Secchezza e arrossamento della pelle in un bambino

Nel corpo umano, la pelle è uno degli organi più importanti. Svolge diverse funzioni contemporaneamente: barriera, escretoria, sensibile, termoregolatrice, di conservazione e altre. Pertanto, i genitori dovrebbero monitorare attentamente le condizioni della pelle del loro bambino fin dalla prima infanzia.

Normalmente, la pelle di un bambino dovrebbe essere pulita, liscia, senza screpolature o infiammazioni. Se si notano cambiamenti (arrossamento o ruvidità), i genitori dovrebbero prestarvi immediatamente attenzione. Il corpo del bambino segnala che qualcosa è andato storto.

Se un bambino ha la pelle secca, significa che lo strato corneo non contiene abbastanza umidità. Il suo aspetto cambia: diventa ruvido, rugoso, a volte persino squamoso e perde elasticità. Ma questa non è la cosa peggiore. Il pericolo sta nel fatto che nella pelle secca compaiono microfessure, attraverso le quali i batteri patogeni penetrano facilmente negli strati più profondi e diventano la causa dello sviluppo di malattie dermatologiche.

Perché il mio bambino ha la pelle secca?

La pelle secca in un bambino si verifica solitamente nei primi tre anni di vita nel periodo autunno-inverno o all'inizio della primavera. Questo fenomeno può essere osservato sia su singole parti del corpo (braccia, gambe, viso) che su tutta la sua superficie. La pelle dei bambini è molto sensibile ai fattori esterni, la sua funzione protettiva si sta appena sviluppando. Pertanto, quando sul corpo compaiono macchie secche o eruzioni cutanee, è importante determinare quali articoli per l'igiene personale possono causare irritazione dell'epidermide ed escludere shampoo, saponi, gel e detersivi a cui il bambino potrebbe essere allergico. Se tuo figlio ha la pelle secca, dovresti scegliere solo prodotti per l'igiene e il bucato ipoallergenici, preferibilmente senza un forte odore e un colore brillante.

Non bisogna fare il bagno al bambino in acqua calda, poiché tende a seccare la pelle; la temperatura ottimale per questa procedura è di 37°C.

Anche gli sbalzi improvvisi di temperatura possono causare secchezza della pelle in un bambino. Forti gelate e venti freddi spesso causano irritazioni e arrossamenti sul viso e sulle mani. Pertanto, prima di uscire, il bambino deve lubrificare le zone esposte del corpo con una crema speciale.

I sistemi di riscaldamento che funzionano in inverno seccano l'aria negli appartamenti, quindi durante questo periodo si consiglia di utilizzare umidificatori speciali.

La pelle secca in un bambino può essere una reazione allergica del corpo, quindi dovresti prestare attenzione al cibo. Tra questi potrebbero esserci quelli che provocano allergie, in particolare agrumi e cioccolato.

Pelle secca sui piedi di un bambino

Molto spesso i bambini hanno la pelle secca sui piedi. Soprattutto in estate perde umidità a tal punto che comincia a screpolarsi e a ferire. In questo caso è meglio indossare scarpe aperte con il massimo accesso all'aria. Per evitare che polvere e sporco penetrino nelle fessure, è necessario indossare calzini. Prima di andare a letto, assicurati di lavare i piedi del tuo bambino con sapone per bambini, asciugarli e lubrificarli con movimenti massaggianti con una speciale crema fortificata ammorbidente.

La pelle secca dei piedi di un bambino è altamente suscettibile alle infezioni, che possono portare a complicazioni. La familiare eruzione cutanea da calore, la dermatite da pannolino e l'eruzione da pannolino si diffondono rapidamente se non adeguatamente curate e può persino formarsi un'eruzione pustolosa. Per evitare complicazioni, è necessario mostrare il bambino al medico il prima possibile e iniziare il trattamento.

Trattamento della pelle secca nei bambini

L'epidermide dei bambini piccoli non è ancora in grado di trattenere l'umidità in quantità sufficiente, quindi deve essere reintegrata dall'esterno. La scelta della crema idratante deve essere presa sul serio, poiché la pelle reagisce bruscamente alle sostanze irritanti esterne. Se il bambino ha la pelle molto secca scegliere un prodotto insieme al pediatra. Molto spesso, in questi casi, i medici raccomandano preparati esterni contenenti urea, in particolare la lozione Excipial M, nonché un ciclo aggiuntivo di vitamina A per un periodo di due mesi. Si assorbe meglio se lo si lascia cadere su un pezzetto di pane nero prima di mangiare. In alcuni casi, se la pelle del bambino è infiammata, vengono prescritti vitamina E, integratori di calcio e olio di pesce. La dose del farmaco è determinata dal medico.

È meglio fare il bagno al tuo bambino senza detersivi schiumogeni. In questi casi i bagni alle erbe sono molto efficaci. Devi mescolare petali di rosa e fiori di camomilla in proporzioni uguali, versarvi sopra acqua bollente e lasciare fermentare per 15-20 minuti. Successivamente, filtrare e aggiungere all'acqua. La procedura dovrebbe durare almeno 10 minuti. Efficace anche un bagno con olio di lino (ne basterà 1 cucchiaio).

Dopo il bagnetto potete fare un massaggio al vostro bambino, trattando la pelle con una crema contenente vitamina A.

Pelle secca di un bambino come segno dell'insorgenza della malattia

A volte la pelle secca può indicare l'insorgenza di una malattia. Pertanto, se si verificano arrossamenti o irritazioni, i genitori devono consultare un medico per fare una diagnosi accurata, stabilire la causa e iniziare il trattamento. La pelle secca in un bambino, principalmente di età inferiore a 1 anno, si verifica spesso con la dermatite atopica. Aree arrossate e pruriginose sono localizzate sul viso, senza intaccare il triangolo nasolabiale.

Formazioni desquamate e squamose su gomiti, ginocchia e guance possono essere segni di ittiosi, una malattia genetica in cui il processo di cheratinizzazione delle cellule nel corpo viene interrotto.

Se la pelle di un bambino è molto secca e desquamata, molto probabilmente si tratta di ipovitaminosi A e PP; il trattamento sotto forma di assunzione delle vitamine necessarie elimina i sintomi spiacevoli.

Va tenuto presente che la pelle secca può essere causata dalla disidratazione dovuta a disturbi dispeptici (vomito, diarrea) e da un'eccessiva sudorazione.

Macchie secche sulla pelle del bambino

Spesso compaiono macchie secche sul corpo dei bambini e non c'è nulla di insolito o spaventoso in questo, perché è molto sensibile. Ma i genitori dovrebbero preoccuparsi se non vanno via per molto tempo. In primo luogo, la causa di tali macchie può essere fisiologica, poiché nei bambini piccoli le ghiandole adipose non sono ancora completamente funzionanti. In secondo luogo, la condizione della pelle è influenzata da fattori ambientali (temperatura e durezza dell'acqua, umidità dell'aria, cibo, sapone). Inizialmente, per ammorbidire le zone interessate, è possibile utilizzare un prodotto acquistato in farmacia, ad esempio il Pantenolo. Ma se le macchie secche sulla pelle del bambino non scompaiono, dovresti consultare un medico, poiché possono essere sintomi di malattie gravi come la dermatite atopica, l'eczema e la psoriasi.

Le malattie della pelle sono solitamente difficili da affrontare, ma una diagnosi corretta e fatta per tempo facilita il compito. Se si notano segni di una particolare malattia della pelle in tenera età, è molto importante agire immediatamente e prevenirne la progressione. Senza un trattamento adeguato in una struttura medica, può diventare cronico.

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In alcuni bambini i genitori notano la comparsa di pelle secca e ruvida. Questi cambiamenti potrebbero non essere osservati su tutto il corpo, ma in alcuni punti: sul viso, sulle braccia e sulle gambe, sulla testa o dietro le orecchie. Devi informare il tuo pediatra di questi cambiamenti e scoprire il motivo del loro aspetto.

In questo articolo considereremo le ragioni di un fenomeno come la pelle ruvida in un bambino e descriveremo anche le raccomandazioni più popolari dei pediatri su questo tema.

Cause della pelle secca e ruvida

Le cause della pelle secca in un bambino possono essere diverse:

1. L'improvvisa comparsa di eruzioni rossastre sul viso e rugosità può esserne una manifestazione acne in un neonato. Questo cambiamento nella pelle è causato da un eccesso di ormoni nel corpo del bambino e tale eruzione cutanea scompare entro circa un mese e mezzo dal bambino. La pelle del tuo viso sarà di nuovo pulita e morbida.

2. Potrebbe verificarsi una pelle ruvida influenza di fattori esterni:

1. l'influenza dell'aria secca e della mancanza di liquidi nel corpo;
2. mancanza di vitamine;
3. la qualità delle acque di balneazione e l'uso di decotti di alcune erbe essiccanti (camomilla, corteccia di quercia, camomilla, ecc.);
4. esposizione all'aria gelida o al vento sulla pelle; in questo caso le chiazze di pelle ruvida compaiono soprattutto su zone aperte del corpo;
5. L'uso frequente di shampoo (anche di alta qualità) può contribuire alla comparsa di pelle secca e ruvida sulla testa;
6. L'uso eccessivo di borotalco può anche "seccare" la pelle delicata e facilmente ferita di un bambino.

1. La pelle secca e la ruvidità possono essere uno dei problemi sintomi di malattie:

1. diabete mellito congenito, caratterizzato anche da aumento dell'appetito e della sete, aumento dei livelli di glucosio nel sangue;
2. ipotiroidismo congenito (ridotta funzionalità tiroidea): a causa del metabolismo lento, il rinnovamento dello strato superficiale della pelle viene interrotto; La pelle secca è più pronunciata nella zona delle articolazioni del gomito e del ginocchio.

1. Può anche indicare la pelle ruvida patologia ereditaria(manifestazioni di rugosità geneticamente determinata compaiono prima dei 6 anni, più spesso da 2 a 3 anni):

1. sull'ittiosi, in cui, a seguito di mutazioni genetiche, il processo di cheratinizzazione delle cellule della pelle viene interrotto: prima la pelle diventa secca, si ricopre di scaglie bianche o grigie, quindi il rigetto delle squame viene interrotto e nel tempo il corpo ne viene ricoperto come scaglie di pesce. Oltre alle manifestazioni cutanee, sono presenti disfunzioni degli organi interni e dei processi metabolici;
2. ipercheratosi, una malattia in cui vi è un aumento dell'ispessimento, della cheratinizzazione dello strato superficiale della pelle e una violazione del suo rigetto. Queste manifestazioni sono più pronunciate nei piedi, nei gomiti, nelle cosce e nel cuoio capelluto. Le cause di questa patologia non sono completamente comprese. Oltre al fattore ereditario, anche altri sono importanti per l'insorgenza dell'ipercheratosi: secchezza della pelle del bambino; avitaminosi delle vitamine E, A, C; effetti collaterali dei farmaci ormonali; fatica; cambiamenti ormonali durante la pubertà negli adolescenti; eccessiva esposizione ai raggi ultravioletti; malattie dell'apparato digerente; esposizione ai detergenti.

1. Infestazione da vermi può anche causare pelle ruvida nei bambini.

1. Ma molto spesso, le guance e i glutei rosa e ruvidi possono essere una manifestazione dermatite atopica(il nome obsoleto di questa condizione è “diatesi essudativa”). Può apparire come chiazze secche e ruvide su diverse parti del corpo. Questa è una malattia di natura allergica, espressa nella reazione della pelle all'esposizione a vari allergeni.

Il rischio di allergie in un bambino può aumentare quando la madre viene trattata con farmaci ormonali e altri durante la gravidanza, quando assume complessi multivitaminici incontrollati o quando la donna fuma durante la gravidanza e l'allattamento.

L'allattamento al seno a lungo termine è una buona protezione per il tuo bambino dalle allergie. Anche la nutrizione di una madre che allatta è importante, escludendo dalla sua dieta condimenti, cibi affumicati, cibi fritti e grassi.

Importante è anche la predisposizione ereditaria alle allergie, non solo da parte materna, ma anche da parte paterna (presenza di malattie allergiche come asma bronchiale, orticaria).

Gli allergeni per un bambino possono essere:

1. prodotti alimentari, comprese le formule di latte adattate o anche il latte materno; nei bambini più grandi, le allergie vengono provocate e intensificate dopo aver mangiato i dolci;
2. indumenti in tessuti sintetici;
3. detersivo e altri prodotti per l'igiene (sapone, gel);
4. peli di animali domestici;
5. fumo di tabacco (fumo passivo);
6. pesci d'acquario e cibo per loro.

La pelle secca dovuta ad allergie può anche essere di natura locale, ad esempio appare dietro le orecchie del bambino. Quando si attacca un'infezione da stafilococco, possono formarsi croste e lacrime con un odore sgradevole. È vero, tali manifestazioni dietro le orecchie possono anche essere associate a errori nella cura del bambino e non ad allergie: quando rigurgita, il vomito scorre nell'area dietro l'orecchio e non viene rimosso in tempo da lì.

Perché l'allergia colpisce la pelle?

La conclusione è che un'allergia è la risposta del corpo a una proteina estranea (antigene). In risposta al segnale che la proteina è estranea, viene prodotto un anticorpo per neutralizzarla. Questo crea un complesso antigene-anticorpo che provoca una reazione allergica.

È noto che le allergie possono essere provocate anche da una sostanza che non sia una proteina. In questo caso questa sostanza non proteica si combina con una proteina nel sangue e tale proteina, che è originaria di un dato organismo, viene già considerata come estranea e contro di essa vengono prodotti anticorpi.

Il sistema enzimatico immaturo del corpo del bambino non è in grado di scomporre normalmente alcuni alimenti e diventano allergeni. In un altro caso, il prodotto è entrato nel sistema digestivo “in eccesso”: questa situazione si verifica quando il bambino è sovralimentato. In questo caso non ci sono abbastanza enzimi e il prodotto (proteina) rimane non digerito e intatto.

Le proteine ​​estranee (o non completamente digerite) vengono assorbite nel sangue. Queste sostanze possono essere rilasciate dal sangue attraverso i reni, attraverso i polmoni e attraverso la pelle (con il sudore). La pelle reagisce con la comparsa di eruzioni cutanee, arrossamenti e prurito.

Considerando quanto sopra, diventa chiaro il motivo per cui è così importante non sovralimentare il bambino o sovraccaricare il suo sistema digestivo immaturo. Questa affermazione è confermata dal fatto che in un bambino durante il periodo di infezione intestinale, quando si nota la diarrea e il carico di cibo è significativamente ridotto, le manifestazioni di dermatite allergica diminuiscono.

Le manifestazioni cliniche della dermatite atopica dipendono dall'età del bambino. Nei neonati si manifesta principalmente sotto forma di pelle secca, desquamazione sul viso, cuoio capelluto e dermatite da pannolino, anche se il bambino è ben curato. Il sintomo principale è arrossamento, prurito, ruvidità e desquamazione della pelle sulle guance e sui glutei.
Con un trattamento adeguato, i sintomi vengono facilmente alleviati. Se non trattati, i bambini di età superiore a un anno vengono colpiti dagli strati più profondi della pelle, come evidenziato dalla comparsa di vesciche e ulcere. Le aree interessate compaiono sul tronco e sugli arti. Il bambino è infastidito da un forte prurito cutaneo. Può verificarsi un'infezione batterica o fungina con lo sviluppo di complicanze.

Nei bambini di età superiore a un anno, la dermatite atopica assume un decorso prolungato con frequenti esacerbazioni. Il processo può svilupparsi in eczema (secco o lacrimante). Se non trattate, rinite allergica e asma bronchiale possono unirsi alle manifestazioni cutanee.

Dr. Komarovsky sulla dermatite allergica:

Prevenzione della dermatite atopica

Fin dalle prime settimane di vita del bambino, i genitori dovrebbero prendersi cura della sua salute.

1. L’allattamento al seno svolge un ruolo importante nella prevenzione delle allergie. Una madre che allatta deve seguire attentamente una dieta, escludere dalla sua dieta spezie, cibi affumicati, cibo in scatola, frutta esotica, cioccolato e limitare la quantità di dolciumi.
2. Monitora sistematicamente la temperatura e l'umidità nella stanza del bambino: usa igrometri e termometri. La temperatura dovrebbe essere compresa tra 18 e 20°C e l'umidità dovrebbe essere almeno del 60%. Se necessario, utilizzare umidificatori e, se non disponibili, posizionare contenitori d'acqua nella stanza o appendere un asciugamano umido sul termosifone.
3. La biancheria intima del bambino deve essere realizzata con tessuti naturali (cotone, lino). Per i bambini con allergie, è meglio non acquistare capispalla in lana o pelliccia naturale.
4. I vestiti e la biancheria da letto dei bambini devono essere lavati solo con polveri delicate (“baby”).
5. Dovresti fare il bagno al tuo bambino con il sapone per bambini non più di una volta alla settimana. Per il bagno è meglio usare acqua purificata, o almeno acqua stabilizzata e bollita.
6. Durante la giornata, invece di lavarsi, si possono utilizzare apposite salviettine umidificate ipoallergeniche.
7. Quando usi i pannolini usa e getta più volte al giorno, dovresti spogliare il bambino e fargli dei bagni d'aria.
8. Prima di fare una passeggiata (20 minuti prima), è necessario utilizzare creme idratanti per trattare la pelle esposta.
9. Se c'è una predisposizione genetica alle allergie, gli animali domestici e i tappeti dovrebbero essere rimossi dall'appartamento e il bambino non dovrebbe giocare con i peluche.
10. Più volte al giorno è necessario effettuare la pulizia a umido dei locali con acqua senza l'uso di prodotti chimici.

Trattamento della dermatite atopica

Trattare questa malattia non è un compito facile. Richiede lo sforzo congiunto di medici e genitori. Il trattamento è diviso in non farmacologico e medicinale.

Trattamento non farmacologico

Il trattamento inizia sempre con il miglioramento della nutrizione del bambino. Innanzitutto, è necessario identificare ed eliminare l'allergene alimentare. Se il tuo bambino riceve latte materno, dovresti collaborare con il tuo pediatra per analizzare la dieta della madre e monitorare quale prodotto sta causando manifestazioni cutanee nel bambino.

Dovresti anche prestare attenzione alla questione della regolarità dei movimenti intestinali della madre, poiché la stitichezza aumenta l'assorbimento delle tossine dall'intestino nel sangue della madre. Queste tossine possono poi entrare nel corpo del bambino attraverso il latte e causare allergie. Per combattere la stitichezza, la madre può utilizzare supposte di lattulosio e glicerina e aumentare il consumo di prodotti a base di latte fermentato.

Quando si allatta artificialmente un bambino, è consigliabile passare alla formula di soia per escludere un'allergia alle proteine ​​​​del latte vaccino. Tali miscele includono "Bona-soia", "Tuteli-soia", "Frisosoy". Se non si riscontra alcun miglioramento, il bambino viene trasferito a miscele a base di idrolizzati di proteine ​​del latte vaccino (Alfare, Nutramigen).

Se la dermatite si sviluppa dopo l'introduzione di alimenti complementari, il bambino dovrebbe essere riportato alla sua dieta abituale per 2 settimane. Quindi ricominciare l'alimentazione complementare, seguendo rigorosamente le regole per la sua introduzione: introdurre ogni nuovo prodotto, iniziando con la dose minima, per 3 settimane. In questo modo è possibile identificare gli allergeni alimentari.

Se il bambino ha più di un anno, è necessario tenere un registro giornaliero di tutti i prodotti che riceve e una descrizione delle condizioni della pelle. Vanno esclusi gli alimenti più allergizzanti (pesce, uova, formaggi, pollo, agrumi, fragole, ecc.), per poi somministrare al bambino un solo prodotto alla volta per 2-3 giorni e monitorare le reazioni cutanee.

I dolci sono assolutamente controindicati per questi bambini: aumentano la fermentazione nell'intestino e allo stesso tempo aumenta l'assorbimento degli allergeni. Il consumo di gelatina, miele e bevande dolci peggiorerà le cose. Per i bambini allergici sono vietati i prodotti contenenti stabilizzanti, conservanti, emulsionanti ed esaltatori di sapidità. Va ricordato che anche i frutti esotici importati vengono trattati con conservanti per aumentarne la durata di conservazione.

È molto importante assicurarsi che il bambino abbia abbastanza liquidi e movimenti intestinali regolari. Il rimedio più sicuro per la stitichezza nei neonati è il lattulosio. Puoi anche usare Normaze, Duphalac. Questi farmaci non creano dipendenza.

È molto importante che il bambino non mangi troppo. Un bambino allattato con latte artificiale dovrebbe fare un foro molto piccolo nel capezzolo del biberon con la formula in modo che mangi la sua porzione in 15 minuti e abbia una sensazione di pienezza, e non la inghiottisca in 5 minuti, richiedendo più nutrizione. Puoi anche ridurre la dose della miscela secca prima di diluirla. È meglio discutere questo problema con il tuo pediatra.

Quando raggiungi l'età per la prima alimentazione complementare, è meglio iniziare con la purea di verdure di un tipo di verdura. Le verdure meno allergeniche sono il cavolfiore e le zucchine.

Quando si regola l’alimentazione di un bambino, si dovrebbero eliminare anche gli effetti negativi dell’ambiente. L'aria nella stanza dei bambini dovrebbe essere sempre fresca, fresca e umidificata. Solo in tali condizioni è possibile prevenire la sudorazione e la secchezza della pelle in un bambino con dermatite.

I membri della famiglia dovrebbero fumare solo all'esterno dell'appartamento. Il contatto del bambino con i familiari fumatori dovrebbe essere ridotto al minimo, dato il rilascio di sostanze nocive nell'aria espirata del fumatore.

La pulizia a umido della stanza, l'eliminazione degli “accumuli di polvere” (tappeti, peluche, tende di velluto, ecc.) e l'esclusione del contatto con animali domestici contribuiranno al successo del trattamento. Dobbiamo anche ricordarci di lavare regolarmente i giocattoli con acqua calda.

Tutti gli indumenti dei bambini (biancheria intima e biancheria da letto) devono essere di cotone o lino. Dopo aver lavato i vestiti dei bambini con polvere ipoallergenica priva di fosfati, è necessario sciacquarli almeno 3 volte in acqua pulita. Nei casi particolarmente gravi, l'ultimo risciacquo viene effettuato anche con acqua bollita. I piatti del bambino devono essere lavati senza utilizzare detersivi.

Dovresti vestire tuo figlio per una passeggiata in base al tempo. Non fasciare il bambino per evitare un'eccessiva sudorazione. La permanenza all'aria aperta dovrebbe essere quotidiana in qualsiasi momento dell'anno e con qualsiasi tempo - almeno 3 ore al giorno. In inverno non bisogna dimenticare di coccolare il viso del tuo bambino con una ricca crema per neonati prima di uscire a fare una passeggiata.

Con la dermatite atopica, la cura della pelle è molto importante non solo durante la fase acuta del processo, ma anche durante il periodo di remissione. Il bambino deve essere lavato quotidianamente in acqua filtrata o almeno stabilizzata (per eliminare il cloro). Puoi aggiungere all'acqua decotti alle erbe (ortica, achillea, radice di bardana), escludendo l'uso di erbe con effetto essiccante.

Quando fai il bagno, non usare una salvietta e usa sapone per bambini e shampoo neutro solo una volta alla settimana. Dopo il bagno, la pelle deve essere accuratamente asciugata con un asciugamano morbido e immediatamente lubrificata con crema per bambini, latte idratante o lozione idratante.

La lubrificazione dovrebbe essere effettuata in tutto il corpo e non solo nelle aree interessate. I preparati contenenti urea (lozioni Excipial M) idratano bene la pelle. L'unguento Bepanten si è dimostrato efficace come prodotto per la cura della pelle. Non ha solo un effetto idratante, ma anche un effetto lenitivo sul prurito e curativo.

È necessario lavare frequentemente il viso e il perineo del bambino. Puoi utilizzare salviette umidificate ipoallergeniche prodotte da rinomate aziende.

È anche importante mantenere una routine quotidiana, una durata sufficiente del sonno diurno e notturno e un clima psicologico normale in famiglia.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico della dermatite atopica viene effettuato solo come prescritto da un medico!

I assorbenti (Smecta, Enterosgel, Sorbogel) possono essere utilizzati per rimuovere le sostanze tossiche dal corpo. Se il bambino è allattato al seno, anche la madre del bambino assume il farmaco.

Se i punti ruvidi causano prurito e ansia nel bambino, è possibile utilizzare l'unguento Fenistil per trattarli.

Creme o unguenti contenenti glucocorticosteroidi vengono utilizzati come prescritto da un allergologo. Per le lesioni profonde vengono utilizzati unguenti e per le lesioni superficiali vengono utilizzate creme. Questi farmaci ormonali devono essere rigorosamente dosati. Non è possibile modificare da soli la dose e la durata dell'uso. La cancellazione del farmaco dovrebbe essere graduale, nell’arco di pochi giorni.

In questo caso, sia la dose dell'unguento che la concentrazione del farmaco possono diminuire. Per ridurre la concentrazione, l'unguento viene miscelato in una certa proporzione (prescritta dal medico) con la crema per il bambino. Aumentare gradualmente la porzione di crema nella miscela e ridurre la quantità di unguento.

Gli unguenti ormonali danno un effetto rapido, le macchie di rugosità e arrossamento scompaiono. Ma questi farmaci non agiscono sulla causa della malattia e, se non vengono eliminati, i cambiamenti nella pelle riappariranno nella stessa o in altre aree.

Gli unguenti (creme) ormonali sono solitamente combinati con l'uso delle lozioni Exipal M, che aiutano a ridurre la durata del trattamento con farmaci ormonali e, quindi, riducono il rischio di effetti collaterali derivanti dall'uso di steroidi.

Le lozioni non hanno solo un effetto idratante, ma anche un effetto antinfiammatorio, equivalente all'effetto dell'unguento all'idrocortisone. Negli stadi lievi della dermatite, le lozioni possono avere un effetto positivo senza agenti ormonali.

Esistono due forme di lozioni Excipial M: Lipolotion e Hydrolotion. Excipial M Hydrolotion viene utilizzato per idratare la pelle dei bambini durante il periodo di remissione della dermatite. L'effetto del farmaco inizia 5 minuti dopo l'uso. Può essere utilizzato dalla nascita. Una lipolisi Excipial M deve essere prescritta durante le riacutizzazioni della dermatite. I lipidi e l'urea in esso contenuti proteggono la pelle dalla perdita di liquidi e l'effetto idratante dura circa 14 ore. È approvato per l'uso a partire dai 6 mesi di età.

La lozione viene applicata sulla pelle del bambino tre volte: al mattino, subito dopo il bagno e prima di andare a dormire. Quando il processo peggiora, la lozione viene applicata il numero di volte necessario per garantire un'idratazione costante della pelle. L'uso regolare di lozioni riduce la frequenza delle ricadute.

Nelle forme gravi della malattia vengono prescritti inoltre integratori di calcio (glicerofosfato, gluconato di calcio) e antistaminici (Tavegil, Suprastin, Diazolin, Cetrin, Zyrtec). Ma tieni presente che un effetto collaterale di questi farmaci può essere la pelle secca. Pertanto, gli antistaminici vengono utilizzati per il prurito persistente. Il fenobarbital, che ha un effetto ipnotico e sedativo, viene talvolta prescritto durante la notte.

Riepilogo per i genitori

L'aspetto della pelle ruvida e secca in un bambino non dovrebbe essere preso alla leggera. Questo dovrebbe essere considerato un segnale allarmante proveniente dal corpo del bambino. Molto spesso, queste manifestazioni “non gravi” sono sintomi di dermatite atopica. Questa malattia può portare a disturbi neuropsichiatrici nella prima infanzia e allo sviluppo di gravi malattie allergiche in futuro.

La dermatite deve essere trattata immediatamente dopo la sua identificazione. È con un trattamento di alta qualità nel primo anno di vita che un bambino può essere completamente guarito. Pertanto, è necessario superare sia i problemi quotidiani che quelli finanziari che sorgono durante il trattamento di un bambino.

Non ci sono componenti non importanti nel trattamento. Tutti i componenti della terapia, dalla corretta alimentazione, alla routine quotidiana, alla cura della pelle del bambino fino al trattamento farmacologico, sono la chiave per un risultato positivo. Solo grazie agli sforzi dei genitori, in questo caso, il bambino non sarà più allergico e non correrà il rischio di sviluppare eczema o asma bronchiale.

Quale medico devo contattare?

Se la pelle di tuo figlio cambia, dovresti prima contattare il tuo pediatra. Dopo aver escluso le cause esterne (cattiva alimentazione o cura della pelle), il bambino viene inviato per un consulto a specialisti: un dermatologo, un allergologo e, se necessario, un endocrinologo.

Il Dr. Komarovsky su come trovare la causa delle allergie:

È difficile non allarmarsi quando la pelle delicata del bambino diventa improvvisamente ruvida e ruvida. Cosa è successo, perché la pelle è diventata ruvida ed è pericoloso? Dovrei andare dal medico o provare a farcela da solo?

In generale, le situazioni in cui devi capire perché un bambino ha la pelle ruvida possono essere divise in diversi gruppi fondamentalmente diversi:

Quando non è una malattia

La pelle secca e ruvida in un bambino può apparire a causa di una malattia o semplicemente sotto l'influenza di fattori esterni: freddo, vento, attrito.

Attrito

Ad esempio, la pelle dei gomiti di un bambino può diventare ruvida, rugosa e scura semplicemente perché vengono spesso appoggiati mentre sono sdraiati a guardare la TV o a giocare con i gadget. Le stesse macchie secche e ruvide, marroni o rosate, possono apparire sulla parte superiore del piede se il bambino ha l'abitudine di sedersi con una gamba piegata sotto, che sfrega costantemente contro il rivestimento della sedia.

Qualcosa di simile può accadere alla pelle delle gambe o, meno spesso, può apparire sui fianchi se si indossano pantaloni di lana direttamente sul corpo. In questo caso, le macchie rosse ruvide sembrano pelle d'oca. In realtà è proprio così, l'irritazione appare a causa dell'impatto della lana ruvida sulla pelle dei bambini, diventata sensibile al freddo (ma problemi simili si verificano anche negli adulti).

Vento freddo

I bambini di età compresa tra 7 e 10 anni che iniziano a camminare in modo indipendente possono sviluppare brufoli sulle mani: il risultato dell'esposizione al freddo, all'umidità e al vento (il più delle volte quando si cammina con guanti bagnati o senza guanti). Sulla pelle compaiono piccole protuberanze ruvide, diventa rossa e si sbuccia.

Tutti questi casi non richiedono l'intervento medico. È sufficiente cambiare le abitudini del bambino in modo che la pelle non si ferisca ancora e ancora e lubrificare le aree di desquamazione con una crema ricca e nutriente.

1. Potrebbe essere una crema per le mani fatta in casa con vitamina F, Nivea blu, vaselina.
2. Uno dei rimedi popolari è il grasso d'oca.
3. Non è consigliabile utilizzare oli nella loro forma pura: qualsiasi olio idrata efficacemente solo dopo il peeling, quando le particelle cheratinizzate dell'epidermide sono state rimosse. Non vale la pena strofinare la pelle sensibile già irritata, per non ferirla ulteriormente.

In un neonato e un bambino fino a un anno

Nelle prime due settimane di vita possono essere normali la pelle secca, ruvida e le sottili desquamazioni sull'addome e sui fianchi del bambino: ciò avviene in circa un terzo dei neonati. Dopo aver rimosso la vernice caseosa, la pelle diventa più sensibile agli influssi esterni e l'aria secca nella stanza (soprattutto in inverno, quando il riscaldamento centralizzato è acceso) riduce la quantità di umidità nella pelle. Qui non sono necessarie misure speciali: è sufficiente fare il bagno regolarmente al bambino (a condizione che la ferita ombelicale sia guarita) e dopo il bagno lubrificare la pelle con olio per bambini o latte.

La pelle di un bambino sano può seccarsi e sbucciarsi se:

1. aria troppo secca in casa,
2. uso eccessivo di borotalco,
3. fare il bagno troppo spesso con sapone o schiuma,
4. aggiungendo spago, camomilla, corteccia di quercia al bagno.

Tutto ciò è abbastanza facile da rilevare ed eliminare.

Dermatite da pannolino

La pelle ruvida sul sedere di un neonato può diventare una manifestazione di dermatite da pannolino, quando la pelle inizia a gonfiarsi a causa dell'eccesso di umidità o viene ferita dal pannolino. In questo caso, oltre alle desquamazioni sulla pelle, compaiono zone rosse e gonfie che appaiono più dense e sembrano sollevarsi sopra la superficie. Il rossore non ha contorni netti, si attenua gradualmente, e spesso si ricopre di piccole papule (tubercoli), che possono estendersi oltre la zona arrossata. Quando il processo inizia a svanire, il rossore scompare, ma rimane la pelle desquamata e talvolta ruvida. La dermatite da pannolino è sempre limitata alla zona del pannolino, le macchie sono irregolari e spesso sono visibili “gocce” attorno agli elastici.

Questa situazione difficilmente può essere definita una variante della norma, ma non c’è motivo di farsi prendere dal panico. Se si adottano misure tempestive per prevenire il verificarsi dell'infezione, è possibile affrontare il problema senza consultare un medico. Il pannolino deve essere cambiato almeno una volta ogni 2 ore. La pelle del bambino deve essere mantenuta pulita; quando si cambia il pannolino, l'eventuale urina residua deve essere rimossa con salviette umidificate. Le aree infiammate vengono trattate con polvere di zinco o unguento allo zinco. Se il problema si limita a lievi arrossamenti e desquamazioni, è possibile utilizzare creme con effetto curativo (Bepanten).

Se con la cura regolare e il cambio tempestivo del pannolino la situazione non cambia entro 5 giorni, è necessario consultare un medico.

Quando la pelle ruvida è una malattia

1. Orticaria
2. Dermatite atopica
3. Eczema
4. Psoriasi

Altre malattie che possono causare pelle secca e squamosa includono:

1. ipercheratosi follicolare (pelle d'oca);
2. deficit congenito della tiroide (ipotiroidismo);
3. diabete mellito congenito;
4. una rara malattia ereditaria – ittiosi;

E anche alcune condizioni del corpo:

1. mancanza di vitamine;
2. infestazione da elminti.

Malattie allergiche

L'allergia è uno dei principali problemi del nostro tempo: secondo l'OMS, un terzo della popolazione dei paesi sviluppati soffre già dell'una o dell'altra delle sue manifestazioni, e in futuro il numero di tali pazienti aumenterà. I sostenitori della teoria igienica delle allergie credono: il problema è che viviamo in un mondo troppo pulito, quasi sterile, e il sistema immunitario, a causa della mancanza di veri "nemici", attacca le proteine ​​del proprio corpo.

Reazioni allergiche e malattie associate ad un'eccessiva prontezza allergica del corpo si manifestano spesso sulla pelle.

Orticaria

In apparenza, questa reazione è simile alle tracce di un'ustione di ortica; la pelle diventa ruvida, irregolare, si gonfia, a volte compaiono vesciche (e talvolta la questione si limita al gonfiore). Le eruzioni cutanee sono pruriginose e possono essere dolorose al tatto. La pelle e le mucose sono colpite, l'eruzione cutanea può diffondersi in tutto il corpo, sulla schiena e sull'addome, o essere localizzata solo in alcune aree (ad esempio, con una maggiore sensibilità alle radiazioni ultraviolette, l'orticaria solare appare solo su aree aperte del corpo ).

L'orticaria può essere scatenata da allergeni alimentari (miele, agrumi), farmaci, punture di insetti, anche dal freddo e dal sole.

Ciò che distingue l'orticaria dalle malattie della pelle è la rapida comparsa di molti elementi, mentre nelle malattie della pelle l'eruzione cutanea inizia con 1-2 elementi e si diffonde nel tempo. Inoltre, a differenza delle malattie della pelle, le eruzioni cutanee con orticaria durano 1-2 ore, dopodiché scompaiono. Il pericolo di questa condizione è che il gonfiore della mucosa può diffondersi ai tessuti della laringe e compromettere la respirazione: questo è chiamato edema di Quincke. Questa condizione richiede cure mediche immediate.

Per curare l'orticaria è necessario eliminare l'allergene e assumere un farmaco antiallergico (loratadina, fexofenadina, cetrina). Per le allergie alimentari si consigliano gli assorbenti (Smecta, Polysorb, Enterosgel, Filtrum), che legheranno alcuni allergeni, impedendo loro di entrare nel sangue. Fenistil può essere utilizzato localmente.

Dermatite atopica

Questa è una delle cause più comuni di pelle ruvida in un bambino. Secondo l'OMS, fino al 15% della popolazione mondiale soffre di dermatite atopica. Le ragazze si ammalano più spesso dei ragazzi. La malattia ha una predisposizione ereditaria: se uno dei genitori presenta qualche allergia, la probabilità che il bambino sviluppi la dermatite atopica è del 20%; se entrambi sono allergici, la probabilità della malattia aumenta al 60%.

In sostanza, la dermatite atopica è un'infiammazione della pelle immunodipendente, durante la quale la formazione del normale strato corneo e la composizione lipidica della pelle vengono disturbate. In russo, a causa dell'infiammazione causata da una reazione allergica, la pelle produce troppo poco grasso e troppe cellule morte, che normalmente dovrebbero proteggerla dagli agenti esterni, ma nella dermatite atopica, accumulandosi in quantità eccessive, rendono la pelle secca e ruvido.

Sintomi

Le manifestazioni della dermatite atopica dipendono dall'età. La malattia di solito compare a 1 anno di età. Nei bambini (bambini di età compresa tra 1 e 2 anni) prevale l'infiammazione attiva. Sulla pelle compaiono macchie rosse e ruvide, ricoperte da piccoli noduli (papule) e piccole vescicole che scoppiano. formazione di ulcere essudanti (erosioni). Tali eruzioni cutanee si trovano sulle guance di un bambino di un anno, meno spesso sulla fronte, sul mento e sulle mani.

Man mano che il bambino cresce, la natura delle eruzioni cutanee e la loro prevalenza cambiano. Di solito, dopo due anni, le zone ruvide sulla pelle di un bambino diventano meno luminose, smettono di bagnarsi e iniziano a staccarsi. E la pelle stessa diventa ruvida, il suo disegno si intensifica e le lesioni appaiono rugose e possono rompersi. L'eruzione cutanea si diffonde al collo e alle spalle, alle fosse del gomito, agli stinchi, alle fosse poplitee, alle pieghe dei glutei, alle mani e ai piedi. Tutti questi posti sono attivamente pruriginosi, il bambino li graffia e può causare un'infezione. Quindi compaiono croste purulente e la temperatura aumenta.

Sono possibili anche cambiamenti sul viso: le palpebre si scuriscono, si sbucciano e diventano rugose. A causa del costante graffio, le unghie diventano lisce, lucenti e i loro bordi si consumano.

Di solito la malattia si presenta come una serie di esacerbazioni e remissioni. Le riacutizzazioni si verificano più spesso nella stagione fredda e sono provocate non solo dagli allergeni, ma anche dallo stress e dal raffreddore.

Trattamento

Il trattamento della dermatite atopica è complesso e spesso infruttuoso. Prima di tutto, è necessario ridurre al minimo il contatto con gli allergeni.

1. Per questo è prescritta una dieta speciale

Sono esclusi dalla dieta uova, cioccolato, agrumi, fragole, succhi di fabbrica, semilavorati e carne affumicata. A volte questo non basta e bisogna individuare specificatamente gli alimenti che il bambino non tollera, ad esempio il latte vaccino.

Soffermiamoci più in dettaglio sulla nutrizione per la dermatite atopica, perché nei bambini sono gli allergeni alimentari che più spesso provocano la malattia. Se la malattia è comparsa prima dell'introduzione degli alimenti complementari, la mamma dovrà curare la propria dieta, escludendo i prodotti sopra menzionati. Può verificarsi un'allergia anche al latte artificiale, quindi il problema dovrebbe essere discusso con un pediatra che ti aiuterà a scegliere un prodotto ipoallergenico (ahimè, nessun prodotto ipoallergenico garantisce effettivamente l'assenza di reazione.

Se uno o entrambi i genitori sono allergici, il bambino è predisposto alla dermatite atopica. In questo caso, gli alimenti complementari dovrebbero essere introdotti con particolare attenzione: non cercare di diversificare i gusti aggiungendo un prodotto una volta alla settimana. Sì, il processo sarà più lento, ma sarà possibile monitorare la reazione del bambino.

Se il momento è già mancato e ad un certo punto dell'introduzione di alimenti complementari compaiono eruzioni cutanee, dovrai ricominciare tutto da capo. Per due settimane il bambino torna ad allattare esclusivamente al seno. Quindi l'alimentazione complementare inizia con dosi minime di un nuovo prodotto, aumentando gradualmente la quantità nell'arco di due settimane. Solo se è ben tollerato si aggiunge quello successivo.

Nei bambini più grandi, per i quali il latte materno non è più una necessità, ma un'aggiunta al cibo, è necessario utilizzare altri schemi. Innanzitutto, quasi tutto è escluso dalla dieta. È consentito solo riso o grano saraceno in acqua senza olio né sale. Di solito è molto difficile sopravvivere a questa fase: sia il bambino che, soprattutto, le nonne sono indignate, cercano di mettergli tra le mani qualcosa di “gustoso” e accusano la giovane madre di abusare del bambino. Cerca di trovare un alleato in famiglia che prenda il fuoco.

Dopo una settimana di dieta così rigorosa, viene aggiunto un nuovo prodotto. Inoltre, sono ammessi nuovi prodotti ogni tre giorni. Tutto ciò che viene mangiato e bevuto durante la giornata viene accuratamente registrato in un diario alimentare. Presta attenzione agli allergeni nascosti: ad esempio, le uova vengono spesso aggiunte alle cotolette fatte in casa.

1. Un cambio di scenario

Se hai un bambino in casa affetto da dermatite atopica, dovrai cambiare ambiente. Devi rimuovere dal tuo appartamento tappeti, tende e altri “contenitori della polvere” che ospitano gli acari della polvere. Se in casa sono rimasti cuscini e piumini in piuma, dovrai rimuovere anche quelli. Controlla la presenza di funghi nel bagno: spesso inizia in punti difficili da raggiungere, crepe nelle piastrelle. Anche il fungo dovrà essere rimosso regolarmente. La pulizia della casa dovrà essere fatta tutti i giorni: il lavaggio dei pavimenti può essere sostituito con un aspirapolvere con filtro HEPA che non lascia passare le piccole particelle. Un normale aspirapolvere, al contrario, disperde nell'aria solo gli allergeni. Se le finanze lo consentono, un purificatore d'aria può essere di grande aiuto, poiché manterrà il livello di umidità desiderato (che avrà un effetto benefico non solo sulla pelle del bambino, ma anche della madre), e allo stesso tempo purificherà l'aria polvere.

È meglio fare il bagno al tuo bambino senza sapone e schiuma. Non dovresti aggiungere il permanganato di potassio all'acqua: dopo che la ferita ombelicale è guarita, il bambino non ha bisogno di sterilità e il manganese asciuga la pelle. Anche le erbe non sono utili: esse stesse possono diventare un potente allergene. Dopo il bagno, puoi lubrificare la pelle del tuo bambino con creme speciali – emollienti. Tali creme sono prodotte da molti produttori di cosmetici farmaceutici. Possono essere utilizzati più volte al giorno.

La terapia farmacologica funziona in due modi principali.

Terapia esterna

Vengono utilizzati unguenti con effetti antinfiammatori e antiallergici.

1. I medici prescrivono spesso unguenti con ormoni (ad esempio, metilprednisolone acetato) - non c'è bisogno di averne paura, questi farmaci sono indicati nelle raccomandazioni cliniche come terapia di prima linea. Gli unguenti moderni con glucocorticoidi sono sicuri per un breve ciclo (non più di un mese). Ma il dosaggio deve essere rigorosamente osservato. È sufficiente una striscia di crema che ricopra la falange terminale dell'indice da stendere sull'area di due palmi adulti. Se l'area dell'eruzione cutanea è più piccola, è necessario assumere quantità minime di prodotto. Non mescolare pomate ormonali con vaselina o crema per bambini: ciò ridurrà la concentrazione del principio attivo e l'efficacia del farmaco.
2. In alternativa alle pomate ormonali si possono consigliare i farmaci pimecrolimus (Elidel), consentito a partire dai tre mesi, o tacrolimus (Protopic), consentito a partire dai due anni. Per le riacutizzazioni frequenti, pimecrolimus o tacrolimus possono essere utilizzati per la profilassi, applicati due volte a settimana - secondo questo regime, possono essere utilizzati per un anno o più.
3. Le lesioni nei capelli vengono trattate con shampoo contenenti zinco piritione.
4. Il catrame come rimedio popolare per il trattamento della dermatite atopica è efficace, ma ha un effetto cancerogeno.

Terapia generale o farmaci antiallergici sistemici

Loratadina (Claritin), ebastina (Kestin), cetirizina (Zyrtec). Riducono il prurito, soprattutto notturno, e il gonfiore della pelle.

I bambini sopra i tre anni con manifestazioni cutanee estese traggono beneficio dalle radiazioni ultraviolette: se non è possibile prendere il sole, si possono utilizzare appositi apparecchi nelle sale di fisioterapia delle cliniche.

Se la dermatite atopica compare a 1 anno di vita, c'è una probabilità del 60% che scompaia nel tempo. In generale, più tardi si manifesta la malattia, maggiore è la probabilità che duri fino all’adolescenza e all’età adulta.

Eczema

Un'altra malattia ereditaria causata da una risposta immunitaria inadeguata. Spesso combinato con problemi del tratto gastrointestinale e delle vie biliari.

L'area della pelle diventa rossa e gonfia e su di essa compaiono piccole vesciche che scoppiano. lasciando dietro di sé ulcere essudanti (erosioni), che i medici chiamano pozzi eczematosi. Quindi appaiono delle croste su di loro. Mentre si dissolve, nuovi elementi appaiono nelle vicinanze, quindi puoi vedere contemporaneamente diverse manifestazioni: arrossamenti, vesciche, erosioni, croste, desquamazione. I confini delle lesioni non sono chiari.

Le eruzioni cutanee sono simmetriche, il bambino ha la pelle ruvida sulle braccia, sulle gambe e sul viso. Aree danneggiate si alternano a pelle chiara, assomigliando ad un “arcipelago di isole”. Dopo che l'infiammazione si è attenuata, rimangono aree dense, scure (o, al contrario, pallide) con pelle ruvida e spessa e un disegno accentuato, che ritornano gradualmente alla normalità.

Quando viene colpito il cuoio capelluto si manifesta l'eczema seborroico: compaiono croste giallastre o grigie, squamose e pruriginose, macchie giallo-rosate, gonfie sui capelli, dietro le orecchie e sul collo, ricoperte di squame untuose gialle.

Nei bambini, i primi segni di eczema compaiono solitamente tra i 3 e i 6 mesi. Le sue manifestazioni sono molto simili a quelle della dermatite atopica, anche il trattamento è simile: escludere tutti i possibili allergeni, compresi gli alimenti, unguenti con glucocorticoidi, farmaci antiallergici orali, emollienti più volte al giorno per mantenere l'equilibrio idrico-grasso della pelle.

Psoriasi

Un'altra malattia in cui i cambiamenti della pelle sono causati da una risposta immunitaria inadeguata. Ma a differenza delle malattie precedenti, nella psoriasi la causa scatenante è l'infezione: la malattia spesso compare dopo la varicella, la tonsillite, le infezioni intestinali o l'infezione fungina. Molto spesso ciò si verifica tra i 4 e gli 8 anni. Il secondo picco di incidenza è l’adolescenza.

Se negli adulti la psoriasi è costituita da placche rosse squamose ruvide e secche, nei bambini si tratta spesso di macchie rosse e gonfie, che ricordano molto l'eruzione da pannolino, ma, a differenza dell'eruzione da pannolino, squamosa. Tali macchie compaiono nelle pieghe della pelle, sui genitali, sul viso e sulla testa. Le placche pruriscono e si sfaldano abbondantemente. soprattutto durante la pettinatura, spesso si fondono. Circa un terzo delle unghie dei bambini cambia: in esse compaiono rientranze e strisce trasversali. Nell'adolescenza sono spesso colpiti i gomiti: intorno ad essi si radunano gruppi di placche dai confini ben definiti, la pelle è ruvida e rossa.

Proprio come la dermatite atopica o l’eczema, la psoriasi peggiora. poi va in remissione. La pelle potrebbe schiarirsi completamente o potrebbero rimanere alcune placche "in attesa". La durata della remissione varia da alcune settimane a decine di anni.

Il trattamento della psoriasi inizia con la terapia locale, il cui scopo è rimuovere il peeling. Per fare questo, utilizzare unguenti a base di acido salicilico, che ammorbidiscono le squame cornee. L'unguento viene applicato di notte, lavato via al mattino e le placche vengono lubrificate con unguenti contenenti corticosteroidi.

Nei casi più gravi, i retinoidi vengono prescritti per via orale: farmaci a base di forme attive di vitamina A. Ma questa è davvero una terapia per condizioni estreme, che richiede un controllo medico obbligatorio.

La radiazione ultravioletta aiuta bene: è utile che questi bambini prendano il sole e in inverno utilizzino fonti artificiali di radiazione ultravioletta.

Allo stesso modo della dermatite atopica, viene prescritta una dieta ipoallergenica.

Le manifestazioni di molte malattie della pelle sono molto simili, è difficile per un non specialista distinguere i diversi tipi di eruzione cutanea dalle descrizioni. Non è necessario provare a diagnosticare e prescrivere un trattamento da soli: per questo ci sono i dermatologi.