Ofte, når pasienter tilbys et valg mellom konservativ og kirurgisk behandling for alvorlige sykdommer, velger de det første alternativet. Det paradoksale er at en slik beslutning kan tas selv om operasjonen som kreves er enkel og nesten fullstendige garantier for vellykket gjennomføring gis. Hvorfor er folk så redde for operasjon? En av de vanligste årsakene som nevnes i anonyme undersøkelser er postoperativ arrdannelse. Faktisk vil en vellykket operasjon bli glemt over tid, akkurat som de første helseproblemene, og et stygt arr vil forbli på kroppen for livet. Er det mulig å fjerne det?
Hvordan vises arr?
Når dype sår gror, vokser bindevev og samler seg i det skadede området. Det er dette som utgjør det postoperative arret som er synlig for det blotte øye. Interessant faktum: eksperter anbefaler å vurdere typen og utseendet til arret ikke tidligere enn et år etter operasjonen. På dette tidspunktet anses arret som modent, og du kan bestemme om det er nødvendig å forbedre utseendet og hva som er den beste måten å gjøre dette på.
Typer arr
Atrofiske arr er mye mer urovekkende; visuelt ligner de strekkmerker og strekkmerker. Disse arrene ser slappe ut og ser vanligvis ut til å bli presset inn i huden. Hypertrofiske arr er rosa i fargen og stikker ut på overflaten av epidermis. Huden rundt dem ser vanligvis skadet ut. Men det er gode nyheter: slike arr kan uventet endre utseendet innen to år etter dannelsen.
Et keloid postoperativt arr er ikke et syn for sarte sjeler. Det dannes vanligvis hvis vevsregenerering oppstår med noen problemer og komplikasjoner. Funksjonene til et slikt arr er dens uvanlige form og lys rosa eller fiolett-blåaktig farge. Arret er veldig tett å ta på, og overflaten er glatt. Arret kan være lokalisert på hudnivå eller stikke litt ut.
Når behandling er påtrengende nødvendig: hva er en ligaturfistel av et postoperativt arr?
Det siste stadiet av enhver kirurgisk operasjon er suturering. Ofte brukes en ligatur til dette - en spesiell tråd som brukes til å ligere blodårer. Ved normal tilheling av suturen observeres ingen problemer eller komplikasjoner. Hvis en infeksjon introduseres under suturering, kan det dannes et granulom i det postoperative arret og en ligaturfistel. Denne patologien betraktes som en komplikasjon av det kirurgiske inngrepet.
En ligaturfistel er en betennelse på stedet der et sår sys med en ligatur. Et granulom er en komprimering i et gitt område, bestående av en tråd og en klynge av celler av forskjellige typer. I hovedsak snakker vi om suppurering av suturen, forårsaket av manglende overholdelse av sanitære og hygieniske standarder på slutten av operasjonen og usteriliteten til selve tråden. Hvis det er mistanke om at det har dannet seg en postoperativ arrfistel, må pasienten raskt fraktes til sykehus.
Symptomene på denne patologien er ganske klare. Dette er utseendet til sel på sømmen og i dens umiddelbare nærhet, rødhet og hevelse i vevet. Ofte kan det også være utslipp av puss fra sutursåret, betennelse og en økning i pasientens kroppstemperatur til 39 grader. Hvis i det minste noen av de oppførte symptomene observeres, bør du ikke utsette å besøke en lege. Husk at en ligaturfistel alltid kan føre til utvikling av en abscess og død.
Det viktigste er riktig helbredelse
Hva tilbyr skjønnhetssalonger oss?
Hvis du er bekymret for et postoperativt arr som ikke er for stort, bør du tenke på kryodestruksjonsprosedyren. Vi snakker om å behandle bindevevsceller med flytende nitrogen. Den samme metoden lar deg bli kvitt vorter og papillomer. Etter kryodestruksjon dør de behandlede vevene naturlig og etter en tid erstattes de av friske hudceller.
Laser fjerning
Plastisk kirurgi
Hvordan fjerne et postoperativt arr hvis det er stort og plassert på en synlig del av kroppen? I dette tilfellet kan legen foreslå alternativet for utskjæring av bindevevet og påføring av en kosmetisk subkutan sutur på snittstedet. Hvis arret er stort og veldig dypt, og i tillegg hengende, kan det fjernes ved å kutte det helt ut. Etter operasjonen vil overflaten av huden ikke se så perfekt ut som i forrige versjon, men positive endringer vil definitivt bli merkbare.
Hvert kirurgisk inngrep innebærer et brudd på hudens integritet. Som et resultat dannes det en søm, som i noen tilfeller kan ha en uttalt kosmetisk defekt. Det er derfor mange pasienter er interessert i spørsmålet om hvordan man fjerner arr etter operasjonen.
Stadier av arrdannelse
Arrdannelse har flere sekvensielle stadier, som inkluderer:
- Arrhelingsstadiet. Heling av suturen etter operasjonen kan ta opptil 10 dager. På dette tidspunktet er såret forbundet ved hjelp av granulasjonsvev, og når kraft påføres, kan det oppstå divergens av de smeltede elementene. Siden festing skjer ved spenning.
- Stadiet av fibrillogenese og dannelsen av en svak sutur. Det kan vare opptil en måned. Som et resultat reduseres antall kar, så vel som cellulære elementer forsvinner. Det er en økning i antall elastiske og kollagenfibre. Arrområdene henger sammen og kan skilles.
- Stadiet der et holdbart arr dannes. Varigheten av dette stadiet kan nå 3 måneder. I løpet av denne perioden vokser en tett struktur laget av bindevev. Antall kar i arrvevet avtar.
- Transformasjonsstadiet. Dens varighet kan vare et år. Det dannes arrvev med høy tetthet, der det ikke er noen blodårer. I vevskryss er cellene tettere og vanskelige å skille. Pasienten må rådføre seg med en spesialist for å bestemme hvordan man skal bli kvitt arret etter operasjonen.
Postoperativ arrpleie
For å forhindre dannelse av grove arr, er det nødvendig å følge prosedyrer rettet mot riktig pleie fra de første dagene etter operasjonen. Blant de grunnleggende reglene er:
- I løpet av den første uken etter operasjonen er det nødvendig med daglig dressing av såret med behandling og påføring av en steril serviett. I tillegg til et bomullsgasbind, kan du bruke et spesielt gips.
- Hvis det ikke er noen suppuration eller fukting, behandles postoperative arr med en løsning av strålende grønt.
- Hvis såret begynner å bli rødt, en infiltrasjonssone identifiseres, eller det begynner å bli vått, er det nødvendig å bruke midler som har en anti-inflammatorisk effekt. Blant dem er det mest populære stoffet Levomekol salve.
- Etter en uke, når suturmaterialet er fjernet og det ikke er tegn til betennelse, er det ikke nødvendig å legge på en bandasje. Det er nødvendig å kontakte en spesialist om hvordan og når du skal fjerne suturene etter operasjonen.
- Når du konserverer suturmaterialet, er det forbudt å la det bli vått, samt å tillate forurensning av huden i nærliggende vev.
- Det er forbudt å bruke en alkoholløsning for å behandle en postoperativ sutur. Dette kan føre til at den eksponerte overflaten brenner og øker keloiddannelsen.
- For å rense overflaten av tørkede blodpartikler, samt rester av bandasje eller gasbind. Fjerning av dem kan forårsake blåmerker. Det er derfor det er nødvendig å først bruke en stor mengde hydrogenperoksid, som bidrar til å myke skorpene. Dette vil sikre jevn fjerning fra overflaten av såret.
Behandling av suturen etter operasjonen bør utføres med sterile instrumenter og nøye rengjorte hender.
Det er forbudt å gjenbruke bandasjemateriale, da dette kan forårsake infeksjon.
Metoder for fjerning
Etter intervensjonene har mange pasienter et spørsmål om hvordan de skal fjerne arret etter operasjon. For tiden er det flere forskjellige teknikker som er mye brukt av pasienter. Behandling av arr etter operasjon inkluderer følgende teknikker:
Dermoabrasion
Prosedyren for å fjerne arr er maskinvarebasert. Prosedyren innebærer å fjerne epitermiske celler ved hjelp av en kutter. Prosedyren er en av de mest effektive, men den er også svært traumatisk, siden arrvev fjernes ned til papillærlaget. Under prosedyren kan pasienten oppleve sterke smerter, som krever smertelindring.
Blant indikasjonene for bruk av denne typen arrvevsfjerning er uttalte keloide eller hypertrofiske arr etter operasjonen, samt tilbaketrekking av arrvev med en atrofisk form av arret. Prosedyren bidrar til å forhindre overdreven vekst av bindevevsstrukturer og hjelper til med å gjenopprette hudtekstur. Heling av arr etter operasjon kan ta lang tid.
Sammenlignet med andre metoder for å fjerne slikt vev, er dermoabrasion en av de mest effektive. Men, du bør huske, det gir heller ikke alltid 100% resultater. Faktorer som:
- Frisk innmat. Tidligere arr etter operasjonen blir lettere utsatt for dermoabrasion.
- Små områder med arrvev.
- Liten dybde av hudskade.
Resurfacing med laser
Å fjerne arr etter operasjonen ved hjelp av laserresurfacing er en av de mest effektive. Fordi, i motsetning til mange andre metoder, lar den deg fjerne ulike typer arrvev. I tillegg er implementeringen helt smertefri, noe som ikke forårsaker ubehag for pasienten. Laserresurfacing utføres på ulike overflater, inkludert områder med myk og tynn omkringliggende hud. Den mest populære metoden brukes til å fjerne arret etter føflekk fjerning. Under prosedyren er det ingen disseksjon av huden eller utskjæring av arrområdet, noe som forhindrer inntreden av et smittestoff med påfølgende betennelse i vevet.
Under prosedyren påføres først et tynt lag krem med en fuktighetsgivende og mild bedøvende effekt på huden. Deretter utføres laserresurfacing direkte, som kan vare opptil en time. Under prosedyren fjernes døde celler. Områder med unge celler forblir upåvirket; laseren når ikke papillærlaget, i motsetning til dermabrasjon. Etter prosedyren må du påføre en salve med en helbredende effekt basert på panthenol på det behandlede området. Det er akseptabelt at det oppstår små skorper i løpet av den første dagen, som tørker ut og faller av av seg selv. Laserresurfacing vil fortsette for normotopiske, hypertrofiske, atrofiske og keloide arr.
Kryodestruksjon
Behandling av postoperative arr ved hjelp av kryodestruksjon er en ikke så populær prosedyre for å fjerne arrvev. Fjerning av postoperative arr og arr er basert på virkningen av vev gjennom flytende nitrogen. Det utføres i en skjønnhetssalong, hvor en spesialist påfører flytende nitrogen på huden på arret. Prosedyren er absolutt smertefri og ikke-invasiv, risikoen for infeksjon er minimal. Etter kryodestruksjon kan det forbli bobler på overflaten av arret, som forsvinner av seg selv og vevet blir avvist. Stoffet avvises ikke alltid etter første påføring, om nødvendig kreves to til fire økter. Kryodestruksjon fjerner kanskje ikke arr etter operasjon av stor størrelse eller dyp lokalisering. Før og etter implementeringen utføres ingen pleieprosedyrer.
Maskinvareteknikker og kirurgi
I noen tilfeller kan arrdannelse på overflaten av huden kreve invasive fjerningsteknikker. Dette er spesielt nødvendig i tilfeller der arr forblir etter alvorlige operasjoner på store hudområder. I tillegg utføres kirurgisk vektlegging etter helbredelse ved sekundær intensjon.
Disse prosedyrene utføres av plastikkirurger. Blant hovedmetodene er:
- Plastisk kirurgi med lokale stoffer. For å fjerne et arr, fjernes grovt vev og sunne områder strekkes, som sys sammen ved hjelp av en kosmetisk sutur. Et arr forblir på overflaten av huden, men det vil oppta et mindre område og alvorlighetsgrad.
- Plastisk kirurgi ved bruk av ekspandere. En lignende operasjon utføres hvis det er nødvendig å fjerne et stort område med arrforandringer. En ekspander er satt inn under huden, som hjelper til med å strekke huden. De hjelper til med å eliminere ulike prosesser, inkludert å bli kvitt arr etter operasjonen.
- Plastisk kirurgi gjennom transplantasjon. Etter fjerning av arret deles de øvre lagene av huden lag for lag, noe som sikrer en gradvis økning i vev. Fjerning av postoperative arr utføres under generell anestesi.
Medisiner
Blant stoffene er:
- Diprospan. Et glukokortikoid medikament brukes til ulike typer arrvev. På bakgrunn av keloidforandringer som oppstår som et resultat av reaksjonen til immunsystemet, fremmer Diprospan utviklingen av en immunsuppressiv effekt. Som et resultat av bruken hemmes prosessen med kelodiddannelse og mange kosmetiske defekter elimineres, inkludert fjerning av arr etter operasjonen. Produktet brukes i injeksjonsform, stoffet injiseres i arrområdet over flere dager. Den beste effekten oppnås i de tidlige stadiene av vevsvekst etter operasjonen. Etter hvert som behandlingen skrider frem, oppstår en fargeendring med blekhet og en reduksjon i størrelse. Behandling av arr etter operasjon med Diprospan er kanskje ikke effektiv for store lesjoner.
- Kontaktubex. Legemidlet, som har en kombinert sammensetning, inneholder komponenter som sikrer nedbrytning av grovt bindevev og forhindrer den inflammatoriske prosessen med påfølgende hypertrofi. Allantoinet i sammensetningen har en keratolytisk effekt, heparin bryter ned mikrotrombi og fremmer fibrinolyse. Pæreekstrakt lindrer betennelse. Behandling av postoperative arr utføres i samsvar med instruksjonene, ifølge hvilke det er nødvendig å gni gelen to eller tre ganger om dagen. Varigheten av påføringen avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen; for friskt arrvev utføres påføring innen en måned, gammelt eller grovt vev krever behandling i flere måneder. Maksimal varighet for søknaden kan være ett år. Det anbefales ikke å behandle arr etter føflekk fjerning med dette produktet.
- Kelofibrase. En kombinert salve laget på grunnlag av heparin, urea og D-kamfer fører til resorpsjon av arr etter operasjonen. Urea er den viktigste fuktighetsgivende komponenten i stoffet, som forhindrer oppstramming av huden og dannelsen av elastisk dannelse. Ødeleggelsen av tette forbindelser mellom celler forekommer også. Produktet bidrar til å oppnå flere effekter, inkludert å fremskynde helingen av suturer etter operasjonen.
Heparin forbedrer blodsirkulasjonen, bidrar til å spire nye blodårer og sikre full trofisme. Kamfer reduserer den inflammatoriske responsen og stimulerer mikrosirkulasjonsprosesser. Salven påføres flere ganger om dagen til den er innskrevet; massasje av området er tillatt. Den beste terapeutiske effekten oppnås når den brukes i de tidlige stadiene.
Til tross for tilstedeværelsen av mange metoder som hjelper til med å skjule en kosmetisk defekt, må du søke hjelp fra en spesialist før du fjerner et postoperativt arr. Han vil avgjøre spørsmålet om hvilken metode som er best å velge.
Video: Hvordan fjerne et arr
- -salve;
- -kirurg;
- -injeksjoner;
- -laser peeling.
- laser peeling
- fjerning av søm
- fjerne arr
Hvorfor dannes det arr etter operasjonen?
Mange pasienter som har gjennomgått kirurgi og står overfor utseendet av arr på stedet for suturene har en tendens til å skylde på kirurgen for dette. Men dette er ikke alltid tilfelle - i noen tilfeller, selv når suturen og postoperativ behandling var upåklagelig, kan det fortsatt dannes et grovt og skjemmende arr. Dens utseende kan skyldes genetisk disposisjon.
Kliniske observasjoner viser at slike arr spesielt ofte dannes på overflaten av huden etter operasjoner utført i leddområdet, langs midtlinjen i nakken og brystet. Som regel er intensiv vekst av bindevev på den postoperative suturen typisk for unge mennesker i alderen 11 til 30 år. Men, selvfølgelig, i noen tilfeller er det også kirurgens feil - hvis suturtrådene var for stramme, kan dette stimulere produksjonen av bindevev og utseendet til et arr.
Keloid arr, som ikke bare blir mindre over tid, men også øker i størrelse, er også forklart av genetisk disposisjon eller kan være et resultat av alvorlig betennelse i området av den postoperative suturen. En konvensjonell operasjon vil ikke være i stand til permanent å eliminere et keloid arr, siden det vanligvis vises igjen, i så fall er ytterligere behandling nødvendig.
For å fjerne keloid arr, er injeksjoner av 5-fluorouracil i arrområdet foreskrevet, men de kan erstattes av de komplekse effektene av flere økter med strålebehandling og kompresjonsbehandlingsmetoder.
Hvordan bli kvitt et postoperativt arr
For grove arr kan flere økter med kryoterapi eller laser hudresurfacing prosedyrer være effektive.
Hvis det hypertrofierte arret er ganske merkbart og størrelsen er stor, er det nødvendig å fjerne overflødig vev som stikker ut over overflaten av huden ved å bruke en annen kirurgisk operasjon. Under denne operasjonen blir det berørte området av huden ganske enkelt kuttet av, og deretter brukes medisiner til spesiell postoperativ pleie av hudoverflaten, og eliminerer veksten av nytt bindevev. Noen ganger, i stedet for kirurgi, kan en hudlege foreskrive kompresjonsbehandling, et injeksjonsforløp basert på glukokortikoidhormoner eller 5-fluorouracil for å fjerne et smalt arr på et lite område.