Jak se zbavit stehu po operaci

Často, když je pacientům nabídnuta volba mezi konzervativní a chirurgickou léčbou závažných onemocnění, volí první možnost. Paradoxem je, že takové rozhodnutí lze učinit, i když je požadovaná operace jednoduchá a jsou dány téměř úplné záruky jejího úspěšného dokončení. Proč se lidé tak bojí operace? Jedním z nejčastějších důvodů uváděných v anonymních průzkumech jsou pooperační jizvy. Na úspěšnou operaci se totiž časem zapomene stejně jako na počáteční zdravotní problémy a na těle zůstane ošklivá jizva na celý život. Je možné to odstranit?

Jak se objevují jizvy?

Když se hluboké rány hojí, pojivová tkáň roste a hromadí se v poškozené oblasti. Právě ta tvoří pooperační jizvu viditelnou pouhým okem. Zajímavost: odborníci doporučují posoudit typ a vzhled jizvy nejdříve rok po operaci. V této době je jizva považována za zralou a vy se můžete rozhodnout, zda je nutné její vzhled vylepšit a jaký je nejlepší způsob, jak toho dosáhnout.

Typy jizev

Atrofické jizvy jsou mnohem více znepokojující, vizuálně připomínají strie a strie. Tyto jizvy vypadají ochablé a obvykle se zdají být vtisknuté do kůže. Hypertrofické jizvy jsou růžové barvy a vyčnívají na povrchu epidermis. Kůže kolem nich obvykle vypadá poškozená. Ale je tu dobrá zpráva: takové jizvy mohou nečekaně změnit svůj vzhled do dvou let po vytvoření.

Keloidní pooperační jizva není pohledem pro slabé povahy. Obvykle se tvoří, pokud dojde k regeneraci tkáně s nějakými problémy a komplikacemi. Rysy takové jizvy jsou její neobvyklý tvar a jasně růžová nebo fialově namodralá barva. Jizva je na dotek velmi hustá a její povrch je hladký. Jizva může být umístěna na úrovni kůže nebo mírně vyčnívat.

Když je léčba naléhavě nutná: co je ligaturní píštěl pooperační jizvy?

Poslední fází jakékoli chirurgické operace je šití. Často se k tomu používá ligatura – speciální nit, která se používá k podvazování cév. Při normálním hojení stehu nejsou pozorovány žádné problémy ani komplikace. Pokud se při šití zavede infekce, může se vytvořit granulom pooperační jizvy a ligaturní píštěl. Tato patologie je považována za komplikaci chirurgické intervence.

Ligaturní píštěl je zánět v místě, kde je rána sešita ligaturou. Granulom je zhutnění v dané oblasti, sestávající z vlákna a shluku buněk různých typů. V podstatě mluvíme o hnisání sutury způsobené nedodržením hygienických a hygienických norem na konci operace a nesterilitou nitě samotné. Pokud existuje podezření, že se vytvořila pooperační jizvová píštěl, musí být pacient naléhavě převezen do nemocnice.

Příznaky této patologie jsou zcela jasné. Jedná se o vzhled těsnění na švu a v jeho bezprostřední blízkosti, zarudnutí a otoky tkání. Často může také dojít k výtoku hnisu ze sešité rány, zánětu a zvýšení tělesné teploty pacienta na 39 stupňů. Pokud jsou pozorovány alespoň některé z uvedených příznaků, neměli byste návštěvu lékaře otálet. Pamatujte, že ligaturní píštěl může vždy vést k rozvoji abscesu a smrti.

Hlavní je správné hojení

Co nám kosmetické salony nabízejí?

Pokud máte obavy z pooperační jizvy, která není příliš velká, měli byste přemýšlet o kryodestrukci. Mluvíme o léčbě buněk pojivové tkáně tekutým dusíkem. Stejná metoda umožňuje zbavit se bradavic a papilomů. Po kryodestrukci ošetřené tkáně přirozeně odumírají a po nějaké době jsou nahrazeny zdravými kožními buňkami.

Laserové odstranění

Plastická chirurgie

Jak odstranit pooperační jizvu, pokud je velká a nachází se na viditelné části těla? V tomto případě může lékař navrhnout možnost excize vaziva a aplikaci kosmetického podkožního stehu v místě řezu. Pokud je jizva velká a velmi hluboká a navíc ochablá, lze ji odstranit úplným vyříznutím. Po operaci nebude povrch pokožky vypadat tak dokonale jako v předchozí verzi, ale pozitivní změny budou rozhodně patrné.

Každý chirurgický zákrok má za následek porušení integrity kůže. V důsledku toho se vytvoří šev, který může mít v některých případech výraznou kosmetickou vadu. Proto se mnoho pacientů zajímá o otázku, jak odstranit jizvy po operaci.

Fáze tvorby jizev

Tvorba jizev má několik po sobě jdoucích fází, které zahrnují:

1. Fáze hojení jizvy. Hojení stehu po operaci může trvat až 10 dní. V této době je rána spojena pomocí granulační tkáně a při působení síly může dojít k divergenci srostlých elementů. Protože k upevnění dochází tahem.
2. Stádium fibrilogeneze a vytvoření slabé sutury. Může trvat až měsíc. V důsledku toho se počet cév snižuje, stejně jako mizí buněčné prvky. Dochází ke zvýšení počtu elastických a kolagenních vláken. Oblasti jizev jsou spojeny a lze je oddělit.
3. Fáze, ve které se vytvoří odolná jizva. Doba trvání této fáze může dosáhnout 3 měsíců. V tomto období roste hustá struktura z pojivové tkáně. Počet cév v jizvové tkáni klesá.
4. Transformační fáze. Jeho trvání může trvat rok. Vzniká jizva s vysokou hustotou, ve které nejsou žádné krevní cévy. V tkáňových spojích jsou buňky hustší a obtížně se oddělují. Pacient se potřebuje poradit s odborníkem, aby rozhodl, jak se zbavit jizvy po operaci.

Pooperační péče o jizvy

Aby se zabránilo vzniku hrubých jizev, je nutné od prvních dnů po operaci dodržovat postupy zaměřené na správnou péči. Mezi základní pravidla patří:

1. První týden po operaci je nutné každodenní převazy rány s ošetřením a aplikací sterilního ubrousku. Kromě bavlněného gázového ubrousku můžete použít speciální náplast.
2. Pokud nedochází k hnisání nebo mokvání, pooperační jizvy jsou ošetřeny roztokem brilantní zeleně.
3. Pokud rána začne červenat, je identifikována infiltrační zóna nebo začne mokvat, je nutné použití prostředků, které mají protizánětlivý účinek. Mezi nimi je nejoblíbenější lék Levomekol mast.
4. Po týdnu, kdy je šicí materiál odstraněn a nejsou žádné známky zánětu, není třeba přikládat obvaz. O tom, jak a kdy odstranit stehy po operaci, je nutné kontaktovat odborníka.
5. Při konzervaci šicího materiálu je zakázáno nechat jej navlhčit, stejně jako umožnit kontaminaci kůže blízkých tkání.
6. K ošetření pooperační sutury je zakázáno používat alkoholový roztok. To může způsobit spálení exponovaného povrchu a zvýšení tvorby keloidů.
7. Za účelem čištění povrchu zaschlých částeček krve, stejně jako zbytků obvazu nebo gázy. Jejich odstranění může způsobit modřiny. Proto je nutné nejprve nanést velké množství peroxidu vodíku, který pomáhá změkčit krusty. To zajistí jejich hladké odstranění z povrchu rány.

Ošetření stehu po operaci by mělo být prováděno pomocí sterilních nástrojů a pečlivě vyčištěných rukou.
Je zakázáno znovu používat obvazový materiál, protože to může způsobit infekci.

Metody odstraňování

Mnoho pacientů má po zákrocích otázku, jak odstranit jizvu po operaci.V současné době existuje několik různých technik, které pacienti široce používají. Léčba jizev po operaci zahrnuje následující techniky:

Dermoabraze

Postup odstraňování jizev je hardwarový. Postup zahrnuje odstranění epitermálních buněk pomocí řezačky. Postup je jedním z nejúčinnějších, ale je také vysoce traumatický, protože jizva je odstraněna až k papilární vrstvě. Během procedury může pacient pociťovat silnou bolest, která vyžaduje úlevu od bolesti.

Mezi indikacemi pro použití tohoto typu odstranění jizvy jsou výrazné keloidní nebo hypertrofické jizvy po operaci, stejně jako retrakce jizvy s atrofickou formou jizvy. Procedura pomáhá předcházet nadměrnému růstu struktur pojivové tkáně a pomáhá obnovit texturu pokožky. Hojení jizev po operaci může trvat dlouho.

Ve srovnání s jinými metodami odstranění takové tkáně je dermoabraze jednou z nejúčinnějších. Ale měli byste si uvědomit, že také ne vždy poskytuje 100% výsledky. Faktory jako:

1. Čerstvé dršťky. Dřívější jizvy po operaci snadněji podléhají dermoabrazi.
2. Malé oblasti jizvy.
3. Malá hloubka poškození kůže.

Laserový resurfacing

Odstranění jizev po operaci pomocí laserového resurfacingu je jedním z nejúčinnějších. Protože na rozdíl od mnoha jiných metod umožňuje odstranit různé druhy jizevnaté tkáně. Kromě toho je jeho provádění absolutně bezbolestné, což pacientovi nezpůsobuje nepohodlí. Laserový resurfacing se provádí na různých površích, včetně oblastí s měkkou a tenkou okolní kůží. Nejoblíbenější metoda se používá k vyříznutí jizvy po odstranění krtka. Při výkonu nedochází k disekci kůže ani excizi oblasti jizvy, která brání vstupu infekčního agens s následným zánětem tkáně.
Při zákroku se na pokožku nejprve nanese tenká vrstva krému s hydratačním a mírně anestetickým účinkem. Dále se přímo provádí laserový resurfacing, který může trvat až hodinu. Během procedury jsou odstraněny mrtvé buňky. Oblasti s mladými buňkami zůstávají nedotčeny, laser na rozdíl od dermabraze nedosáhne papilární vrstvy. Po zákroku je třeba na ošetřované místo aplikovat mast s hojivým účinkem na bázi panthenolu. Je přijatelné, aby se během prvního dne objevily drobné krusty, které zasychají a samy opadají. U normotopických, hypertrofických, atrofických a keloidních jizev bude laserový resurfacing pokračovat.

Kryodestrukce

Léčba pooperačních jizev pomocí kryodestrukce je nepříliš oblíbená procedura odstraňování jizevnaté tkáně. Odstranění pooperačních jizev a jizev je založeno na působení tkáně prostřednictvím kapalného dusíku. Provádí se v kosmetickém salonu, kde odborník aplikuje tekutý dusík na kůži jizvy. Zákrok je absolutně bezbolestný a neinvazivní, riziko infekce je minimální. Po kryodestrukci mohou na povrchu jizvy zůstat bublinky, které samy zmizí a tkáň je odmítnuta. Látka není vždy po první aplikaci odmítnuta, v případě potřeby jsou zapotřebí dvě až čtyři sezení. Kryodestrukce nemusí odstranit jizvy po operaci velkých rozměrů nebo hluboké lokalizace. Před a po jejím provedení se neprovádějí žádné pečovatelské postupy.

Hardwarové techniky a chirurgie

V některých případech může zjizvení na povrchu kůže vyžadovat invazivní techniky odstranění. To je nutné zejména v případech, kdy po těžkých operacích na velkých plochách kůže zůstávají jizvy. Kromě toho se chirurgický důraz provádí po zhojení sekundárním záměrem.
Tyto zákroky provádějí plastičtí chirurgové. Mezi hlavní metody patří:

1. Plastická chirurgie s místními tkaninami. K odstranění jizvy se vyřízne hrubá tkáň a natáhnou se zdravé oblasti, které se sešijí pomocí kosmetického stehu. Na povrchu kůže zůstává jizva, ale bude zabírat menší plochu a závažnost.
2. Plastická chirurgie pomocí expandérů. Podobná operace se provádí, pokud je nutné odstranit velkou oblast změn jizev. Pod kůži se vkládá expandér, který pomáhá napínat kůži. Pomáhají eliminovat různé procesy, včetně například zbavení se jizev po operaci.
3. Plastická chirurgie prostřednictvím transplantace. Po odstranění jizvy se vrchní vrstvy kůže rozdělí vrstva po vrstvě, což zajišťuje postupný nárůst tkáně. Odstranění pooperačních jizev se provádí v celkové anestezii.

Léky

Mezi léky patří:

1. Diprospan. Glukokortikoidní léčivo se používá pro různé typy jizvy. Na pozadí keloidních změn, ke kterým dochází v důsledku reakce imunitního systému, Diprospan podporuje rozvoj imunosupresivního účinku. V důsledku jeho použití je inhibován proces tvorby kelodidů a je odstraněno mnoho kosmetických defektů, včetně odstranění jizev po operaci. Přípravek se používá v injekční formě, léčivo se vstřikuje do oblasti jizvy po dobu několika dnů. Nejlepšího účinku je dosaženo v raných fázích růstu tkáně po operaci. Jak léčba postupuje, dochází ke změně barvy s bledostí a zmenšením velikosti. Léčba jizev po operaci Diprospanem nemusí být účinná u velkých lézí.
2. Contactubex. Lék, který má kombinované složení, obsahuje složky, které zajišťují rozpad hrubé pojivové tkáně a zabraňují zánětlivému procesu s následnou hypertrofií. Allantoin obsažený v kompozici působí keratolyticky, heparin rozkládá mikrotromby a podporuje fibrinolýzu. Extrakt z cibule zmírňuje zánět. Léčba pooperačních jizev se provádí v souladu s pokyny, podle kterých je nutné gel vtírat dvakrát nebo třikrát denně. Délka aplikace závisí na závažnosti procesu, u čerstvé jizvy se aplikace provádí do měsíce, stará nebo hrubá tkáň vyžaduje ošetření několik měsíců. Maximální doba aplikace může být jeden rok. Nedoporučuje se ošetřovat jizvy po odstranění krtka tímto přípravkem.
3. Kelofibrase. Kombinovaná mast na bázi heparinu, urey a D-kafru vede k resorpci jizev po operaci. Močovina je hlavní zvlhčující složkou léku, která zabraňuje napínání kůže a tvorbě elastické formace. Dochází také k destrukci těsných spojení mezi buňkami. Produkt pomáhá dosáhnout několika účinků, včetně urychlení hojení stehů po operaci.
   Heparin zlepšuje krevní oběh, pomáhá vyklíčit nové cévy a zajišťuje plný trofismus. Kafr snižuje zánětlivou reakci a stimuluje procesy mikrocirkulace. Mast se aplikuje několikrát denně, dokud není napsáno, je povolena masáž oblasti. Nejlepšího terapeutického účinku se dosáhne při použití v raných stádiích.

Navzdory přítomnosti mnoha metod, které pomáhají skrýt kosmetickou vadu, před odstraněním pooperační jizvy musíte vyhledat pomoc od specialisty. Ten rozhodne o tom, jakou metodu zvolit nejvhodnější.

Video: Jak odstranit jizvu

1. -mast;
2. -chirurg;
3. -injekce;
4. -laserový peeling.

1. laserový peeling
2. odstranění švu
3. odstranit jizvy

Proč se po operaci tvoří jizvy?

Mnoho pacientů, kteří podstoupili operaci a potýkají se s výskytem jizev v místě stehů, mají tendenci obviňovat z toho chirurga. Ale není tomu tak vždy - v některých případech, i když steh a pooperační péče byly bezvadné, se může přesto vytvořit hrubá a nevzhledná jizva. Jeho vzhled může být způsoben genetickou predispozicí.

Klinická pozorování ukazují, že takové jizvy se zvláště často tvoří na povrchu kůže po operacích prováděných v oblasti kloubu, podél střední linie krku a hrudníku. Intenzivní růst pojivové tkáně na pooperačním stehu je zpravidla typický pro mladé lidi ve věku 11 až 30 let. Ale v některých případech je to samozřejmě také chyba chirurga - pokud byly šicí nitě příliš těsné, může to stimulovat produkci pojivové tkáně a vznik jizvy.

Keloidní jizvy, které se v průběhu času nejen nezmenšují, ale také se zvětšují, jsou také vysvětlovány genetickou predispozicí nebo mohou být důsledkem těžkého zánětu v oblasti pooperační sutury. Klasická operace nebude schopna trvale odstranit keloidní jizvu, protože se obvykle objeví znovu, v takovém případě je nutná další léčba.

K odstranění keloidních jizev jsou předepsány injekce 5-fluorouracilu do oblasti jizvy, ale mohou být nahrazeny komplexními účinky několika sezení radioterapie a kompresních léčebných metod.

Jak se zbavit pooperační jizvy

U hrubých jizev může být účinných několik sezení kryoterapie nebo procedury laserového resurfacingu kůže.

Pokud je hypertrofovaná jizva dosti nápadná a její velikost je velká, je nutné další chirurgickou operací odstranit přebytečnou tkáň vyčnívající nad povrch kůže. Během této operace je postižená oblast kůže jednoduše odříznuta a poté jsou použity léky pro speciální pooperační péči o povrch kůže, eliminující růst nové pojivové tkáně. Někdy místo chirurgického zákroku může dermatolog předepsat kompresní léčbu, injekce na bázi glukokortikoidních hormonů nebo 5-fluorouracilu k odstranění úzké jizvy na malé ploše.