I människokroppen är huden ett av de viktigaste organen. Den utför flera funktioner samtidigt: barriär, utsöndring, känslig, termoregulatorisk, lagring och andra. Därför bör föräldrar noggrant övervaka tillståndet av deras barns hud från tidig barndom.
Normalt ska ett barns hud vara ren, slät, utan sprickor eller inflammationer. Om det finns några förändringar på det (rodnad eller grovhet), bör föräldrar omedelbart uppmärksamma det. Barnets kropp signalerar att något har gått fel.
Om ett barn har torr hud betyder det att stratum corneum inte innehåller tillräckligt med fukt. Dess utseende förändras - det blir grovt, skrynkligt, ibland till och med fjällande och tappar elasticitet. Men det är inte det värsta. Faran ligger i det faktum att mikrosprickor uppstår i torr hud, genom vilka patogena bakterier lätt tränger in i djupare lager och blir orsaken till utvecklingen av dermatologiska sjukdomar.
Varför har mitt barn torr hud?
Torr hud hos ett barn uppstår vanligtvis under de tre första levnadsåren under höst-vinterperioden eller tidig vår. Detta fenomen kan observeras både på enskilda delar av kroppen (armar, ben, ansikte) och på hela ytan. Barns hud är mycket känslig för yttre faktorer, dess skyddande funktion utvecklas bara. Därför, när torra fläckar eller utslag uppstår på kroppen, är det viktigt att avgöra vilka personliga hygienartiklar som kan orsaka irritation av epidermis och utesluta schampon, tvål, geler och tvättmedel som barnet kan vara allergiskt mot. Om ditt barn har torr hud bör du endast välja hypoallergena hygien- och tvättprodukter, helst utan stark lukt och ljus färg.
Du bör inte bada ditt barn i varmt vatten, eftersom det tenderar att torka ut huden, den optimala temperaturen för denna procedur är 37°C.
Plötsliga temperaturförändringar kan också orsaka torr hud hos ett barn. Hård frost och kalla vindar orsakar ofta irritation och rodnad i ansikte och händer. Därför måste barnet, innan det går ut, smörja utsatta områden på kroppen med en speciell kräm.
Värmesystem som arbetar på vintern torkar ut luften i lägenheter, så det rekommenderas att använda speciella luftfuktare under denna period.
Torr hud hos ett barn kan vara en allergisk reaktion av kroppen, så du bör vara uppmärksam på mat. Bland dem kan vara de som provocerar allergier, särskilt citrusfrukter och choklad.
Torr hud på ett barns fötter
Ganska ofta har barn torr hud på fötterna. Speciellt på sommaren tappar den fukt i så hög grad att den börjar spricka och göra ont. I det här fallet är det bättre att bära öppna skor med maximal lufttillgång. För att undvika att damm och smuts kommer in i sprickorna måste du ha på dig strumpor. Innan du går och lägger dig, se till att tvätta ditt barns fötter med babytvål, torka dem torra och smörja in dem med masserande rörelser med en speciell mjukgörande förstärkt kräm.
Torr hud på ett barns fötter är mycket känslig för infektioner, vilket kan leda till komplikationer. De välbekanta värmeutslagen, blöjeksem och blöjutslag sprider sig snabbt om de inte sköts ordentligt, och det kan till och med bildas ett pustulöst utslag. För att undvika komplikationer är det nödvändigt att visa barnet för läkaren så snart som möjligt och påbörja behandlingen.
Behandling av torr hud hos barn
Överhuden hos små barn kan ännu inte hålla kvar fukt i tillräckliga mängder, så den måste fyllas på från utsidan. Valet av fuktighetskräm måste tas på allvar, eftersom huden reagerar skarpt på yttre irriterande ämnen. Om barnet har mycket torr hud, välj en produkt tillsammans med barnläkaren. Oftast rekommenderar läkare i sådana fall externa preparat som innehåller urea, särskilt Excipial M-lotion, samt en ytterligare kurs av vitamin A under en period av två månader. Det absorberas bättre om du tappar det på en liten bit svart bröd innan du äter. I vissa fall, om barnets hud är inflammerad, ordineras vitamin E, kalciumtillskott och fiskolja. Läkemedelsdosen bestäms av läkaren.
Det är bättre att bada ditt barn utan skummande tvättmedel alls. Örtbad är mycket effektiva i sådana fall. Du måste blanda rosenblad och kamomillblommor i lika proportioner, häll kokande vatten över det och låt det brygga i 15-20 minuter. Efter detta, sila och tillsätt vatten. Proceduren bör pågå i minst 10 minuter. Ett bad med linolja är också effektivt (1 matsked räcker).
Efter badet kan du ge ditt barn en massage och behandla huden med en kräm som innehåller vitamin A.
Torr hud på ett barn som ett tecken på uppkomsten av sjukdomen
Ibland kan torr hud indikera början av en sjukdom. Därför, om rodnad eller irritation uppstår, måste föräldrar konsultera en läkare för att göra en korrekt diagnos, fastställa orsaken och påbörja behandlingen. Torr hud hos ett barn, främst under 1 år, uppstår ofta med atopisk dermatit. Svårt kliande, röda områden är lokaliserade i ansiktet, utan att påverka den nasolabiala triangeln.
Avskalning och fjällande formationer på armbågar, knän och kinder kan vara tecken på iktyos, en genetisk sjukdom där processen för keratinisering av celler i kroppen störs.
Om ett barns hud är mycket torr och skalar, är det troligen hypovitaminos A och PP; behandling i form av att ta de nödvändiga vitaminerna eliminerar obehagliga symtom.
Det bör beaktas att torr hud kan orsakas av uttorkning på grund av dyspeptiska störningar (kräkningar, diarré) och överdriven svettning.
Torra fläckar på barnets hud
Torra fläckar på barns kroppar dyker ofta upp, och det är inget ovanligt eller skrämmande med detta, eftersom hon är väldigt känslig. Men föräldrar bör vara oroliga om de inte går bort under en längre tid. För det första kan orsaken till sådana fläckar vara fysiologisk, eftersom fettkörtlarna ännu inte fungerar fullt ut hos små barn. För det andra påverkas hudens tillstånd av miljöfaktorer (temperatur och vattenhårdhet, luftfuktighet, mat, tvål). Först, för att mjuka upp de drabbade områdena, kan du använda en produkt köpt på apoteket, till exempel Panthenol. Men om torra fläckar på barnets hud inte försvinner, bör du konsultera en läkare, eftersom de kan vara symtom på allvarliga sjukdomar som atopisk dermatit, eksem och psoriasis.
Hudbesvär är oftast svåra att hantera, men en korrekt diagnos i tid gör uppgiften lättare. Om det finns tecken på en viss hudsjukdom i tidig ålder är det mycket viktigt att omedelbart vidta åtgärder och förhindra dess utveckling. Utan korrekt behandling på en medicinsk anläggning kan det bli kroniskt.
Video från YouTube om ämnet för artikeln:
Hos vissa barn märker föräldrar utseendet av torr och grov hud. Dessa förändringar kan inte observeras på hela kroppen, men på vissa ställen: i ansiktet, på armar och ben, på huvudet eller bakom öronen. Du måste berätta för din barnläkare om dessa förändringar och ta reda på orsaken till deras utseende.
I den här artikeln kommer vi att överväga orsakerna till ett sådant fenomen som grov hud hos ett barn, och även beskriva de mest populära rekommendationerna från barnläkare i denna fråga.
Orsaker till torr och grov hud
Orsakerna till torr hud hos en baby kan vara olika:
- Det plötsliga uppkomsten av rödaktiga utslag i ansiktet och grovhet kan vara en manifestation akne hos en nyfödd. Denna förändring i huden orsakas av ett överskott av hormoner i barnets kropp, och ett sådant utslag försvinner ungefär en och en halv månad efter barnet. Huden i ansiktet blir ren och mjuk igen.
2. Grov hud kan bli resultatet av påverkan av yttre faktorer:
- påverkan av torr luft och brist på vätska i kroppen;
- brist på vitaminer;
- kvaliteten på badvattnet och användningen av avkok av några torkande örter (kamomill, ekbark, kamomill, etc.);
- exponering för frostig luft eller vind på huden; i detta fall uppträder fläckar av grov hud huvudsakligen på öppna områden av kroppen;
- Frekvent användning av schampo (även av hög kvalitet) kan bidra till uppkomsten av torr och grov hud på huvudet;
- Överdriven användning av babypuder kan också "torka ut" den ömtåliga och lätt sårade huden på en baby.
- Torr hud och strävhet kan vara en av de symtom på sjukdomar:
- medfödd diabetes mellitus, som också kännetecknas av ökad aptit och törst, ökade blodsockernivåer;
- medfödd hypotyreos (nedsatt sköldkörtelfunktion): som ett resultat av långsam metabolism störs förnyelsen av hudens ytskikt; Torr hud är mest uttalad i området kring armbågs- och knälederna.
- Grov hud kan också tyda på ärftlig patologi(manifestationer av genetiskt bestämd grovhet förekommer före 6 års ålder, oftare från 2 till 3 år):
- om iktyos, där, som ett resultat av genmutationer, processen för keratinisering av hudceller störs: först blir huden torr, den täcks av vita eller grå fjäll, sedan störs avstötningen av fjäll, och med tiden kroppen blir täckt av dem som fiskfjäll. Förutom hudmanifestationer finns det dysfunktioner i inre organ och metaboliska processer;
- hyperkeratos, en sjukdom där det finns ökad förtjockning, keratinisering av ytskiktet av huden och en kränkning av dess avstötning. Dessa manifestationer är mest uttalade i fötter, armbågar, lår och hårbotten. Orsakerna till denna patologi är inte helt förstådda. Förutom den ärftliga faktorn är andra också viktiga för förekomsten av hyperkeratos: torr hud hos barnet; avitaminos av vitamin E, A, C; biverkningar av hormonella läkemedel; påfrestning; hormonella förändringar under puberteten hos ungdomar; överdriven exponering för ultravioletta strålar; sjukdomar i matsmältningssystemet; exponering för rengöringsmedel.
- Maskangrepp kan också orsaka grov hud hos barn.
- Men oftast kan rosa och sträva kinder och skinkor vara en manifestation atopisk dermatit(det föråldrade namnet för detta tillstånd är "exsudativ diates"). Det kan se ut som torra, grova fläckar på olika delar av kroppen. Detta är en sjukdom av allergisk natur, uttryckt i hudens reaktion på exponering för olika allergener.
Risken för allergier hos ett barn kan öka när mamman behandlas med hormonella och andra läkemedel under graviditeten, när hon tar okontrollerade multivitaminkomplex eller när kvinnan röker under graviditet och amning.
Långtidsamning är ett bra skydd för ditt barn mot allergier. Näringen för en ammande mamma är också viktig, exklusive kryddor, rökt mat, stekt och fet mat från hennes kost.
Ärftlig anlag för allergier är också viktigt, inte bara på moderns sida utan också på faderns sida (närvaron av allergiska sjukdomar som bronkialastma, urtikaria).
Allergener för en baby kan vara:
- livsmedelsprodukter, inklusive anpassade mjölkersättningar eller till och med modersmjölk; hos äldre barn provoceras och intensifieras allergier efter att ha ätit godis;
- kläder gjorda av syntetiska tyger;
- tvättpulver och andra hygienprodukter (tvål, gel);
- djurhår;
- tobaksrök (passiv rökning);
- akvariefiskar och mat till dem.
Torr hud på grund av allergier kan också vara lokal till sin natur, till exempel visas den bakom barnets öron. När en stafylokockinfektion är fäst, kan skorpor och gråt med en obehaglig lukt bildas. Det är sant att sådana manifestationer bakom öronen också kan vara förknippade med fel i att ta hand om barnet, och inte med allergier: vid uppstötning strömmar kräkningar in i området bakom örat och tas inte bort därifrån i tid.
Varför påverkar en allergi huden?
Summan av kardemumman är att en allergi är kroppens svar på ett främmande protein (antigen). Som svar på en signal om att proteinet är främmande produceras en antikropp för att neutralisera det. Detta skapar ett antigen-antikroppskomplex som orsakar en allergisk reaktion.
Det är känt att allergier också kan orsakas av ett ämne som inte är ett protein. I det här fallet kombineras denna icke-proteinsubstans med ett protein i blodet och ett sådant protein, som är naturligt för en given organism, anses redan som främmande och antikroppar produceras mot det.
Det omogna enzymsystemet i barnets kropp kan inte bryta ner vissa livsmedel normalt, och de blir allergener. I ett annat fall kom produkten in i matsmältningssystemet "i överskott" - denna situation uppstår när ett barn är övermatat. I det här fallet finns det inte tillräckligt med enzymer, och produkten (proteinet) förblir osmält och obruten.
Främmande protein (eller ofullständigt smält) absorberas i blodet. Dessa ämnen kan frigöras från blodet genom njurarna, genom lungorna och genom huden (med svett). Huden reagerar på dem med utseende av utslag, rodnad och klåda.
Med tanke på ovanstående blir det tydligt varför det är så viktigt att inte övermata barnet eller överbelasta hans omogna matsmältningssystem. Detta uttalande bekräftas av det faktum att hos ett barn under perioden med tarminfektion, när diarré noteras och matbelastningen minskar avsevärt, minskar manifestationerna av allergisk dermatit.
Kliniska manifestationer av atopisk dermatit beror på barnets ålder. Hos spädbarn visar det sig främst i form av torr hud, fjällning i ansiktet, hårbotten och blöjutslag, även om barnet är väl omhändertaget. Huvudsymptomet är rodnad, klåda, strävhet och flagnande hud på kinder och skinkor.
Med rätt behandling lindras symtomen lätt. Om de lämnas obehandlade påverkas barn över ett år av de djupare hudlagren, vilket framgår av uppkomsten av blåsor och sår. Drabbade områden visas på bålen och extremiteterna. Barnet besväras av kraftig hudklåda. En bakteriell eller svampinfektion kan uppstå med utveckling av komplikationer.
Hos barn äldre än ett år tar atopisk dermatit ett utdraget förlopp med frekventa exacerbationer. Processen kan utvecklas till eksem (torrt eller gråtande). Om de lämnas obehandlade kan allergisk rinit och bronkialastma ansluta sig till hudmanifestationer.
Dr. Komarovsky om allergisk dermatit:
Förebyggande av atopisk dermatit
Från de första veckorna av ett barns liv bör föräldrarna ta hand om barnets hälsa.
- Amning spelar en viktig roll för att förebygga allergier. En ammande mamma måste noggrant följa en diet, utesluta kryddor, rökt mat, konserver, exotisk frukt, choklad från sin kost och begränsa mängden konfektyr.
- Övervaka systematiskt temperaturen och luftfuktigheten i barnets rum - använd hygrometrar och termometrar. Temperaturen bör ligga mellan 18-20°, och luftfuktigheten bör vara minst 60%. Vid behov bör du använda luftfuktare, och om de inte finns, placera behållare med vatten i rummet eller häng en fuktig handduk på kylaren.
- Barnets underkläder ska vara gjorda av naturliga tyger (bomull, linne). För barn med allergier är det bättre att inte köpa ytterkläder av ull eller naturlig päls.
- Barnkläder och sängkläder bör endast tvättas med skonsamma (”baby”) pulver.
- Du bör inte bada ditt barn med tvål inte mer än en gång i veckan. Det är bättre att använda renat vatten för att bada, eller åtminstone sedimenterat och kokt vatten.
- Under dagen, istället för att tvätta, kan du använda speciella hypoallergena våtservetter.
- När du använder engångsblöjor flera gånger om dagen bör du klä av barnet och ge honom luftbad.
- Innan du går på promenad (20 minuter innan) måste du använda fuktighetskräm för att behandla utsatt hud.
- Om det finns en genetisk predisposition för allergier, bör husdjur och mattor tas bort från lägenheten, och barnet ska inte leka med mjuka leksaker.
- Flera gånger om dagen bör våtstädning av lokalerna med vatten utan användning av kemikalier utföras.
Behandling av atopisk dermatit
Att behandla denna sjukdom är inte en lätt uppgift. Det kräver gemensamma ansträngningar från läkare och föräldrar. Behandlingen är uppdelad i icke-farmakologisk och medicinsk.
Icke-drogbehandling
Behandlingen börjar alltid med att förbättra barnets näring. Först måste du identifiera och eliminera matallergenet. Om ditt barn får bröstmjölk bör du samarbeta med din barnläkare för att analysera moderns kost och spåra vilken produkt som orsakar hudmanifestationer hos barnet.
Du bör också vara uppmärksam på frågan om regelbundenhet i moderns tarmrörelser, eftersom förstoppning ökar absorptionen av gifter från tarmarna till moderns blod. Dessa toxiner kan sedan komma in i barnets kropp genom mjölken och orsaka allergier. För att bekämpa förstoppning kan mamman använda laktulos, glycerin suppositorier och öka konsumtionen av fermenterade mjölkprodukter.
Vid konstgjord matning av ett barn är det lämpligt att byta till sojaformel för att utesluta en allergi mot komjölksprotein. Sådana blandningar inkluderar "Bona-soja", "Tuteli-soja", "Frisosoy". Om det inte blir någon förbättring överförs barnet till blandningar baserade på hydrolysat av komjölksproteiner (Alfare, Nutramigen).
Om dermatit utvecklas efter införandet av kompletterande livsmedel, bör barnet återgå till sin vanliga diet i 2 veckor. Börja sedan kompletterande utfodring igen, strikt följa reglerna för dess introduktion: introducera varje ny produkt, börja med den minsta dosen, i 3 veckor. På så sätt kan matallergener identifieras.
Om barnet är äldre än ett år bör du föra en daglig logg över alla produkter barnet får och en beskrivning av hudens tillstånd. De mest allergiframkallande livsmedel (fisk, ägg, ostar, kyckling, citrusfrukter, jordgubbar, etc.) bör uteslutas, och sedan ge barnet bara en produkt åt gången i 2-3 dagar och övervaka hudreaktioner.
Godis är absolut kontraindicerat för sådana barn: de ökar jäsningen i tarmarna, och samtidigt ökar absorptionen av allergener. Att konsumera gelé, honung och söta drycker kommer att göra saken värre. För barn med allergier är produkter som innehåller stabiliseringsmedel, konserveringsmedel, emulgeringsmedel och smakförstärkare förbjudna. Man bör komma ihåg att importerade exotiska frukter också behandlas med konserveringsmedel för att öka deras hållbarhet.
Det är mycket viktigt att se till att barnet har tillräckligt med vätska och regelbunden tarmrörelse. Det säkraste botemedlet mot förstoppning hos spädbarn är laktulos. Du kan också använda Normaze, Duphalac. Dessa droger är inte beroendeframkallande.
Det är mycket viktigt att barnet inte äter för mycket. En modersmjölksersättning bör göra ett mycket litet hål i bröstvårtan på flaskan med formeln så att han äter sin portion på 15 minuter och får en känsla av mättnad och inte sväljer den på 5 minuter, vilket kräver mer näring. Du kan också minska dosen av den torra blandningen innan du späder den. Det är bättre att diskutera denna fråga med din barnläkare.
När du når åldern för den första kompletterande utfodringen är det bättre att börja med grönsakspuré från en sorts grönsak. De mest lågallergena grönsakerna är blomkål och zucchini.
När man reglerar ett barns näring bör de negativa effekterna av miljön också elimineras. Luften i barnrummet ska alltid vara frisk, sval och fuktad. Endast under sådana förhållanden kan svettning och torr hud hos ett barn med dermatit förhindras.
Familjemedlemmar bör endast röka utanför lägenheten. Barnets kontakt med rökande familjemedlemmar bör hållas till ett minimum, med tanke på frigörandet av skadliga ämnen i utandningsluften från en rökare.
Våtrengöring av rummet, eliminering av "dammansamlingar" (mattor, mjuka leksaker, sammetsgardiner, etc.) och uteslutning av kontakt med husdjur hjälper till att uppnå framgång i behandlingen. Vi måste också komma ihåg att regelbundet tvätta leksaker med varmt vatten.
Alla barnkläder (underkläder och sängkläder) ska vara av bomull eller linne. Efter tvätt av barnkläder med hypoallergent fosfatfritt pulver ska de sköljas minst 3 gånger i rent vatten. I särskilt svåra fall utförs även den sista sköljningen med kokt vatten. Barnets disk bör diskas utan att använda diskmedel.
Du bör klä ditt barn för en promenad efter vädret. Slå inte in ditt barn för att undvika överdriven svettning. Att vistas i frisk luft bör vara dagligen när som helst på året och i alla väder - minst 3 timmar om dagen. På vintern får du inte glömma att behandla ditt barns ansikte med rik babykräm innan du går på promenad.
Med atopisk dermatit är hudvård mycket viktigt, inte bara under det akuta skedet av processen, utan också under perioden av remission. Barnet ska badas dagligen i filtrerat eller åtminstone sedimenterat (för att ta bort klor) vatten. Du kan lägga till örtavkok (nässlor, rölleka, kardborrerot) till vattnet, exklusive användningen av örter med en torkande effekt.
När du badar, använd inte en tvättlapp, och använd bara babytvål och neutralt schampo en gång i veckan. Efter badet ska huden försiktigt torkas med en mjuk handduk och omedelbart smörjas in med babykräm, fuktgivande mjölk eller fuktgivande lotion.
Smörjning bör utföras i hela kroppen, och inte bara i de drabbade områdena. Preparat som innehåller urea (Excipial M lotions) återfuktar huden väl. Bepanten salva har visat sig väl som hudvårdsprodukt. Det har inte bara en fuktgivande effekt, utan också en lugnande klåda och helande effekt.
Det är nödvändigt att tvätta ditt barns ansikte och perineum ofta. Du kan använda våta hypoallergena våtservetter tillverkade av välkända företag.
Det är också viktigt att upprätthålla en daglig rutin, tillräcklig varaktighet av dag- och nattsömn och ett normalt psykologiskt klimat i familjen.
Drogbehandling
Läkemedelsbehandling av atopisk dermatit utförs endast enligt ordination av en läkare!
Sorbenter (Smecta, Enterosgel, Sorbogel) kan användas för att avlägsna giftiga ämnen från kroppen. Om barnet ammas tar barnets mamma också läkemedlet.
Om grova fläckar orsakar klåda och ångest hos barnet, kan Fenistil-salva användas för att behandla dem.
Krämer eller salvor som innehåller glukokortikosteroider används enligt ordination av en allergiker. För djupa lesioner används salvor, och för ytliga lesioner används krämer. Dessa hormonella mediciner måste doseras strikt. Du kan inte ändra dosen och användningstiden på egen hand. Avbrytande av läkemedlet bör endast ske gradvis, under några dagar.
I det här fallet kan både dosen av salvan och koncentrationen av läkemedlet minska. För att minska koncentrationen blandas salvan i en viss proportion (ordinerat av läkaren) med babykräm. Öka gradvis andelen grädde i blandningen och minska mängden salva.
Hormonella salvor ger snabb effekt, fläckar av strävhet och rodnad försvinner. Men dessa läkemedel verkar inte på orsaken till sjukdomen, och om den inte elimineras, kommer förändringar i huden att dyka upp igen i samma eller andra områden.
Hormonella salvor (krämer) kombineras vanligtvis med användningen av Exipal M-lotioner, vilket hjälper till att minska behandlingstiden med hormonella läkemedel och därför minskar risken för biverkningar från användning av steroider.
Lotioner har inte bara en fuktgivande effekt, utan också en antiinflammatorisk effekt, motsvarande effekten av hydrokortisonsalva. I milda stadier av dermatit kan lotioner ha en positiv effekt utan hormonella medel.
Det finns två former av Excipial M lotioner: Lipolotion och Hydrolotion. Excipial M Hydrolotion används för att återfukta huden på barn under perioden av remission av dermatit. Effekten av läkemedlet börjar 5 minuter efter användning. Den kan användas från födseln. En Excipial M Lipolosion bör förskrivas under exacerbationer av dermatit. Lipiderna och urea den innehåller skyddar huden från vätskeförlust, och den återfuktande effekten varar i cirka 14 timmar. Den är godkänd för användning från 6 månaders ålder.
Lotionen appliceras på barnets hud tre gånger: på morgonen, omedelbart efter bad och före sänggåendet. När processen förvärras appliceras lotionen det antal gånger som krävs för att säkerställa konstant återfuktning av huden. Regelbunden användning av lotioner minskar frekvensen av återfall.
I svåra former av sjukdomen ordineras dessutom kalciumtillskott (glycerofosfat, kalciumglukonat) och antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Diazolin, Cetrin, Zyrtec). Men tänk på att en biverkning av dessa läkemedel kan vara torr hud. Därför används antihistaminer för ihållande klåda. Fenobarbital, som har en hypnotisk och lugnande effekt, ordineras ibland på natten.
Sammanfattning för föräldrar
Utseendet av grov, torr hud hos ett barn bör inte tas lätt på. Detta bör ses som en alarmerande signal från barnets kropp. Oftast är dessa "icke allvarliga" manifestationer symtom på atopisk dermatit. Denna sjukdom kan leda till neuropsykiatriska störningar i tidig barndom och utveckling av allvarlig allergisk sjukdom i framtiden.
Dermatit bör behandlas omedelbart efter att det har identifierats. Det är med högkvalitativ behandling under det första levnadsåret som ett barn kan botas helt. Därför är det nödvändigt att övervinna både vardagliga och ekonomiska problem som uppstår när man behandlar en baby.
Det finns inga oviktiga komponenter i behandlingen. Alla komponenter i terapin - från rätt kost, daglig rutin och babyhudvård till läkemedelsbehandling - är nyckeln till ett framgångsrikt resultat. Endast tack vare föräldrarnas ansträngningar kommer barnet i det här fallet inte längre att vara allergiskt, och han kommer inte att riskera att utveckla eksem eller bronkial astma.
Vilken läkare ska jag kontakta?
Om ditt barns hud förändras bör du först kontakta din barnläkare. Efter att ha uteslutit yttre orsaker (dålig näring eller hudvård) hänvisas barnet för konsultation till specialister: en hudläkare, en allergiker och vid behov en endokrinolog.
Dr Komarovsky om hur man hittar orsaken till allergier:
Det är svårt att inte bli orolig när bebisens ömtåliga hud plötsligt blir sträv och sträv. Vad hände, varför blev huden sträv och är det farligt? Ska jag gå till doktorn eller försöka klara mig själv?
I allmänhet kan situationer när du måste ta reda på varför ett barn har grov hud delas in i flera fundamentalt olika grupper:
När det inte är en sjukdom
Torr, grov hud hos ett barn kan uppträda antingen som ett resultat av sjukdom eller helt enkelt under påverkan av yttre faktorer: kyla, vind, friktion.
Friktion
Till exempel kan huden på ett barns armbågar bli sträv, skrynklig och mörk bara för att de ofta lutar sig mot när de ligger ner och tittar på TV eller leker med prylar. Samma grova bruna eller rosa torra, sträva fläckar kan dyka upp ovanpå foten om barnet har för vana att sitta med ett ben instoppat under sig, vilket hela tiden skaver mot stolens klädsel.
Något liknande kan hända med huden på benen, eller mer sällan kan det dyka upp på höfterna om du bär yllebyxor direkt på kroppen. I det här fallet ser de grova röda fläckarna ut som gåshud. Det är faktiskt vad det är, irritation uppstår på grund av inverkan av grov ull på barns hud, som har blivit känslig i kylan (liknande problem förekommer dock även hos vuxna).
Kall vind
Barn i åldern 7–10 år som börjar gå självständigt kan utveckla finnar på händerna: resultatet av exponering för kyla, fukt och vind (oftast när man går i våta vantar eller utan vantar alls). Små grova knölar dyker upp på huden, den blir röd och skalar.
Alla dessa fall kräver inte medicinsk intervention. Det räcker med att ändra barnets vanor så att huden inte skadas om och om igen, och smörja peelingområdena med en rik, närande kräm.
- Detta kan vara inhemsk handkräm med F-vitamin, blå Nivea, vaselin.
- En av folkmedicinerna är gåsfett.
- Det rekommenderas inte att använda oljor i sin rena form: all olja återfuktar effektivt först efter peeling, när keratiniserade partiklar från epidermis har tagits bort. Det är inte värt att skrubba redan irriterad känslig hud, för att inte skada den ytterligare.
Hos en nyfödd och ett barn upp till ett år gammalt
Under de två första levnadsveckorna kan torr, sträv hud, fina peeling på buken och sidorna av barnet vara normalt: detta händer hos ungefär en tredjedel av barnen. Efter att ha tagit bort vernixen blir huden känsligare för yttre påverkan och torr luft i rummet (särskilt på vintern, när centralvärme är på) minskar mängden fukt i huden. Inga speciella åtgärder behövs här: det räcker att bada barnet regelbundet (förutsatt att navelsåret har läkt) och efter badet, smörj huden med babyolja eller mjölk.
Huden på ett friskt barn kan torka ut och skala om:
- för torr luft i huset,
- överdriven användning av babypuder,
- bada för ofta med tvål eller skum,
- lägga till snöre, kamomill, ekbark till badet.
Allt detta är ganska lätt att upptäcka och eliminera.
Blöjedermatit
Grov hud på rumpan på ett spädbarn kan bli en manifestation av blöjdermatit, när huden börjar svälla på grund av överskott av fukt eller skadas av blöjan. I det här fallet, förutom att peeling på huden, visas röda svullna områden som verkar tätare och verkar stiga över ytan. Rodnaden har inga tydliga konturer, bleknar gradvis bort och är ofta täckt med små papler (tuberkler), som kan spridas utanför området med rodnad. När processen börjar blekna försvinner rodnaden, men flagnande och ibland sträv hud kvarstår. Blöjedermatit är alltid begränsat till blöjområdet, fläckarna är ojämna och "dropp" runt de elastiska banden är ofta synliga.
Denna situation kan knappast kallas en variant av normen, men det finns ingen anledning till panik. Om du vidtar åtgärder i tid för att förhindra att infektion uppstår, kan du hantera problemet utan läkare. Blöjan ska bytas minst varannan timme. Barnets hud ska hållas ren, när man byter blöja ska eventuell kvarvarande urin avlägsnas med våtservetter. Inflammationsområden behandlas med zinkpulver eller zinksalva. Om problemet begränsas till lätt rodnad och peeling kan du använda krämer med läkande effekt (Bepanten).
Om situationen inte förändras inom 5 dagar med regelbunden vård och tidiga blöjbyten, måste du konsultera en läkare.
När grov hud är en sjukdom
- Nässelfeber
- Atopisk dermatit
- Eksem
- Psoriasis
Andra sjukdomar som kan orsaka torr och flagnande hud inkluderar:
- follikulär hyperkeratos (gåshud);
- medfödd sköldkörtelbrist (hypotyreos);
- medfödd diabetes mellitus;
- en sällsynt ärftlig sjukdom - iktyos;
Och även några kroppsförhållanden:
- brist på vitaminer;
- helminthic angrepp.
Allergiska sjukdomar
Allergi är ett av vår tids huvudproblem: enligt WHO lider en tredjedel av befolkningen i utvecklade länder redan av en eller annan av dess manifestationer, och i framtiden kommer antalet sådana patienter att öka. Förespråkare av den hygieniska teorin om allergier tror: problemet är att vi lever i en för ren, nästan steril värld, och immunsystemet, på grund av bristen på riktiga "fiender", attackerar proteinerna i sin egen kropp.
Allergiska reaktioner och sjukdomar förknippade med överdriven allergisk beredskap hos kroppen manifesterar sig ofta på huden.
Nässelfeber
Till utseendet liknar denna reaktion spår av nässlor; huden blir sträv, ojämn, svullnar, ibland uppstår blåsor (och ibland är saken begränsad till svullnad). Utslagen kliar och kan vara smärtsamma vid beröring. Huden och slemhinnorna påverkas, utslagen kan spridas i hela kroppen, på ryggen och buken, eller bara vara lokaliserade i vissa områden (till exempel, med ökad känslighet för ultraviolett strålning, uppträder solurtikaria endast på öppna områden av kroppen ).
Nässelutslag kan utlösas av matallergener (honung, citrusfrukter), mediciner, insektsbett, även kyla och sol.
Det som skiljer urtikaria från hudsjukdomar är den snabba uppkomsten av många element, medan utslagen vid hudsjukdomar börjar med 1–2 element och sprider sig över en tid. Dessutom, till skillnad från hudsjukdomar, varar utslag med nässelutslag 1–2 timmar, varefter de försvinner. Faran med detta tillstånd är att svullnad av slemhinnan kan sprida sig till struphuvudets vävnader och försämra andningen - detta kallas Quinckes ödem. Detta tillstånd kräver omedelbar läkarvård.
För att behandla urtikaria är det nödvändigt att eliminera allergenet och ta ett antiallergiskt läkemedel (loratadin, fexofenadin, cetrin). För födoämnesallergier rekommenderas sorbenter (Smecta, Polysorb, Enterosgel, Filtrum), de kommer att binda några av allergenerna och hindra dem från att komma in i blodet. Fenistil kan användas lokalt.
Atopisk dermatit
Detta är en av de vanligaste orsakerna till grov hud hos ett barn. Enligt WHO lider upp till 15 % av världens befolkning av atopisk dermatit. Flickor blir oftare sjuka än pojkar. Sjukdomen har en ärftlig predisposition: om en av föräldrarna har några allergier är sannolikheten att barnet kommer att utveckla atopisk dermatit 20%; om båda är allergiska ökar sannolikheten för sjukdomen till 60%.
I huvudsak är atopisk dermatit en immunberoende inflammation i huden, under vilken bildningen av det normala stratum corneum och lipidsammansättningen i huden störs. På ryska, på grund av inflammation orsakad av en allergisk reaktion, producerar huden för lite fett och för många döda hornceller, vilket normalt ska skydda den från yttre påverkan, men vid atopisk dermatit, som ackumuleras i alltför stora mängder, gör huden torr och grov.
Symtom
Manifestationerna av atopisk dermatit beror på ålder. Sjukdomen uppträder vanligtvis vid 1 års ålder. Hos barn (barn i åldern 1–2 år) dominerar aktiv inflammation. Röda, grova fläckar visas på huden, täckta med små knölar (papuller) och små blåsor som spricker. bildar gråtande sår (erosion). Sådana utslag finns på kinderna hos ett ettårigt barn, mindre ofta på pannan och hakan och på händerna.
När barnet växer förändras utslagens natur och deras förekomst. Vanligtvis, efter två år, blir de grova fläckarna på ett barns hud mindre ljusa, slutar bli blöta och börjar lossna. Och huden i sig blir sträv, dess mönster intensifieras och lesionerna ser skrynkliga ut och kan spricka. Utslagen sprider sig till nacke och axlar, armbågsbenen, smalbenen, popliteal fossae, sätesveck, händer och fötter. Alla dessa platser är aktivt kliande, barnet kliar dem och kan orsaka en infektion. Då uppstår purulenta skorpor och temperaturen stiger.
Förändringar i ansiktet är också möjliga: ögonlocken mörknar, skalar och blir skrynkliga. På grund av ständiga repor blir naglarna släta, glänsande och deras kanter slits ner.
Vanligtvis uppstår sjukdomen som en serie av exacerbationer och remissioner. Exacerbationer inträffar oftare under den kalla årstiden och provoceras inte bara av allergener utan också av stress och förkylningar.
Behandling
Behandling av atopisk dermatit är komplex och ofta misslyckad. Först och främst är det nödvändigt minimera kontakt med allergener.
- En speciell diet ordineras för detta
Ägg, choklad, citrusfrukter, jordgubbar, fabriksjuicer, halvfabrikat och rökt kött är uteslutna från kosten. Ibland räcker inte detta utan man måste specifikt identifiera livsmedel som barnet inte tål, till exempel komjölk.
Låt oss uppehålla oss mer detaljerat om näring för atopisk dermatit, för hos barn är det matallergener som oftast provocerar sjukdomen. Om sjukdomen uppträdde före införandet av kompletterande livsmedel, måste mamman ta hand om sin kost, exklusive de produkter som nämns ovan. En allergi kan också uppstå mot ersättningsmjölk, då bör problemet diskuteras med en barnläkare som hjälper dig att välja en hypoallergen produkt ( tyvärr, inte en enda allergivänlig produkt garanterar faktiskt frånvaron av en reaktion.
Om en eller båda föräldrarna är allergiska är barnet predisponerat för atopisk dermatit. I det här fallet bör kompletterande livsmedel introduceras särskilt noggrant: försök inte diversifiera smaker genom att lägga till en produkt en gång i veckan. Ja, processen kommer att gå långsammare, men det kommer att vara möjligt att spåra barnets reaktion.
Om ögonblicket redan har missats, och i något skede av att införa kompletterande livsmedel uppstår utslag, måste du börja om från början. Under två veckor återgår barnet till enbart amning. Sedan börjar kompletterande utfodring med minimala doser av en ny produkt, som gradvis ökar mängden under två veckor. Bara om det tolereras väl läggs nästa till.
Hos äldre barn, för vilka modersmjölk inte längre är en nödvändighet, utan ett tillägg till näring, är det nödvändigt att använda andra system. För det första är nästan allt uteslutet från kosten. Endast ris eller bovete i vatten utan olja eller salt är tillåtet. Vanligtvis är det här stadiet mycket svårt att överleva: både barnet och, särskilt, mormödrarna är indignerade, försöker stoppa något "gott" i deras händer och anklagar den unga mamman för att ha misshandlat barnet. Försök att hitta en allierad i familjen som kommer att ta elden.
Efter en vecka med en så strikt diet läggs en ny produkt till. Dessutom är nya produkter tillåtna var tredje dag. Allt som äts och dricks under dagen antecknas noggrant i en matdagbok. Var uppmärksam på dolda allergener: till exempel läggs ägg ofta till hemgjorda kotletter.
- En förändring av landskapet
Om du har en bebis hemma med atopisk dermatit måste du byta miljö. Du måste ta bort mattor, draperier och andra "dammbehållare" som innehåller dammkvalster från din lägenhet. Om det finns fjäderkuddar och täcken kvar i huset måste du ta bort dem också. Kontrollera om det finns svamp i badrummet: det börjar ofta på svåråtkomliga ställen, kakel spricker. Svampen måste också tas bort regelbundet. Rengöring av huset måste göras varje dag: tvätt av golv kan ersättas med en dammsugare med ett HEPA-filter som inte tillåter små partiklar att passera igenom. En vanlig dammsugare, tvärtom, sprider bara allergener i luften. Om ekonomin tillåter kan en lufttvätt vara en bra hjälp, eftersom den kommer att bibehålla den önskade luftfuktigheten (vilket kommer att ha en gynnsam effekt på huden på inte bara barnet utan även mamman), samtidigt som den rensar luften från damm.
Det är bättre att bada ditt barn utan tvål och skum. Du bör inte lägga till kaliumpermanganat i vattnet - efter att navelsåret läker behöver barnet inte sterilitet, och mangan torkar ut huden. Örter är inte heller användbara - de kan själva bli ett kraftfullt allergen. Efter badet kan du smörja in ditt barns hud med speciella krämer - mjukgörande medel. Sådana krämer tillverkas av många tillverkare av farmaceutiska kosmetika. De kan användas flera gånger om dagen.
Läkemedelsterapi fungerar på två huvudsakliga sätt.
Extern terapi
Salvor med antiinflammatoriska och antiallergiska effekter används.
- Läkare ordinerar ofta salvor med hormoner (till exempel metylprednisolonacetat) - det finns ingen anledning att vara rädd för dem, dessa läkemedel är indikerade i kliniska rekommendationer som förstahandsbehandling. Moderna salvor med glukokortikoider är säkra för en kort kurs (högst en månad). Men doseringen måste följas strikt. En remsa av kräm som täcker pekfingrets ändfalang räcker för att spridas över området på två vuxna handflator. Om området av utslaget är mindre måste du därför ta minimala mängder av produkten. Blanda inte hormonella salvor med vaselin eller babykräm - detta kommer att minska koncentrationen av den aktiva substansen och läkemedlets effektivitet.
- Som ett alternativ till hormonsalvor kan du rekommendera läkemedlen pimecrolimus (Elidel), godkänd från tre månaders ålder, eller takrolimus (Protopic), tillåten från två års ålder. För frekventa exacerbationer kan pimecrolimus eller takrolimus användas för profylax, appliceras två gånger i veckan - enligt denna regim får de användas i ett år eller mer.
- Lesioner i håret behandlas med schampon innehållande zinkpyrition.
- Tjära som en folkmedicin för behandling av atopisk dermatit är effektiv, men har en cancerframkallande effekt.
Allmän terapi eller systemiska antiallergiska läkemedel
Loratadin (Claritin), ebastin (Kestin), cetirizin (Zyrtec). De minskar klåda, särskilt på natten, och svullnad av huden.
Barn över tre år med omfattande hudmanifestationer drar nytta av ultraviolett strålning: om det inte är möjligt att sola kan du använda speciella apparater i klinikernas fysioterapirum.
Om atopisk dermatit uppträder vid 1 levnadsår är det 60 % chans att det försvinner med tiden. I allmänhet gäller att ju senare sjukdomen uppträder, desto mer sannolikt är det att den håller i sig in i tonåren och vuxen ålder.
Eksem
En annan ärftlig sjukdom orsakad av ett otillräckligt immunsvar. Ofta kombinerat med problem i mag-tarmkanalen och gallvägarna.
Hudområdet blir rött och svullet, och små blåsor dyker upp på det och spricker. lämnar efter sig tydliga gråtande sår (erosion), som läkare kallar eksemösa brunnar. Sedan dyker det upp skorpor på dem. När det löses upp, dyker nya element upp i närheten, så att du samtidigt kan se olika manifestationer - rodnad, blåsor, erosioner, skorpor, peeling. Gränserna för lesionerna är oklara.
Utslagen är symmetriska, barnet har grov hud på armar, ben och ansikte. Skadade områden omväxlar med klar hud och ser ut som en "skärgård av öar." Efter att inflammationen avtagit kvarstår täta, mörknade (eller omvänt bleka) områden med grov, tjock hud och ett förstärkt mönster, som gradvis återgår till det normala.
När hårbotten påverkas uppstår seborroiskt eksem: gulaktiga eller grå flagnande och kliande skorpor, gulrosa, svullna fläckar uppstår i håret, bakom öronen och på halsen, täckta med feta gula flagnande fjäll.
Hos barn uppträder de första tecknen på eksem vanligtvis mellan 3 och 6 månader. Dess manifestationer är mycket lika dem för atopisk dermatit, behandlingen är också liknande: uteslut alla möjliga allergener, inklusive mat, salvor med glukokortikoider, orala antiallergiska läkemedel, mjukgörande medel flera gånger om dagen för att upprätthålla vatten-fettbalansen i huden.
Psoriasis
En annan sjukdom där hudförändringar orsakas av ett otillräckligt immunsvar. Men till skillnad från tidigare sjukdomar, med psoriasis är den utlösande faktorn infektion: sjukdomen uppträder ofta efter vattkoppor, tonsillit, tarminfektioner eller svampinfektion. Oftast sker detta mellan 4 och 8 års ålder. Den andra toppincidensen är tonåren.
Om psoriasis hos vuxna är grov, torr röd fjällande plack, då är det hos barn oftast röda svullna fläckar, som mycket påminner om blöjutslag, men, till skillnad från blöjutslag, fjällande. Sådana fläckar uppträder i hudvecken, på könsorganen, ansiktet och huvudet. Placken kliar och flagnar av rejält. speciellt vid kamning smälter de ofta samman. Ungefär en tredjedel av barns naglar förändras: fördjupningar och tvärgående ränder visas i dem. I tonåren påverkas ofta armbågarna: grupper av plack med tydligt definierade gränser samlas runt dem, huden är grov och röd.
Precis som atopisk dermatit eller eksem blir psoriasis värre. går sedan i remission. Huden kan klarna helt, eller några "standby"-plack kan finnas kvar. Varaktigheten av remission sträcker sig från flera veckor till tiotals år.
Behandling av psoriasis börjar med lokal terapi, vars syfte är att ta bort peeling. För att göra detta, använd salvor baserade på salicylsyra, som mjukar upp de kåta fjällen. Salvan appliceras på natten, tvättas bort på morgonen och placken smörjs in med salvor som innehåller kortikosteroider.
I svåra fall ordineras retinoider oralt - läkemedel baserade på aktiva former av vitamin A. Men detta är verkligen en terapi för extrema tillstånd, vilket kräver obligatorisk medicinsk övervakning.
Ultraviolett strålning hjälper bra: det är användbart för sådana barn att sola och på vintern använda artificiella källor för ultraviolett strålning.
På samma sätt som med atopisk dermatit ordineras en hypoallergen diet.
Manifestationen av många hudsjukdomar är mycket lika, det är svårt för en icke-specialist att skilja olika typer av utslag från beskrivningarna. Det finns ingen anledning att försöka diagnostisera och ordinera behandling på egen hand - det finns hudläkare för det.