:
Når det ikke er en sygdom
Tør, ru hud hos et barn kan forekomme enten som følge af sygdom eller blot under påvirkning af eksterne faktorer: kulde, vind, friktion.
Friktion
For eksempel kan huden på et barns albuer blive ru, rynket og mørk, blot fordi de ofte lænes op ad, mens de ligger ned og ser tv eller leger med gadgets. De samme ru brune eller lyserøde tørre, ru pletter kan forekomme på toppen af foden, hvis barnet har for vane at sidde med det ene ben gemt under sig, som konstant gnider mod stolens polstring.
Noget lignende kan ske med huden på benene, eller sjældnere kan det dukke op på hofterne, hvis du har uldne bukser direkte på kroppen. I dette tilfælde ligner de ru røde pletter gåsehud. Faktisk er det, hvad det er, irritation opstår på grund af virkningen af grov uld på børns hud, som er blevet følsom i kulden (lignende problemer forekommer dog også hos voksne).
Kulde, vind
Børn i alderen 7-10 år, der begynder at gå selvstændigt, kan udvikle bumser på deres hænder: resultatet af udsættelse for kulde, fugt og vind (oftest når de går i våde vanter eller overhovedet uden vanter). Små ru knopper vises på huden, den bliver rød og skræller.
Alle disse tilfælde kræver ikke medicinsk intervention. Det er nok at ændre barnets vaner, så huden ikke kommer til skade igen og igen, og smør områderne med peeling med en rig, nærende creme.
- Dette kunne være indenlandsk håndcreme med F-vitamin, blå Nivea, vaseline.
- Et af de folkemæssige midler er gåsefedt.
- Det anbefales ikke at bruge olier i deres rene form: enhver olie fugter effektivt kun efter peeling, når keratiniserede partikler af epidermis er blevet fjernet. Det er ikke værd at skrubbe allerede irriteret følsom hud for ikke at skade den yderligere.
Hos en nyfødt og et barn op til et år gammel
I de første to uger af livet kan tør, ru hud, fine afskalninger på barnets mave og sider være normalt: Dette sker hos omkring en tredjedel af babyerne. Efter fjernelse af vernix bliver huden mere følsom over for ydre påvirkninger og tør luft i rummet (især om vinteren, når centralvarmen er tændt) reducerer mængden af fugt i huden. Her er ingen særlige foranstaltninger nødvendige: det er nok at bade barnet regelmæssigt (forudsat at navlestrengen er helet) og efter badning smøres huden med babyolie eller mælk.
Huden på en sund baby kan tørre ud og skalle, hvis:
- for tør luft i huset,
- overdreven brug af babypudder,
- badning for ofte med sæbe eller skum,
- tilføje snor, kamille, egetræsbark til badet.
Alt dette er ret nemt at opdage og eliminere.
Ble dermatitis
Ru hud på numsen af et spædbarn kan blive en manifestation af bledermatitis, når huden begynder at svulme op på grund af overskydende fugt eller bliver skadet af bleen. I dette tilfælde, ud over at peeling på huden, vises røde hævede områder, der virker tættere og ser ud til at stige over overfladen. Rødmen har ikke klare konturer, forsvinder gradvist og er ofte dækket af små papler (tuberkler), som kan spredes ud over rødmeområdet. Når processen begynder at falme, forsvinder rødmen, men afskalning og nogle gange ru hud forbliver. Bleeksem er altid begrænset til bleområdet, pletterne er ujævne, og "dryp" omkring elastikbåndene er ofte synlige.
Denne situation kan næppe kaldes en variant af normen, men der er ingen grund til panik. Hvis du træffer foranstaltninger rettidigt for at forhindre infektion i at opstå, kan du klare problemet uden en læge. Bleen skal skiftes mindst én gang hver 2. time. Barnets hud skal holdes ren; når du skifter ble, skal resterende urin fjernes med vådservietter. Områder med betændelse behandles med zinkpulver eller zinksalve. Er problemet begrænset til let rødme og afskalning, kan du bruge cremer med helbredende effekt (Bepanten).
Hvis situationen med regelmæssig pleje og rettidig bleskift ikke ændrer sig inden for 5 dage, skal du konsultere en læge.
Når ru hud er en sygdom
- Nældefeber
- Atopisk dermatitis
- Eksem
- Psoriasis
Andre sygdomme, der kan forårsage tør og skællende hud omfatter:
- follikulær hyperkeratose (gåsehud);
- medfødt skjoldbruskkirtelmangel (hypothyroidisme);
- medfødt diabetes mellitus;
- en sjælden arvelig sygdom - ikthyose;
Og også nogle kropstilstande:
- mangel på vitaminer;
- helminthic angreb.
Allergiske sygdomme
Allergi er et af vores tids største problemer: ifølge WHO lider en tredjedel af befolkningen i udviklede lande allerede af en eller anden af dens manifestationer, og i fremtiden vil antallet af sådanne patienter stige. Tilhængere af den hygiejniske teori om allergier mener: problemet er, at vi lever i en for ren, næsten steril verden, og immunsystemet på grund af manglen på rigtige "fjender" angriber proteinerne i sin egen krop.
Allergiske reaktioner og sygdomme forbundet med overdreven allergisk beredskab i kroppen manifesterer sig ofte på huden.
Nældefeber
I udseende ligner denne reaktion spor af en brændenældeforbrænding; huden bliver ru, ujævn, svulmer op, nogle gange opstår der blærer (og nogle gange er sagen begrænset til hævelse). Udslætene er kløende og kan være smertefulde at røre ved. Huden og slimhinderne påvirkes, udslættet kan spredes i hele kroppen, på ryggen og maven eller kun være lokaliseret i visse områder (f.eks. med øget følsomhed over for ultraviolet stråling optræder solurticaria kun på åbne områder af kroppen ).
Nældefeber kan udløses af fødevareallergener (honning, citrusfrugter), medicin, insektbid, selv kulde og sol.
Det, der adskiller nældefeber fra hudsygdomme, er den hurtige fremkomst af mange grundstoffer, mens udslættet ved hudsygdomme begynder med 1 - 2 elementer og breder sig over nogen tid. Også i modsætning til hudsygdomme varer udslæt med nældefeber 1-2 timer, hvorefter de forsvinder. Faren ved denne tilstand er, at hævelse af slimhinden kan sprede sig til strubehovedets væv og forringe vejrtrækningen – dette kaldes Quinckes ødem. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp.
For at behandle urticaria er det nødvendigt at eliminere allergenet og tage et antiallergisk lægemiddel (loratadin, fexofenadin, cetrin). Til fødevareallergier anbefales sorbenter (Smecta, Polysorb, Enterosgel, Filtrum), de vil binde nogle af allergenerne og forhindre dem i at trænge ind i blodet. Fenistil kan anvendes topisk.
Atopisk dermatitis
Dette er en af de mest almindelige årsager til ru hud hos et barn. Ifølge WHO lider op til 15 % af verdens befolkning af atopisk dermatitis. Piger bliver oftere syge end drenge. Sygdommen har en arvelig disposition: hvis en af forældrene har allergi, er sandsynligheden for, at barnet udvikler atopisk dermatitis 20%; hvis begge er allergiske, stiger sandsynligheden for sygdommen til 60%.
I det væsentlige er atopisk dermatitis en immunafhængig betændelse i huden, hvor dannelsen af det normale stratum corneum og hudens lipidsammensætning forstyrres. Når man taler på russisk, producerer huden på grund af betændelse forårsaget af en allergisk reaktion for lidt fedt og for mange døde hornceller, som normalt skal beskytte den mod ydre påvirkninger, men ved atopisk dermatitis, akkumuleres det i store mængder, hvilket gør huden tør og ru.
Symptomer
Manifestationerne af atopisk dermatitis afhænger af alder. Sygdommen opstår normalt ved 1 års alderen. Hos børn (børn i alderen 1-2 år) dominerer aktiv inflammation. Røde, ru pletter vises på huden, dækket af små knuder (papuller) og små blærer, der brister. danner grædende sår (erosion). Sådanne udslæt er placeret på kinderne på et et-årigt barn, sjældnere på panden og hagen og på hænderne.
Efterhånden som barnet vokser, ændres arten af udslætene og deres udbredelse. Normalt efter to år bliver de ru pletter på et barns hud mindre lyse, holder op med at blive våde og begynder at skalle af. Og selve huden bliver ru, dens mønster intensiveres, og læsionerne ser krøllede ud og kan revne. Udslættet spreder sig til nakke og skuldre, albue fossae, skinneben, popliteal fossae, gluteal folder, hænder og fødder. Alle disse steder klør aktivt, barnet klør dem og kan blive smittet. Så opstår purulente skorper, og temperaturen stiger.
Ændringer i ansigtet er også mulige: øjenlågene bliver mørkere, skaller og bliver rynket. På grund af konstante ridser bliver neglene glatte, skinnende, og deres kanter slides ned.
Normalt opstår sygdommen som en række eksacerbationer og remissioner. Eksacerbationer forekommer oftere i den kolde årstid og fremkaldes ikke kun af allergener, men også af stress og forkølelse.
Behandling
Behandling af atopisk dermatitis er kompleks og ofte mislykket. Først og fremmest er det nødvendigt minimere kontakt med allergener.
- En særlig diæt er ordineret til dette
Æg, chokolade, citrusfrugter, jordbær, fabriksjuice, halvfabrikata og røget kød er udelukket fra kosten. Nogle gange er det ikke nok, og man skal specifikt identificere fødevarer, som barnet ikke kan tåle, for eksempel komælk.
Lad os dvæle mere detaljeret om ernæring til atopisk dermatitis, for hos børn er det fødevareallergener, der oftest fremkalder sygdommen. Hvis sygdommen dukkede op før introduktionen af komplementære fødevarer, bliver moderen nødt til at tage sig af sin kost, undtagen de ovennævnte produkter. En allergi kan også opstå over for modermælkserstatning, så problemet bør diskuteres med en børnelæge, som vil hjælpe dig med at vælge et allergivenligt produkt (ak, ikke et eneste allergivenligt produkt garanterer faktisk fraværet af en reaktion.
Hvis en eller begge forældre er allergiske, er barnet disponeret for atopisk dermatitis. I dette tilfælde bør supplerende fødevarer introduceres særligt omhyggeligt: Forsøg ikke at diversificere smagen ved at tilføje et produkt en gang om ugen. Ja, processen vil gå langsommere, men det vil være muligt at spore barnets reaktion.
Hvis øjeblikket allerede er gået glip af, og på et eller andet tidspunkt af indførelsen af komplementære fødevarer opstår udslæt, bliver du nødt til at starte forfra. I to uger vender barnet tilbage til udelukkende at amme. Derefter begynder supplerende fodring med minimale doser af et nyt produkt, der gradvist øger mængden over to uger. Kun hvis det er godt tolereret, tilføjes den næste.
Hos ældre børn, for hvem modermælk ikke længere er en nødvendighed, men et supplement til ernæring, er det nødvendigt at bruge andre ordninger. For det første er næsten alt udelukket fra kosten. Kun ris eller boghvede i vand uden olie eller salt er tilladt. Normalt er denne fase meget svær at overleve: både barnet og især bedstemødrene er indignerede, forsøger at skubbe noget "velsmagende" i deres hænder og anklager den unge mor for at misbruge barnet. Prøv at finde en allieret i familien, der vil tage ilden.
Efter en uge med så streng en diæt tilføjes et nyt produkt. Desuden er nye produkter tilladt hver tredje dag. Alt, der spises og drikkes i løbet af dagen, bliver omhyggeligt noteret i en maddagbog. Vær opmærksom på skjulte allergener: for eksempel tilsættes æg ofte til hjemmelavede koteletter.
- Et landskabsskifte
Hvis du har en baby derhjemme med atopisk dermatitis, skal du ændre miljøet. Du skal fjerne tæpper, gardiner og andre "støvbeholdere", der rummer støvmider, fra din lejlighed. Hvis der er fjerpuder og dyner tilbage i huset, skal du også fjerne dem. Tjek badeværelset for svamp: det starter ofte på svært tilgængelige steder, fliser revner. Svampen skal også fjernes regelmæssigt. Rengøring af huset skal udføres hver dag: Vask af gulve kan erstattes med en støvsuger med et HEPA-filter, der ikke tillader små partikler at trænge igennem. En almindelig støvsuger spreder tværtimod kun allergener i luften. Hvis økonomien tillader det, kan en luftvasker være en god hjælp, da den vil opretholde det ønskede luftfugtighedsniveau (hvilket vil have en gavnlig effekt på ikke kun babyens, men også morens hud), samtidig med at den renser luften for støv.
Det er bedre at bade din baby uden sæbe og skum. Du bør ikke tilføje kaliumpermanganat til vandet - efter at navlestrengssåret er helet, behøver barnet ikke sterilitet, og mangan udtørrer huden. Urter er heller ikke nyttige - de kan selv blive et kraftigt allergen. Efter badning kan du smøre din babys hud med specielle cremer - blødgørende midler. Sådanne cremer produceres af mange farmaceutiske kosmetikproducenter. De kan bruges flere gange om dagen.
Lægemiddelterapi virker på to hovedmåder.
Ekstern terapi
Der anvendes salver med antiinflammatoriske og antiallergiske virkninger.
- Læger ordinerer ofte salver med hormoner (for eksempel methylprednisolonacetat) - der er ingen grund til at være bange for dem, disse lægemidler er angivet i kliniske anbefalinger som førstelinjebehandling. Moderne salver med glukokortikoider er sikre for et kort kursus (ikke mere end en måned). Men doseringen skal overholdes nøje. En strimmel creme, der dækker endefalanx af pegefingeren, er nok til at sprede sig over området af to voksne håndflader. Hvis området af udslæt er mindre, skal du derfor tage minimale mængder af produktet. Bland ikke hormonsalver med vaseline eller babycreme - dette vil reducere koncentrationen af det aktive stof og lægemidlets effektivitet.
- Som alternativ til hormonsalver kan du anbefale stofferne pimecrolimus (Elidel), godkendt fra tre måneders alderen, eller tacrolimus (Protopic), tilladt fra 2 års alderen. Ved hyppige eksacerbationer kan pimecrolimus eller tacrolimus bruges til profylakse, påført to gange om ugen - ifølge denne kur må de bruges i et år eller mere.
- Læsioner i håret behandles med shampoo indeholdende zinkpyrithion.
- Tjære som et folkemiddel til behandling af atopisk dermatitis er effektivt, men har en kræftfremkaldende effekt.
Generel terapi eller systemiske antiallergiske lægemidler
Loratadin (Claritin), ebastin (Kestin), cetirizin (Zyrtec). De reducerer kløe, især om natten, og hævelse af huden.
Børn over tre år med omfattende hudmanifestationer har gavn af ultraviolet stråling: hvis det ikke er muligt at solbade, kan du bruge specielle enheder i fysioterapilokalerne på klinikkerne.
Hvis atopisk dermatitis opstår efter 1 leveår, er der 60 % chance for, at den forsvinder over tid. Generelt gælder det, at jo senere sygdommen opstår, jo større er sandsynligheden for, at den varer ind i ungdomsårene og voksenalderen.
Eksem
En anden arvelig sygdom forårsaget af et utilstrækkeligt immunrespons. Ofte kombineret med problemer i mave-tarmkanalen og galdevejene.
Hudområdet bliver rødt og hævet, og små blærer vises på det og brister. efterlader skarpe grædende sår (erosion), som læger kalder eksemøse brønde. Så kommer der skorper på dem. Når det opløses, dukker nye elementer op i nærheden, så du samtidigt kan se forskellige manifestationer - rødme, blærer, erosioner, skorper, afskalning. Grænserne for læsionerne er uklare.
Udslætene er symmetriske, barnet har ru hud på arme, ben og ansigt. Beskadigede områder veksler med klar hud, der ligner en "øgruppe af øer." Efter betændelsen aftager, forbliver tætte, mørkere (eller omvendt blege) områder med ru, tyk hud og et forstærket mønster, som gradvist vender tilbage til det normale.
Når hovedbunden er påvirket, opstår der seborroisk eksem: gullige eller grå flagende og kløende skorper, gullig-lyserøde, hævede pletter vises i håret, bag ørerne og på halsen, dækket af fedtede gule flagende skæl.
Hos børn optræder de første tegn på eksem normalt mellem 3 og 6 måneder. Dens manifestationer er meget lig dem ved atopisk dermatitis, behandlingen er også ens: udeluk alle mulige allergener, inklusive mad, salver med glukokortikoider, orale antiallergiske lægemidler, blødgørende midler flere gange om dagen for at opretholde vand-fedtbalancen i huden.
Psoriasis
En anden sygdom, hvor hudforandringer er forårsaget af et utilstrækkeligt immunrespons. Men i modsætning til tidligere sygdomme er udløseren ved psoriasis infektion: Sygdommen opstår ofte efter skoldkopper, tonsillitis, tarminfektioner eller svampeinfektion. Oftest sker dette i alderen 4 til 8 år. Den anden tophyppighed er teenageårene.
Hvis psoriasis hos voksne er ru, tørre røde skællende plaques, så er det hos børn oftest røde hævede pletter, der minder meget om bleudslæt, men i modsætning til bleudslæt, skællende. Sådanne pletter vises i hudfolderne, på kønsorganerne, ansigtet og hovedet. Pladerne klør og flager voldsomt af. især ved kæmning smelter de ofte sammen. Omkring en tredjedel af børns negle ændrer sig: fordybninger og tværgående striber vises i dem. I ungdomsårene er albuerne ofte påvirket: grupper af plaques med klart definerede grænser samles omkring dem, huden er ru og rød.
Ligesom atopisk dermatitis eller eksem bliver psoriasis værre. går derefter i remission. Huden kan ryddes helt, eller nogle få "standby" plaques kan forblive. Varigheden af remission varierer fra flere uger til ti år.
Behandling af psoriasis begynder med lokal terapi, hvis formål er at fjerne afskalning. For at gøre dette skal du bruge salver baseret på salicylsyre, som blødgør de liderlige skæl. Salven påføres om natten, vaskes af om morgenen og pladerne smøres med salver indeholdende kortikosteroider.
I alvorlige tilfælde ordineres retinoider oralt - lægemidler baseret på aktive former for vitamin A. Men dette er virkelig en terapi for ekstreme forhold, som kræver obligatorisk lægetilsyn.
Ultraviolet stråling hjælper godt: det er nyttigt for sådanne børn at solbade og om vinteren at bruge kunstige kilder til ultraviolet stråling.
På samme måde som ved atopisk dermatitis ordineres en hypoallergen diæt.
Manifestationerne af mange hudsygdomme er meget ens; det er svært for en ikke-specialist at skelne forskellige typer udslæt fra beskrivelserne. Der er ingen grund til at forsøge at diagnosticere og ordinere behandling på egen hånd - der er hudlæger til det.