Como se livrar de um ponto após a cirurgia

Freqüentemente, quando os pacientes podem escolher entre tratamento conservador e cirúrgico para doenças graves, eles escolhem a primeira opção. O paradoxo é que tal decisão pode ser tomada mesmo que a operação necessária seja simples e sejam dadas garantias quase completas de sua conclusão com sucesso. Por que as pessoas têm tanto medo da cirurgia? Um dos motivos mais comuns citados em pesquisas anônimas são as cicatrizes pós-operatórias. Na verdade, uma operação bem-sucedida será esquecida com o tempo, assim como os problemas de saúde iniciais, e uma cicatriz feia permanecerá no corpo por toda a vida. É possível removê-lo?

Como aparecem as cicatrizes?

Quando feridas profundas cicatrizam, o tecido conjuntivo cresce e se acumula na área danificada. É isso que compõe a cicatriz pós-operatória visível a olho nu. Fato interessante: os especialistas recomendam avaliar o tipo e a aparência da cicatriz no máximo um ano após a cirurgia. Nesse momento a cicatriz é considerada madura e você pode decidir se é necessário melhorar sua aparência e qual a melhor forma de fazer isso.

Tipos de cicatrizes

As cicatrizes atróficas são muito mais preocupantes, visualmente se assemelham a estrias e estrias. Essas cicatrizes parecem flácidas e geralmente parecem pressionadas contra a pele. As cicatrizes hipertróficas são rosadas e se projetam na superfície da epiderme. A pele ao redor deles geralmente parece danificada. Mas há boas notícias: essas cicatrizes podem mudar inesperadamente de aparência dentro de dois anos após a formação.

Uma cicatriz pós-operatória queloide não é algo para os fracos de coração. Geralmente se forma se ocorrer regeneração tecidual com alguns problemas e complicações. As características dessa cicatriz são seu formato incomum e cor rosa brilhante ou violeta-azulada. A cicatriz é muito densa ao toque e sua superfície é lisa. A cicatriz pode estar localizada ao nível da pele ou ligeiramente saliente.

Quando o tratamento é urgentemente necessário: o que é fístula de ligadura de cicatriz pós-operatória?

A etapa final de qualquer operação cirúrgica é a sutura. Freqüentemente, uma ligadura é usada para isso - um fio especial usado para ligar os vasos sanguíneos. Com a cicatrização normal da sutura, não são observados problemas ou complicações. Se uma infecção for introduzida durante a sutura, pode formar-se um granuloma da cicatriz pós-operatória e uma fístula de ligadura. Esta patologia é considerada uma complicação da intervenção cirúrgica.

Uma fístula de ligadura é uma inflamação no local onde a ferida é suturada com uma ligadura. Um granuloma é uma compactação em uma determinada área, composta por um fio e um aglomerado de células de diferentes tipos. Em essência, estamos falando de supuração da sutura, causada pelo não cumprimento das normas sanitárias e higiênicas ao final da operação e pela esterilidade do próprio fio. Se houver suspeita de formação de fístula cicatricial pós-operatória, o paciente deve ser encaminhado com urgência ao hospital.

Os sintomas desta patologia são bastante claros. É o aparecimento de selos na costura e nas imediações, vermelhidão e inchaço dos tecidos. Muitas vezes, também pode haver secreção de pus da ferida suturada, inflamação e aumento da temperatura corporal do paciente para 39 graus. Se pelo menos alguns dos sintomas listados forem observados, você não deve atrasar a consulta médica. Lembre-se de que uma fístula de ligadura sempre pode levar ao desenvolvimento de um abscesso e à morte.

O principal é a cura adequada

O que os salões de beleza nos oferecem?

Se você está preocupado com uma cicatriz pós-operatória que não seja muito grande, você deve pensar no procedimento de criodestruição. Estamos falando de tratar células do tecido conjuntivo com nitrogênio líquido. O mesmo método permite eliminar verrugas e papilomas. Após a criodestruição, os tecidos tratados morrem naturalmente e após algum tempo são substituídos por células saudáveis ​​da pele.

Remoção a laser

Cirurgia plástica

Como retirar uma cicatriz pós-operatória se ela for grande e localizada em uma parte visível do corpo? Nesse caso, o médico pode sugerir a opção de excisão do tecido conjuntivo e aplicação de sutura cosmética subcutânea no local da incisão. Se a cicatriz for grande e muito profunda, e também flácida, ela pode ser removida cortando-a completamente. Após a operação, a superfície da pele não ficará tão perfeita como na versão anterior, mas mudanças positivas certamente se tornarão perceptíveis.

Cada intervenção cirúrgica acarreta uma violação da integridade da pele. Como resultado, forma-se uma costura que, em alguns casos, pode apresentar um defeito cosmético pronunciado. É por isso que muitos pacientes estão interessados ​​na questão de como remover cicatrizes após a cirurgia.

Estágios de formação de cicatriz

A formação de cicatrizes tem vários estágios sequenciais, que incluem:

1. Estágio de cicatrização da cicatriz. A cicatrização da sutura após a cirurgia pode levar até 10 dias. Nesse momento, a ferida é conectada com o auxílio de tecido de granulação e, quando aplicada força, pode ocorrer divergência dos elementos fundidos. Já a fixação ocorre por tensão.
2. O estágio da fibrilogênese e a formação de uma sutura fraca. Pode durar até um mês. Como resultado, o número de vasos diminui e os elementos celulares desaparecem. Há um aumento no número de fibras elásticas e colágenas. As áreas da cicatriz estão conectadas e podem ser separadas.
3. A fase em que uma cicatriz durável é formada. A duração desta etapa pode chegar a 3 meses. Durante este período, cresce uma estrutura densa feita de tecido conjuntivo. O número de vasos no tecido cicatricial diminui.
4. Estágio de transformação. Sua duração pode durar um ano. É criado tecido cicatricial de alta densidade, no qual não há vasos sanguíneos. Nas junções dos tecidos, as células são mais densas e difíceis de separar. O paciente precisa consultar um especialista para decidir como se livrar da cicatriz após a cirurgia.

Cuidados pós-operatórios com cicatriz

Para evitar a formação de cicatrizes ásperas, é necessário seguir procedimentos que visam o cuidado adequado desde os primeiros dias após a cirurgia. Entre as regras básicas estão:

1. Durante a primeira semana de pós-operatório é necessário curativo diário da ferida com tratamento e aplicação de guardanapo estéril. Além de um guardanapo de gaze de algodão, pode-se usar um gesso especial.
2. Se não houver supuração ou molhamento, as cicatrizes pós-operatórias são tratadas com solução de verde brilhante.
3. Se a ferida começar a ficar vermelha, for identificada zona de infiltração ou começar a molhar, é necessário o uso de agentes que tenham efeito antiinflamatório. Entre eles, o medicamento mais popular é a pomada Levomekol.
4. Após uma semana, quando o material de sutura for retirado e não houver sinais de inflamação, não há necessidade de aplicar curativo. É necessário entrar em contato com um especialista para saber como e quando retirar as suturas após a cirurgia.
5. Ao preservar o material de sutura, é proibido molhá-lo, bem como permitir a contaminação da pele dos tecidos próximos.
6. É proibido o uso de solução alcoólica para tratamento de sutura pós-operatória. Isso pode causar queimaduras na superfície exposta e aumentar a formação de quelóide.
7. Para limpar a superfície de partículas de sangue seco, bem como restos de curativo ou gaze. Removê-los pode causar hematomas. Por isso é necessário aplicar primeiro uma grande quantidade de água oxigenada, que ajuda a amolecer as crostas. Isso garantirá sua remoção suave da superfície da ferida.

O tratamento da sutura após a cirurgia deve ser realizado com instrumentos estéreis e mãos cuidadosamente limpas.
É proibido reutilizar material de curativo, pois pode causar infecção.

Métodos de remoção

Após as intervenções, muitos pacientes têm dúvidas sobre como retirar a cicatriz após a cirurgia.Atualmente, existem diversas técnicas que são amplamente utilizadas pelos pacientes. O tratamento de cicatrizes após a cirurgia inclui as seguintes técnicas:

Dermoabrasão

O procedimento para remoção de cicatrizes é baseado em hardware. O procedimento envolve a remoção de células epitérmicas usando um cortador. O procedimento é um dos mais eficazes, mas também altamente traumático, pois o tecido cicatricial é removido até a camada papilar. Durante o procedimento, o paciente pode sentir fortes dores, o que requer alívio da dor.

Entre as indicações para a utilização desse tipo de retirada de tecido cicatricial estão cicatrizes quelóides ou hipertróficas pronunciadas após a cirurgia, bem como retração de tecido cicatricial com forma atrófica da cicatriz. O procedimento ajuda a prevenir o crescimento excessivo das estruturas do tecido conjuntivo e ajuda a restaurar a textura da pele. A cura das cicatrizes após a cirurgia pode demorar muito.

Em comparação com outros métodos de remoção desse tecido, a dermoabrasão é um dos mais eficazes. Mas, lembre-se, também nem sempre dá resultados 100%. Fatores como:

1. Tripas frescas. Cicatrizes anteriores após a cirurgia são mais facilmente submetidas à dermoabrasão.
2. Pequenas áreas de tecido cicatricial.
3. Pequena profundidade de dano à pele.

Recapeamento a laser

A remoção de cicatrizes após a cirurgia com resurfacing a laser é uma das mais eficazes. Porque, ao contrário de muitos outros métodos, permite remover vários tipos de tecido cicatricial. Além disso, sua aplicação é absolutamente indolor, o que não causa desconforto ao paciente. O resurfacing a laser é realizado em diversas superfícies, incluindo áreas com pele circundante macia e fina. O método mais popular é usado para extirpar a cicatriz após a remoção da toupeira. Durante o procedimento não há dissecção da pele nem excisão da área cicatricial, o que impede a entrada de agente infeccioso com posterior inflamação do tecido.
Durante o procedimento, uma fina camada de creme com efeito hidratante e anestésico suave é aplicada primeiro na pele. Em seguida, é realizado diretamente o resurfacing a laser, que pode durar até uma hora. Durante o procedimento, as células mortas são removidas. As áreas com células jovens permanecem inalteradas; o laser não atinge a camada papilar, ao contrário da dermoabrasão. Após o procedimento, é necessário aplicar na área tratada uma pomada com efeito cicatrizante à base de pantenol. É aceitável que no primeiro dia apareçam pequenas crostas, que secam e caem sozinhas. O resurfacing a laser continuará para cicatrizes normotópicas, hipertróficas, atróficas e quelóides.

Criodestruição

O tratamento de cicatrizes pós-operatórias com criodestruição é um procedimento não tão popular para remoção de tecido cicatricial. A remoção de cicatrizes e cicatrizes pós-operatórias é baseada na ação do tecido por meio do nitrogênio líquido. É realizado em salão de beleza, onde um especialista aplica nitrogênio líquido na pele da cicatriz. O procedimento é absolutamente indolor e não invasivo, o risco de infecção é mínimo. Após a criodestruição, podem permanecer bolhas na superfície da cicatriz, que desaparecem por conta própria e o tecido é rejeitado. Nem sempre o tecido é rejeitado após a primeira aplicação, sendo necessárias de duas a quatro sessões, se necessário. A criodestruição pode não remover cicatrizes após cirurgias de grande porte ou localização profunda. Antes e depois de sua implantação não são realizados quaisquer cuidados.

Técnicas de hardware e cirurgia

Em alguns casos, cicatrizes na superfície da pele podem exigir técnicas de remoção invasivas. Isto é especialmente necessário nos casos em que permanecem cicatrizes após operações severas em grandes áreas da pele. Além disso, a ênfase cirúrgica é realizada após a cicatrização por segunda intenção.
Esses procedimentos são realizados por cirurgiões plásticos. Entre os principais métodos estão:

1. Cirurgia plástica com tecidos locais. Para remover uma cicatriz, o tecido áspero é excisado e as áreas saudáveis ​​​​são esticadas, que são costuradas com uma sutura cosmética. Uma cicatriz permanece na superfície da pele, mas ocupará menor área e gravidade.
2. Cirurgia plástica com expansores. Uma operação semelhante é realizada se for necessário remover uma grande área de alterações cicatriciais. Um expansor é inserido sob a pele, o que ajuda a esticá-la. Eles ajudam a eliminar vários processos, inclusive como eliminar cicatrizes após a cirurgia.
3. Cirurgia plástica através de transplante. Após a retirada da cicatriz, as camadas superiores da pele são divididas camada por camada, o que garante um aumento gradual do tecido. A remoção das cicatrizes pós-operatórias é realizada sob anestesia geral.

Medicamentos

Entre as drogas estão:

1. Diprospan. Um medicamento glicocorticóide é usado para vários tipos de tecido cicatricial. No contexto das alterações quelóides que ocorrem como resultado da reação do sistema imunológico, o Diprospan promove o desenvolvimento de um efeito imunossupressor. Como resultado de seu uso, o processo de formação de quelodeto é inibido e muitos defeitos cosméticos são eliminados, inclusive como remoção de cicatrizes após cirurgia. O produto é utilizado na forma injetável, o medicamento é injetado na área da cicatriz durante vários dias. O melhor efeito é alcançado nos estágios iniciais do crescimento do tecido após a cirurgia. À medida que o tratamento avança, ocorre uma mudança de cor com palidez e diminuição do tamanho. O tratamento de cicatrizes após cirurgia com Diprospan pode não ser eficaz para lesões grandes.
2. Entre em contato comubex. O medicamento, de composição combinada, contém componentes que garantem a quebra do tecido conjuntivo áspero e previnem o processo inflamatório com posterior hipertrofia. A alantoína contida na composição tem efeito ceratolítico, a heparina decompõe os microtrombos e promove a fibrinólise. O extrato de bulbo alivia a inflamação. O tratamento das cicatrizes pós-operatórias é feito de acordo com as instruções, segundo as quais é necessário esfregar o gel duas ou três vezes ao dia. A duração da aplicação depende da gravidade do processo, para tecido cicatricial fresco a aplicação é realizada dentro de um mês, tecido velho ou áspero requer tratamento por vários meses. A duração máxima da aplicação pode ser de um ano. Não é recomendado tratar cicatrizes após a remoção de verrugas com este produto.
3. Quelofibrase. Uma pomada combinada à base de heparina, uréia e D-cânfora leva à reabsorção das cicatrizes após a cirurgia. A uréia é o principal componente hidratante do medicamento, que evita o enrijecimento da pele e a formação de elasticidade. A destruição de conexões estreitas entre as células também ocorre. O produto ajuda a alcançar diversos efeitos, inclusive acelerando a cicatrização de suturas após a cirurgia.
   A heparina melhora a circulação sanguínea, ajudando a brotar novos vasos sanguíneos e garantindo o trofismo total. A cânfora reduz a resposta inflamatória e estimula os processos de microcirculação. A pomada é aplicada várias vezes ao dia até ser inscrita, sendo permitida massagem na área. O melhor efeito terapêutico é alcançado quando usado nos estágios iniciais.

Apesar da presença de diversos métodos que ajudam a esconder um defeito cosmético, antes de retirar uma cicatriz pós-operatória é necessário procurar ajuda de um especialista. Ele decidirá qual é o método mais adequado para escolher.

Vídeo: Como remover uma cicatriz

1. -pomada;
2. -cirurgião;
3. -injeções;
4. -peeling a laser.

1. peeling a laser
2. remoção de costura
3. remover cicatrizes

Por que se formam cicatrizes após a cirurgia?

Muitos pacientes que foram submetidos a cirurgia e se deparam com o aparecimento de cicatrizes no local das suturas tendem a culpar o cirurgião por isso. Mas nem sempre é assim - em alguns casos, mesmo quando a sutura e os cuidados pós-operatórios foram impecáveis, ainda pode formar-se uma cicatriz áspera e feia. Seu aparecimento pode ser devido a uma predisposição genética.

Observações clínicas mostram que essas cicatrizes se formam com maior frequência na superfície da pele após operações realizadas na área articular, ao longo da linha média do pescoço e do tórax. Via de regra, o crescimento intensivo de tecido conjuntivo na sutura pós-operatória é típico de jovens de 11 a 30 anos. Mas, claro, em alguns casos a culpa também é do cirurgião – se os fios de sutura estiverem muito apertados, isso pode estimular a produção de tecido conjuntivo e o aparecimento de cicatriz.

As cicatrizes quelóides, que não só não diminuem com o tempo, mas também aumentam de tamanho, também são explicadas pela predisposição genética ou podem ser resultado de inflamação grave na área da sutura pós-operatória. Uma operação convencional não será capaz de eliminar definitivamente uma cicatriz quelóide, pois ela geralmente reaparece, caso em que é necessário tratamento adicional.

Para remover cicatrizes quelóides, são prescritas injeções de 5-fluorouracil na área da cicatriz, mas podem ser substituídas pelos efeitos complexos de várias sessões de radioterapia e métodos de tratamento compressivo.

Como se livrar de uma cicatriz pós-operatória

Para cicatrizes ásperas, várias sessões de crioterapia ou procedimentos de resurfacing a laser podem ser eficazes.

Se a cicatriz hipertrofiada for bastante perceptível e seu tamanho for grande, é necessário retirar o excesso de tecido que se projeta acima da superfície da pele por meio de outra operação cirúrgica. Durante esta operação, a área afetada da pele é simplesmente cortada e, em seguida, são utilizados medicamentos para cuidados pós-operatórios especiais da superfície da pele, eliminando o crescimento de novo tecido conjuntivo. Às vezes, em vez de cirurgia, um dermatologista pode prescrever tratamento de compressão, um curso de injeções à base de hormônios glicocorticóides ou 5-fluorouracil para remover uma cicatriz estreita em uma pequena área.