Ofta, när patienter erbjuds att välja mellan konservativ och kirurgisk behandling för allvarliga sjukdomar, väljer de det första alternativet. Paradoxen är att ett sådant beslut kan fattas även om operationen som krävs är enkel och nästan fullständiga garantier för dess framgångsrika genomförande ges. Varför är människor så rädda för operation? En av de vanligaste orsakerna som nämns i anonyma undersökningar är postoperativa ärrbildning. Faktum är att en framgångsrik operation kommer att glömmas bort med tiden, precis som de första hälsoproblemen, och ett fult ärr kommer att finnas kvar på kroppen livet ut. Går det att ta bort det?
Hur uppstår ärr?
När djupa sår läker, växer bindväv och ansamlas i det skadade området. Det är detta som utgör det postoperativa ärret som är synligt för blotta ögat. Intressant fakta: experter rekommenderar att man bedömer typen och utseendet på ärret tidigast ett år efter operationen. Vid denna tidpunkt anses ärret vara moget och du kan bestämma om det är nödvändigt att förbättra dess utseende och vad som är det bästa sättet att göra detta.
Typer av ärr
Atrofiska ärr är mycket mer besvärande, visuellt liknar de bristningar och bristningar. Dessa ärr ser slappa ut och verkar vanligtvis pressas in i huden. Hypertrofiska ärr är rosa till färgen och sticker ut på ytan av epidermis. Huden runt dem ser vanligtvis skadad ut. Men det finns goda nyheter: sådana ärr kan oväntat ändra sitt utseende inom två år efter bildandet.
Ett keloid postoperativt ärr är inte en syn för svaga till hjärtat. Det bildas vanligtvis om vävnadsregenerering sker med vissa problem och komplikationer. Funktionerna hos ett sådant ärr är dess ovanliga form och ljusrosa eller violett-blåaktiga färg. Ärret är mycket tätt vid beröring och dess yta är slät. Ärret kan sitta på hudnivå eller sticka ut något.
När behandling är akut nödvändig: vad är en ligaturfistel av ett postoperativt ärr?
Det sista stadiet av en kirurgisk operation är suturering. Ofta används en ligatur för detta - en speciell tråd som används för att ligera blodkärl. Med normal läkning av suturen observeras inga problem eller komplikationer. Om en infektion introduceras under suturering kan ett granulom av det postoperativa ärret och en ligaturfistel bildas. Denna patologi anses vara en komplikation av det kirurgiska ingreppet.
En ligaturfistel är en inflammation på platsen där ett sår sys med en ligatur. Ett granulom är en packning i ett givet område, bestående av en tråd och ett kluster av celler av olika typer. Faktum är att vi talar om suppuration av suturen, orsakad av bristande överensstämmelse med sanitära och hygieniska standarder i slutet av operationen och själva trådens unsterilitet. Om det finns misstanke om att en postoperativ ärrfistel har bildats ska patienten skyndsamt föras till sjukhus.
Symptomen på denna patologi är ganska tydliga. Detta är utseendet av tätningar på sömmen och i dess omedelbara närhet, rodnad och svullnad av vävnaderna. Ofta kan det också förekomma flytningar av pus från det suturerade såret, inflammation och en ökning av patientens kroppstemperatur till 39 grader. Om åtminstone några av de listade symtomen observeras, bör du inte fördröja att besöka en läkare. Kom ihåg att en ligaturfistel alltid kan leda till utveckling av en abscess och död.
Huvudsaken är korrekt läkning
Vad erbjuder skönhetssalonger oss?
Om du är orolig för ett postoperativt ärr som inte är för stort, bör du tänka på kryodestruktionsproceduren. Vi pratar om att behandla bindvävsceller med flytande kväve. Samma metod låter dig bli av med vårtor och papillom. Efter kryodestruktion dör de behandlade vävnaderna naturligt och efter en tid ersätts de av friska hudceller.
Laserborttagning
Plastikkirurgi
Hur tar man bort ett postoperativt ärr om det är stort och ligger på en synlig del av kroppen? I det här fallet kan läkaren föreslå alternativet för excision av bindväven och applicering av en kosmetisk subkutan sutur på snittstället. Om ärret är stort och mycket djupt, och dessutom hänger, kan det tas bort genom att skära ut det helt. Efter operationen kommer hudens yta inte att se lika perfekt ut som i den tidigare versionen, men positiva förändringar kommer definitivt att märkas.
Varje kirurgiskt ingrepp innebär en kränkning av hudens integritet. Som ett resultat bildas en söm, som i vissa fall kan ha en uttalad kosmetisk defekt. Det är därför många patienter är intresserade av frågan om hur man tar bort ärr efter operationen.
Stadier av ärrbildning
Ärrbildning har flera sekventiella stadier, som inkluderar:
- Ärrläkningsstadiet. Läkning av suturen efter operation kan ta upp till 10 dagar. Vid denna tidpunkt förbinds såret med hjälp av granuleringsvävnad, och när kraft appliceras kan divergens av de sammansmälta elementen uppstå. Eftersom fastsättning sker genom spänning.
- Stadiet av fibrillogenes och bildandet av en svag sutur. Det kan pågå upp till en månad. Som ett resultat minskar antalet kärl, liksom cellulära element försvinner. Det finns en ökning av antalet elastiska och kollagenfibrer. Ärrområdena är sammankopplade och kan separeras.
- Stadiet där ett hållbart ärr bildas. Varaktigheten av detta stadium kan uppgå till 3 månader. Under denna period växer en tät struktur gjord av bindväv. Antalet kärl i ärrvävnaden minskar.
- Förvandlingsstadiet. Dess varaktighet kan vara ett år. Högdensitetsärrvävnad skapas, i vilken det inte finns några blodkärl. I vävnadsövergångar är cellerna tätare och svåra att separera. Patienten måste rådgöra med en specialist för att bestämma hur man ska bli av med ärret efter operationen.
Postoperativ ärrvård
För att förhindra bildandet av grova ärr är det nödvändigt att följa procedurer som syftar till korrekt vård från de första dagarna efter operationen. Bland de grundläggande reglerna är:
- Under den första veckan efter operationen krävs daglig förband av såret med behandling och applicering av en steril servett. Förutom en bomullsgasbinda kan du använda en speciell gips.
- Om det inte finns någon suppuration eller vätning, behandlas postoperativa ärr med en lösning av briljant grönt.
- Om såret börjar bli rött, en infiltrationszon identifieras, eller det börjar bli blött, krävs användning av medel som har en antiinflammatorisk effekt. Bland dem är det mest populära läkemedlet Levomekol salva.
- Efter en vecka, när suturmaterialet tas bort och det inte finns några tecken på inflammation, finns det inget behov av att applicera ett bandage. Det är nödvändigt att kontakta en specialist om hur och när man ska ta bort suturerna efter operationen.
- När du bevarar suturmaterialet är det förbjudet att låta det bli vått, samt att tillåta kontaminering av huden på närliggande vävnader.
- Det är förbjudet att använda en alkohollösning för att behandla en postoperativ sutur. Detta kan orsaka att den exponerade ytan brinner och ökar keloidbildningen.
- För att rengöra ytan av torkade blodpartiklar, samt rester av bandage eller gasväv. Att ta bort dem kan orsaka blåmärken. Det är därför det är nödvändigt att först applicera en stor mängd väteperoxid, vilket hjälper till att mjuka skorporna. Detta kommer att säkerställa att de avlägsnas smidigt från sårets yta.
Behandling av suturen efter operationen bör utföras med sterila instrument och noggrant behandlade händer.
Det är förbjudet att återanvända förbandsmaterial, eftersom detta kan orsaka infektion.
Borttagningsmetoder
Efter ingreppen har många patienter en fråga om hur man tar bort ärret efter operationen.I dagsläget finns det flera olika tekniker som används flitigt av patienterna. Behandling av ärr efter operation inkluderar följande tekniker:
Dermoabrasion
Proceduren för att ta bort ärr är hårdvarubaserad. Proceduren innebär att epitermiska celler avlägsnas med hjälp av en skärare. Proceduren är en av de mest effektiva, men den är också mycket traumatisk, eftersom ärrvävnad avlägsnas ner till papillärskiktet. Under proceduren kan patienten uppleva svår smärta, vilket kräver smärtlindring.
Bland indikationerna för användningen av denna typ av ärrvävnadsborttagning är uttalade keloida eller hypertrofiska ärr efter operation, såväl som retraktion av ärrvävnad med en atrofisk form av ärret. Proceduren hjälper till att förhindra överdriven tillväxt av bindvävsstrukturer och hjälper till att återställa hudens struktur. Läkning av ärr efter operation kan ta lång tid.
Jämfört med andra metoder för att ta bort sådan vävnad är dermoabrasion en av de mest effektiva. Men, du ska komma ihåg, det ger inte heller alltid 100% resultat. Faktorer som:
- Färsk mage. Tidigare ärr efter operationen utsätts lättare för dermoabrasion.
- Små områden av ärrvävnad.
- Litet djup av hudskada.
Resurfacing med laser
Att ta bort ärr efter operation med laserresurfacing är en av de mest effektiva. För, till skillnad från många andra metoder, låter den dig ta bort olika typer av ärrvävnad. Dessutom är dess implementering absolut smärtfri, vilket inte orsakar obehag för patienten. Laserresurfacing utförs på olika ytor, inklusive områden med mjuk och tunn omgivande hud. Den mest populära metoden används för att skära bort ärret efter mullvadsborttagning. Under proceduren sker ingen dissektion av huden eller excision av ärrområdet, vilket förhindrar inträde av ett smittämne med efterföljande inflammation i vävnaden.
Under proceduren appliceras först ett tunt lager kräm med en fuktgivande och mild bedövningseffekt på huden. Därefter utförs laserresurfacing direkt, vilket kan ta upp till en timme. Under proceduren avlägsnas döda celler. Områden med unga celler förblir opåverkade, lasern når inte det papillära lagret, till skillnad från dermabrasion. Efter proceduren måste du applicera en salva med en helande effekt baserad på panthenol på det behandlade området. Det är acceptabelt att små skorpor dyker upp under den första dagen, som torkar ut och faller av av sig själva. Laserresurfacing kommer att fortsätta för normotopiska, hypertrofiska, atrofiska och keloida ärr.
Kryodestruktion
Behandling av postoperativa ärr med hjälp av kryodestruktion är en inte så populär procedur för att ta bort ärrvävnad. Borttagning av postoperativa ärr och ärr baseras på vävnadens verkan genom flytande kväve. Det utförs i en skönhetssalong, där en specialist applicerar flytande kväve på huden på ärret. Förfarandet är absolut smärtfritt och icke-invasivt, risken för infektion är minimal. Efter kryodestruktion kan bubblor finnas kvar på ärrets yta, vilka försvinner av sig själva och vävnaden stöts bort. Tyget avvisas inte alltid efter första appliceringen, vid behov krävs två till fyra sessioner. Kryodestruktion kanske inte tar bort ärr efter operation av stor storlek eller djup lokalisering. Före och efter implementeringen utförs inga vårdprocedurer.
Hårdvaruteknik och kirurgi
I vissa fall kan ärrbildning på hudens yta kräva invasiva borttagningstekniker. Detta är särskilt nödvändigt i de fall där ärr kvarstår efter svåra operationer på stora hudområden. Dessutom utförs kirurgisk betoning efter läkning av sekundär avsikt.
Dessa ingrepp utförs av plastikkirurger. Bland de viktigaste metoderna är:
- Plastikkirurgi med lokala tyger. För att ta bort ett ärr skärs grov vävnad ut och friska områden sträcks ut, som sys ihop med en kosmetisk sutur. Ett ärr finns kvar på hudens yta, men det kommer att uppta en mindre yta och svårighetsgrad.
- Plastikkirurgi med expander. En liknande operation utförs om det är nödvändigt att ta bort ett stort område av ärrförändringar. En expander förs in under huden som hjälper till att sträcka ut huden. De hjälper till att eliminera olika processer, inklusive som att bli av med ärr efter operation.
- Plastikkirurgi genom transplantation. Efter borttagning av ärret delas de övre lagren av huden lager för lager, vilket säkerställer en gradvis ökning av vävnaden. Borttagning av postoperativa ärr utförs under generell anestesi.
Mediciner
Bland drogerna finns:
- Diprospan. Ett glukokortikoidläkemedel används för olika typer av ärrvävnad. Mot bakgrund av keloidförändringar som uppstår som ett resultat av immunsystemets reaktion främjar Diprospan utvecklingen av en immunsuppressiv effekt. Som ett resultat av dess användning hämmas processen för kelodidbildning och många kosmetiska defekter elimineras, inklusive som att ta bort ärr efter operation. Produkten används i injektionsform, läkemedlet injiceras i ärrområdet under flera dagar. Den bästa effekten uppnås i de tidiga stadierna av vävnadstillväxt efter operation. När behandlingen fortskrider sker en förändring i färgen med blekhet och en minskning av storleken. Behandling av ärr efter operation med Diprospan kanske inte är effektiv för stora lesioner.
- Contactubex. Läkemedlet, som har en kombinerad sammansättning, innehåller komponenter som säkerställer nedbrytningen av grov bindväv och förhindrar den inflammatoriska processen med efterföljande hypertrofi. Allantoinet i kompositionen har en keratolytisk effekt, heparin bryter ner mikrotrombi och främjar fibrinolys. Lökextrakt lindrar inflammation. Behandling av postoperativa ärr utförs i enlighet med instruktionerna, enligt vilka det är nödvändigt att gnugga gelen två eller tre gånger om dagen. Appliceringens varaktighet beror på processens svårighetsgrad; för färsk ärrvävnad utförs appliceringen inom en månad, gammal eller grov vävnad kräver behandling i flera månader. Den maximala ansökningstiden kan vara ett år. Det rekommenderas inte att behandla ärr efter mullvadsborttagning med denna produkt.
- Kelofibras. En kombinerad salva gjord på basis av heparin, urea och D-kamfer leder till resorption av ärr efter operation. Urea är den huvudsakliga fuktgivande komponenten i läkemedlet, vilket förhindrar uppstramning av huden och bildandet av elastisk bildning. Förstörelsen av täta förbindelser mellan celler förekommer också. Produkten hjälper till att uppnå flera effekter, inklusive att påskynda läkningen av suturer efter operation.
Heparin förbättrar blodcirkulationen, hjälper till att spira nya blodkärl och säkerställa full trofism. Kamfer minskar det inflammatoriska svaret och stimulerar mikrocirkulationsprocesser. Salvan appliceras flera gånger om dagen tills den är inskriven, massage av området är tillåtet. Den bästa terapeutiska effekten uppnås när den används i de tidiga stadierna.
Trots förekomsten av många metoder som hjälper till att dölja en kosmetisk defekt, innan du tar bort ett postoperativt ärr måste du söka hjälp från en specialist. Han kommer att avgöra frågan om vilken som är den lämpligaste metoden att välja.
Video: Hur man tar bort ett ärr
- -salva;
- -kirurg;
- -injektioner;
- -laser peeling.
- laser peeling
- sömborttagning
- ta bort ärr
Varför bildas ärr efter operation?
Många patienter som har opererats och som står inför uppkomsten av ärr på platsen för suturerna tenderar att skylla på kirurgen för detta. Men detta är inte alltid fallet - i vissa fall, även när suturen och den postoperativa vården var oklanderlig, kan ett grovt och fult ärr fortfarande bildas. Dess utseende kan bero på genetisk predisposition.
Kliniska observationer visar att sådana ärr särskilt ofta bildas på hudytan efter operationer som utförs i ledområdet, längs mittlinjen av halsen och bröstet. Som regel är intensiv tillväxt av bindväv på den postoperativa suturen typisk för unga människor i åldern 11 till 30 år. Men i vissa fall är det naturligtvis också kirurgens fel - om suturtrådarna var för täta kan detta stimulera produktionen av bindväv och uppkomsten av ett ärr.
Keloidärr, som inte bara blir mindre med tiden, utan också ökar i storlek, förklaras också av genetisk predisposition eller kan vara resultatet av allvarlig inflammation i området för den postoperativa suturen. En konventionell operation kommer inte att kunna permanent eliminera ett keloidärr, eftersom det vanligtvis dyker upp igen, i vilket fall ytterligare behandling är nödvändig.
För att ta bort keloidärr, ordineras injektioner av 5-fluorouracil i ärrområdet, men de kan ersättas av de komplexa effekterna av flera sessioner med strålbehandling och kompressionsbehandlingsmetoder.
Hur man blir av med ett postoperativt ärr
För grova ärr kan flera sessioner med kryoterapi eller laserbehandling av huden vara effektiva.
Om det hypertrofierade ärret är ganska märkbart och dess storlek är stor, är det nödvändigt att ta bort överflödig vävnad som sticker ut ovanför hudens yta med en annan kirurgisk operation. Under denna operation skärs det drabbade området av huden helt enkelt av, och sedan används mediciner för speciell postoperativ vård av hudytan, vilket eliminerar tillväxten av ny bindväv. Ibland, istället för operation, kan en hudläkare ordinera kompressionsbehandling, en injektionskur baserad på glukokortikoidhormoner eller 5-fluorouracil för att ta bort ett smalt ärr på ett litet område.