Souvent, lorsque les patients se voient proposer le choix entre un traitement conservateur et chirurgical pour des maladies graves, ils choisissent la première option. Le paradoxe est qu'une telle décision peut être prise même si l'opération requise est simple et que des garanties presque complètes de sa réussite sont données. Pourquoi les gens ont-ils si peur de la chirurgie ? L’une des raisons les plus fréquemment citées dans les enquêtes anonymes est la cicatrisation postopératoire. En effet, une opération réussie sera oubliée avec le temps, tout comme les premiers problèmes de santé, et une vilaine cicatrice restera sur le corps à vie. Est-il possible de le supprimer ?
Comment apparaissent les cicatrices ?
Lorsque les plaies profondes guérissent, le tissu conjonctif se développe et s’accumule dans la zone endommagée. C’est elle qui constitue la cicatrice postopératoire visible à l’oeil nu. Fait intéressant : les experts recommandent d'évaluer le type et l'apparence de la cicatrice au plus tôt un an après l'intervention chirurgicale. À ce stade, la cicatrice est considérée comme mature et vous pouvez décider s’il est nécessaire d’améliorer son apparence et quelle est la meilleure façon de le faire.
Types de cicatrices
Les cicatrices atrophiques sont beaucoup plus troublantes : visuellement elles ressemblent à des vergetures et des vergetures. Ces cicatrices semblent flasques et semblent généralement enfoncées dans la peau. Les cicatrices hypertrophiques sont de couleur rose et font saillie à la surface de l'épiderme. La peau qui les entoure semble généralement endommagée. Mais il y a une bonne nouvelle : de telles cicatrices peuvent changer d’apparence de manière inattendue dans les deux ans suivant leur formation.
Une cicatrice postopératoire chéloïde n’est pas un spectacle pour les âmes sensibles. Il se forme généralement si la régénération des tissus se produit avec certains problèmes et complications. Les caractéristiques d'une telle cicatrice sont sa forme inhabituelle et sa couleur rose vif ou violet-bleuâtre. La cicatrice est très dense au toucher et sa surface est lisse. La cicatrice peut être située au niveau de la peau ou légèrement dépasser.
Lorsqu’un traitement est nécessaire en urgence : qu’est-ce qu’une fistule ligaturée d’une cicatrice postopératoire ?
La dernière étape de toute opération chirurgicale est la suture. Souvent, une ligature est utilisée pour cela - un fil spécial utilisé pour ligaturer les vaisseaux sanguins. Avec une cicatrisation normale de la suture, aucun problème ni complication n'est observé. Si une infection est introduite lors de la suture, un granulome de la cicatrice postopératoire et une fistule ligaturée peuvent se former. Cette pathologie est considérée comme une complication de l'intervention chirurgicale.
Une fistule ligaturée est une inflammation au site où une plaie est suturée avec une ligature. Un granulome est un compactage dans une zone donnée, constitué d'un fil et d'un amas de cellules de types différents. En fait, nous parlons de suppuration de la suture, provoquée par le non-respect des normes sanitaires et hygiéniques en fin d'opération et par la non-stérilité du fil lui-même. En cas de suspicion de formation d'une fistule cicatricielle postopératoire, le patient doit être transporté d'urgence à l'hôpital.
Les symptômes de cette pathologie sont assez clairs. Il s'agit de l'apparition de phoques sur la couture et à proximité immédiate, de rougeurs et de gonflements des tissus. Souvent, il peut également y avoir un écoulement de pus provenant de la plaie suturée, une inflammation et une augmentation de la température corporelle du patient jusqu'à 39 degrés. Si au moins certains des symptômes énumérés sont observés, vous ne devez pas tarder à consulter un médecin. N'oubliez pas qu'une fistule ligaturée peut toujours conduire au développement d'un abcès et à la mort.
L'essentiel est une bonne guérison
Que nous proposent les instituts de beauté ?
Si vous craignez une cicatrice postopératoire pas trop grande, vous devriez penser à la procédure de cryodestruction. Nous parlons de traiter les cellules du tissu conjonctif avec de l'azote liquide. La même méthode permet de se débarrasser des verrues et des papillomes. Après la cryodestruction, les tissus traités meurent naturellement et sont remplacés après un certain temps par des cellules cutanées saines.
Retrait au laser
Chirurgie plastique
Comment enlever une cicatrice postopératoire si elle est volumineuse et située sur une partie visible du corps ? Dans ce cas, le médecin peut suggérer l'option d'excision du tissu conjonctif et l'application d'une suture sous-cutanée esthétique au site d'incision. Si la cicatrice est grande et très profonde, et également affaissée, elle peut être enlevée en la découpant complètement. Après l'opération, la surface de la peau ne sera pas aussi parfaite que dans la version précédente, mais des changements positifs deviendront certainement perceptibles.
Chaque intervention chirurgicale entraîne une violation de l'intégrité de la peau. En conséquence, une couture se forme, qui peut dans certains cas présenter un défaut esthétique prononcé. C'est pourquoi de nombreux patients s'intéressent à la question de savoir comment éliminer les cicatrices après une intervention chirurgicale.
Étapes de formation d'une cicatrice
La formation de cicatrices comporte plusieurs étapes séquentielles, notamment :
- Stade de guérison des cicatrices. La cicatrisation de la suture après la chirurgie peut prendre jusqu'à 10 jours. À ce stade, la plaie est reliée à l'aide du tissu de granulation et, lorsqu'une force est appliquée, une divergence des éléments fusionnés peut se produire. Puisque la fixation se fait par tension.
- Le stade de la fibrillogenèse et la formation d'une suture faible. Cela peut durer jusqu'à un mois. En conséquence, le nombre de vaisseaux diminue et les éléments cellulaires disparaissent. Il y a une augmentation du nombre de fibres élastiques et de collagène. Les zones cicatricielles sont reliées et peuvent être séparées.
- Le stade auquel une cicatrice durable se forme. La durée de cette étape peut atteindre 3 mois. Pendant cette période, une structure dense constituée de tissu conjonctif se développe. Le nombre de vaisseaux dans le tissu cicatriciel diminue.
- Étape de transformation. Sa durée peut durer un an. Un tissu cicatriciel de haute densité est créé, dans lequel il n’y a pas de vaisseaux sanguins. Dans les jonctions tissulaires, les cellules sont plus denses et difficiles à séparer. Le patient doit consulter un spécialiste pour décider comment se débarrasser de la cicatrice après la chirurgie.
Soins des cicatrices postopératoires
Afin de prévenir la formation de cicatrices rugueuses, il est nécessaire de suivre des procédures visant à assurer des soins appropriés dès les premiers jours après l'intervention chirurgicale. Parmi les règles de base figurent :
- Pendant la première semaine après l'opération, un pansement quotidien de la plaie avec traitement et application d'une serviette stérile est nécessaire. En plus d'une serviette en gaze de coton, vous pouvez utiliser un pansement spécial.
- S'il n'y a pas de suppuration ni de mouillage, les cicatrices postopératoires sont traitées avec une solution de vert brillant.
- Si la plaie commence à rougir, si une zone d'infiltration est identifiée ou si elle commence à se mouiller, l'utilisation d'agents ayant un effet anti-inflammatoire est nécessaire. Parmi eux, le médicament le plus populaire est la pommade Levomekol.
- Après une semaine, lorsque le matériel de suture est retiré et qu’il n’y a aucun signe d’inflammation, il n’est pas nécessaire d’appliquer un pansement. Il est nécessaire de contacter un spécialiste pour savoir comment et quand retirer les sutures après la chirurgie.
- Lors de la conservation du matériel de suture, il est interdit de le mouiller, ainsi que de permettre la contamination de la peau des tissus voisins.
- Il est interdit d'utiliser une solution alcoolique pour traiter une suture postopératoire. Cela peut provoquer une brûlure de la surface exposée et augmenter la formation de chéloïdes.
- Afin de nettoyer la surface des particules de sang séchées, ainsi que des restes de bandage ou de gaze. Les retirer pourrait provoquer des ecchymoses. C'est pourquoi il est nécessaire d'appliquer d'abord une grande quantité de peroxyde d'hydrogène, ce qui contribue à ramollir les croûtes. Cela garantira leur retrait en douceur de la surface de la plaie.
Le traitement de la suture après l'intervention chirurgicale doit être effectué à l'aide d'instruments stériles et de mains soigneusement nettoyées.
Il est interdit de réutiliser le matériel de pansement, car cela pourrait provoquer une infection.
Méthodes de suppression
Après les interventions, de nombreux patients se demandent comment retirer la cicatrice après la chirurgie. Actuellement, il existe plusieurs techniques différentes qui sont largement utilisées par les patients. Le traitement des cicatrices après la chirurgie comprend les techniques suivantes :
Dermoabrasion
La procédure d’élimination des cicatrices est basée sur le matériel. La procédure consiste à retirer les cellules épithermales à l’aide d’un cutter. Cette procédure est l’une des plus efficaces, mais elle est également très traumatisante, car le tissu cicatriciel est retiré jusqu’à la couche papillaire. Au cours de la procédure, le patient peut ressentir une douleur intense qui nécessite un soulagement de la douleur.
Parmi les indications pour l'utilisation de ce type d'élimination du tissu cicatriciel figurent les cicatrices chéloïdes ou hypertrophiques prononcées après une intervention chirurgicale, ainsi que la rétraction du tissu cicatriciel avec une forme atrophique de la cicatrice. La procédure aide à prévenir la croissance excessive des structures du tissu conjonctif et à restaurer la texture de la peau. La guérison des cicatrices après une intervention chirurgicale peut prendre beaucoup de temps.
Comparée à d’autres méthodes d’élimination de ces tissus, la dermoabrasion est l’une des plus efficaces. Mais rappelez-vous que cela ne donne pas toujours des résultats à 100 %. Des facteurs tels que :
- Tripes fraîches. Les cicatrices antérieures après la chirurgie sont plus facilement soumises à la dermoabrasion.
- Petites zones de tissu cicatriciel.
- Faible profondeur de lésions cutanées.
Resurfaçage au laser
L'élimination des cicatrices après une intervention chirurgicale à l'aide du resurfaçage au laser est l'une des méthodes les plus efficaces. Car contrairement à de nombreuses autres méthodes, elle permet d’éliminer différents types de tissus cicatriciels. De plus, sa mise en œuvre est absolument indolore, ce qui ne provoque aucune gêne pour le patient. Le resurfaçage au laser est effectué sur diverses surfaces, y compris les zones entourées d'une peau douce et fine. La méthode la plus populaire est utilisée pour exciser la cicatrice après l’élimination du grain de beauté. Au cours de la procédure, il n'y a pas de dissection de la peau ni d'excision de la zone cicatricielle, ce qui empêche l'entrée d'un agent infectieux entraînant une inflammation ultérieure des tissus.
Au cours de la procédure, une fine couche de crème à effet hydratant et légèrement anesthésique est d'abord appliquée sur la peau. Ensuite, un resurfaçage au laser est effectué directement, ce qui peut durer jusqu'à une heure. Au cours de la procédure, les cellules mortes sont éliminées. Les zones contenant des cellules jeunes ne sont pas affectées ; le laser n'atteint pas la couche papillaire, contrairement à la dermabrasion. Après la procédure, vous devez appliquer une pommade à effet cicatrisant à base de panthénol sur la zone traitée. Il est acceptable que de petites croûtes apparaissent le premier jour, qui sèchent et tombent d'elles-mêmes. Le resurfaçage au laser se poursuivra pour les cicatrices normotopiques, hypertrophiques, atrophiques et chéloïdes.
Cryodestruction
Le traitement des cicatrices postopératoires par cryodestruction est une procédure peu populaire pour éliminer le tissu cicatriciel. L'élimination des cicatrices et cicatrices postopératoires repose sur l'action des tissus grâce à l'azote liquide. Elle est réalisée dans un salon de beauté, où un spécialiste applique de l'azote liquide sur la peau de la cicatrice. La procédure est absolument indolore et non invasive, le risque d'infection est minime. Après la cryodestruction, des bulles peuvent rester à la surface de la cicatrice, qui disparaissent d'elles-mêmes et le tissu est rejeté. Le tissu n'est pas toujours rejeté après la première application ; si nécessaire, deux à quatre séances sont nécessaires. La cryodestruction peut ne pas éliminer les cicatrices après une intervention chirurgicale de grande ampleur ou de localisation profonde. Avant et après sa mise en œuvre, aucune procédure de soins n'est effectuée.
Techniques matérielles et chirurgie
Dans certains cas, les cicatrices à la surface de la peau peuvent nécessiter des techniques d’élimination invasives. Ceci est particulièrement nécessaire dans les cas où des cicatrices subsistent après des opérations sévères sur de vastes zones de peau. De plus, une emphase chirurgicale est réalisée après cicatrisation par seconde intention.
Ces procédures sont réalisées par des chirurgiens plasticiens. Parmi les principales méthodes figurent :
- Chirurgie esthétique avec tissus locaux. Pour éliminer une cicatrice, les tissus rugueux sont excisés et les zones saines sont étirées, qui sont ensuite cousues ensemble à l'aide d'une suture cosmétique. Une cicatrice reste à la surface de la peau, mais elle occupera une superficie et une gravité moindres.
- Chirurgie plastique utilisant des extenseurs. Une opération similaire est effectuée s'il est nécessaire de supprimer une grande zone de modifications de la cicatrice. Un expanseur est inséré sous la peau, ce qui aide à étirer la peau. Ils aident à éliminer divers processus, notamment l'élimination des cicatrices après une intervention chirurgicale.
- Chirurgie plastique par transplantation. Après avoir retiré la cicatrice, les couches supérieures de la peau sont divisées couche par couche, ce qui assure une augmentation progressive des tissus. L'élimination des cicatrices postopératoires est réalisée sous anesthésie générale.
Médicaments
Parmi les médicaments figurent :
- Diprospan. Un médicament glucocorticoïde est utilisé pour différents types de tissus cicatriciels. Dans le contexte de modifications chéloïdes résultant d'une réaction du système immunitaire, Diprospan favorise le développement d'un effet immunosuppresseur. Grâce à son utilisation, le processus de formation de chélodure est inhibé et de nombreux défauts cosmétiques sont éliminés, notamment l'élimination des cicatrices après une intervention chirurgicale. Le produit est utilisé sous forme d'injection, le médicament est injecté dans la zone cicatricielle pendant plusieurs jours. Le meilleur effet est obtenu dès les premiers stades de la croissance des tissus après la chirurgie. Au fur et à mesure du traitement, un changement de couleur se produit avec une pâleur et une diminution de la taille. Le traitement des cicatrices après une intervention chirurgicale par Diprospan peut ne pas être efficace pour les lésions volumineuses.
- Contactezubex. Le médicament, qui a une composition combinée, contient des composants qui assurent la dégradation du tissu conjonctif rugueux et préviennent le processus inflammatoire suivi d'une hypertrophie. L'allantoïne contenue dans la composition a un effet kératolytique, l'héparine décompose les microthrombus et favorise la fibrinolyse. L'extrait d'ampoule soulage l'inflammation. Le traitement des cicatrices postopératoires est effectué conformément aux instructions selon lesquelles il est nécessaire de frotter le gel deux à trois fois par jour. La durée d'application dépend de la gravité du processus : pour les tissus cicatriciels frais, l'application est effectuée dans un délai d'un mois, les tissus anciens ou rugueux nécessitent un traitement de plusieurs mois. La durée maximale de candidature peut être d'un an. Il n'est pas recommandé de traiter les cicatrices après l'élimination d'un grain de beauté avec ce produit.
- Kélofibrase. Une pommade combinée à base d'héparine, d'urée et de D-camphre entraîne la résorption des cicatrices après l'intervention chirurgicale. L'urée est le principal composant hydratant du médicament, qui empêche le raffermissement de la peau et la formation d'élastiques. La destruction des connexions étroites entre les cellules se produit également. Le produit permet d’obtenir plusieurs effets, notamment l’accélération de la cicatrisation des sutures après une intervention chirurgicale.
L'héparine améliore la circulation sanguine, aidant à faire germer de nouveaux vaisseaux sanguins et à assurer un trophisme complet. Le camphre réduit la réponse inflammatoire et stimule les processus de microcirculation. La pommade est appliquée plusieurs fois par jour jusqu'à ce qu'elle soit inscrite, le massage de la zone est autorisé. Le meilleur effet thérapeutique est obtenu lorsqu’il est utilisé à un stade précoce.
Malgré la présence de nombreuses méthodes permettant de masquer un défaut esthétique, avant de retirer une cicatrice postopératoire, vous devez demander l'aide d'un spécialiste. Il décidera quelle est la méthode la plus appropriée à choisir.
Vidéo : Comment enlever une cicatrice
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Pourquoi des cicatrices se forment-elles après une opération ?
De nombreux patients ayant subi une intervention chirurgicale et confrontés à l'apparition de cicatrices au niveau des sutures ont tendance à en imputer la faute au chirurgien. Mais ce n'est pas toujours le cas : dans certains cas, même lorsque la suture et les soins postopératoires ont été impeccables, une cicatrice rugueuse et inesthétique peut encore se former. Son apparition peut être due à une prédisposition génétique.
Les observations cliniques montrent que de telles cicatrices se forment particulièrement souvent à la surface de la peau après des opérations effectuées dans la zone articulaire, le long de la ligne médiane du cou et de la poitrine. En règle générale, une croissance intensive du tissu conjonctif sur la suture postopératoire est typique chez les jeunes âgés de 11 à 30 ans. Mais bien sûr, dans certains cas, c'est aussi la faute du chirurgien : si les fils de suture étaient trop serrés, cela peut stimuler la production de tissu conjonctif et l'apparition d'une cicatrice.
Les cicatrices chéloïdes, qui non seulement ne rétrécissent pas avec le temps, mais augmentent également en taille, s'expliquent également par une prédisposition génétique ou peuvent être le résultat d'une inflammation sévère au niveau de la suture postopératoire. Une opération conventionnelle ne pourra pas éliminer définitivement une cicatrice chéloïde, car elle réapparaît généralement, auquel cas un traitement supplémentaire est nécessaire.
Pour éliminer les cicatrices chéloïdes, des injections de 5-fluorouracile dans la zone cicatricielle sont prescrites, mais elles peuvent être remplacées par les effets complexes de plusieurs séances de radiothérapie et de méthodes de traitement par compression.
Comment se débarrasser d'une cicatrice postopératoire
Pour les cicatrices rugueuses, plusieurs séances de cryothérapie ou de resurfaçage cutané au laser peuvent être efficaces.
Si la cicatrice hypertrophiée est bien visible et que sa taille est importante, il est nécessaire d'enlever l'excès de tissu dépassant de la surface de la peau par une autre opération chirurgicale. Au cours de cette opération, la zone affectée de la peau est simplement coupée, puis des médicaments sont utilisés pour des soins postopératoires spéciaux de la surface de la peau, éliminant ainsi la croissance de nouveaux tissus conjonctifs. Parfois, au lieu d'une intervention chirurgicale, un dermatologue peut prescrire un traitement de compression, une série d'injections à base d'hormones glucocorticoïdes ou de 5-fluorouracile pour éliminer une cicatrice étroite sur une petite zone.